ფილტვის კიბო სიმსივნეების გამო ადამიანის სიკვდილის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზია და მისი ავადობა და სიკვდილიანობა ქალაქებში პირველ ადგილზეა. პათოლოგია ძირითადად არის ფილტვის არაწვრილუჯრედოვანი კიბო (NSCLC), რომელიც დაახლოებით 85%-ს შეადგენს. პაციენტების უმეტესობა დიაგნოზის დასმისას შუა და გვიან სტადიაშია და ფილტვის კიბოთი დაავადებულთა 60-დან 80%-მდე დაკარგა ოპერაციის შანსი, როდესაც მათ აუცილებლად დაუსვეს დიაგნოზი. ამავდროულად, ფილტვი არის მეორე ყველაზე ადვილად მეტასტაზირებული მყარი სიმსივნეების ორგანო, რასაც მოჰყვება ღვიძლის მეტასტაზები. ქირურგიული მკურნალობა ხშირად გამოიყენება შეზღუდული და შეზღუდული რაოდენობის მეტასტაზების მქონე პაციენტებისთვის. ოპერაცია მოითხოვს ფილტვის ქსოვილის ნორმალური ფუნქციის მქონე ნაწილის მოცილებას. ამიტომ ქირურგიული ჩანაცვლებისთვის მკურნალობის ახალი მეთოდებიც არის საჭირო.
In recent years, the minimally invasive radiofrequency ablation (RFA) technology has been used more and more as a minimally invasive treatment method in the treatment of primary / secondary lung tumors, and has made great progress, known as the treatment “Dinghaishen Needle” for ფილტვის კიბოს.
რა არის რადიოსიხშირული აბლაცია?
Radiofrequency ablation consists of an electrode needle inserted into the სიმსივნური tissue and an electrode plate attached to the patient’s body to form a current loop. After the RF generator is turned on, high-frequency alternating current at the electrode tip is injected into the target tissue (Figure 2A), causing ions in the tissue to occur Shock, friction and heat generation will follow, causing cell death and coagulation necrosis in the target tissue around the electrode (Figure 2B). At the same time, the vascular tissue around the tumor will coagulate to form a reaction zone, preventing it from continuing to supply blood to the tumor and preventing tumor metastasis. Radio frequency waves can also cause tumor blood vessels to coagulate and reduce blood supply. At the same time, the ablated tumor tissue remains in the body. Due to its composition and structural changes, it can stimulate the body’s immunity and produce anti-tumor cytotoxic antibodies, and induce cytotoxic T cell immunity.
რომელ ფილტვის კიბოს მიმართ გამოიყენება RFA?
1. გამოიყენება მცირე ზომის უჯრედული ფილტვის კიბო that cannot tolerate surgery. Tumor diameter ≤2cm, 78 ~ 96% of patients can achieve complete ablation; tumor diameter ≤3cm, 5-year survival rate exceeds 50%. The treatment effect is better for primary lung cancer with a diameter ≤5cm.
2. For the treatment of lung metastases. Studies have shown that lung metastases with a diameter ≤2-3 cm, patients with lung metastases receiving RFA treatment have a 3-year survival rate of 53.7% and a 4-year survival rate of 44.1%. As shown in Figure 3, a ძუძუს კიბოს patient relapsed with a single left lung metastasis. After RFA treatment, the follow-up and follow-up for nearly 3 years showed a good quality of life and no distant recurrence.
3. პაციენტი, ქალი, 48 წლის, ფილტვების ერთჯერადი მეტასტაზებით ძუძუს კიბოს ოპერაციის შემდეგ. ფილტვის არაწვრილუჯრედოვანი კიბოთი მოწინავე პაციენტების სამკურნალოდ, ტიროზინკინაზას ინჰიბიტორების (TKI) ჩათვლით, როგორიცაა კემენა, ირესა ან ტროკაინი ადგილობრივი წამლის რეზისტენტობის შემდეგ. მაგალითად, TKI თერაპია გახდა პირველი რიგის მკურნალობის ვარიანტი პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ მოწინავე ეპიდერმული ზრდის ფაქტორის რეცეპტორების (EGFR) მგრძნობიარე მუტაციები მოწინავე არაწვრილუჯრედოვანი ფილტვის კიბოს დროს. Shao Yifu Hospital Cancer Research Center იყენებს RFA ტექნოლოგიას ფილტვის არაწვრილუჯრედოვანი კიბოს პალიატიური მკურნალობისთვის და მკურნალობის ერთ-ერთ ალტერნატიულ მეთოდს TKI რეზისტენტობის დასაძლევად.
4: 59 წლის ქალი ფილტვის არაწვრილუჯრედოვანი კიბოთი (EGFR მუტაცია) ინტრა-ფილტვის მეტასტაზებით, პერორალური TKI მკურნალობიდან 15 თვის შემდეგ, ქვედა მარჯვენა ფილტვის სიმსივნე (სურათი B) უფრო აშკარაა, ვიდრე წინა. (სურათი A) როგორც ნაჩვენებია ისრით გაზრდილი, დაავადების პროგრესირება; ქვედა მარჯვენა ფილტვის სიმსივნის CT-მართული RFA მკურნალობა (სურათი C), შემდგომი 3 თვის განმავლობაში (სურათი D), 6 თვის განმავლობაში (სურათი E) აჩვენა კარგი კონტროლი.
4. კომბინირებული ქიმიოთერაპიასთან და რადიოთერაპიასთან. ქიმიოთერაპია და რადიოთერაპია რადიოსიხშირული აბლაციის თერაპიასთან ერთად გამოიყენება ღვიძლისა და ფილტვის მეტასტაზური სიმსივნეებისთვის. ამ ორის კომბინირებულმა გამოყენებამ შეიძლება შეავსოს მათი შესაბამისი ხარვეზები და გაზარდოს ეფექტურობა. მკურნალობის ნებისმიერ რეჟიმთან შედარებით, ის ახანგრძლივებს პაციენტის გადარჩენის დროს და აუმჯობესებს ცხოვრების ხარისხს.
The patient, a 58-year-old male, has colon cancer with multiple liver and lung metastases in the distance, making it difficult to operate and treat. Combined with chemotherapy and targeted drug therapy, especially combined with minimally invasive radiofrequency ablation technology, it successfully cured liver and lung metastases.
5. RFA can also be used for palliative treatment to relieve various discomfort symptoms of patients with advanced lung cancer.
6: 88 წლის ხანდაზმული ფილტვის კიბოთი დაავადებული რეციდივით ინტრა-ფილტვის და პლევრის მეტასტაზებით (ნაჩვენებია სურათებში A და B). მძიმე ტკივილი ძნელია ჩაძინება. პაციენტის ტკივილი მნიშვნელოვნად შემსუბუქდა ფილტვის სიმსივნეების RFA მკურნალობის შემდეგ და ძილის ხარისხი მნიშვნელოვნად გაუმჯობესდა. ერთი წლის შემდგომი დაკვირვების შემდეგ, პაციენტი ზოგადად კარგ მდგომარეობაში იყო სტაბილური ფილტვის სიმსივნეებით.
