პანკრეასის სიმსივნე
პანკრეასის კიბო, რომელიც ასევე ცნობილია როგორც კიბოს მეფე, საჭმლის მომნელებელი სისტემის ერთ-ერთი გავრცელებული ავთვისებიანი სიმსივნეა. ბოლო წლებში, როგორც განვითარებულ, ისე განვითარებად ქვეყნებში, პანკრეასის კიბოს სიხშირე და სიკვდილიანობა აჩვენა ზრდის ტენდენცია. პანკრეასის კიბო არის კიბოს ძალიან ავთვისებიანი ტიპი, გადარჩენის ძალიან დაბალი მაჩვენებლით.
პანკრეასის კიბო მაღალი ავთვისებიანი და ცუდი პროგნოზით
ქირურგიულმა მკურნალობამ შესაძლოა გაახანგრძლივოს გადარჩენის დრო. მიუხედავად იმისა, რომ პანკრეასის კიბოს მთავარი მკურნალობა კვლავ ქირურგიული რეზექციაა, პანკრეასის კიბოს 5-წლიანი გადარჩენის მაჩვენებელი ოპერაციის შემდეგ ყველაზე დაბალია კუჭ-ნაწლავის ავთვისებიან დაავადებებს შორის, 10% -ზე ნაკლები. პაციენტების უმეტესობა, რომლებსაც არ შეუძლიათ ქირურგიული რეზექციის გავლა, ექვს თვეში იღუპებიან, ამიტომ პანკრეასის კიბოს პროგნოზი ძალზე ცუდია.
პანკრეასის კიბოს მქონე პაციენტებისთვის, რომლებსაც არ შეუძლიათ ქირურგიული ჩარევა, ერთდროული ქიმიოთერაპია ან ქიმიოთერაპია მკურნალობის მთავარი მეთოდია, ხოლო ერთდროული ქიმიორადიაცია არის ყველაზე მნიშვნელოვანი მკურნალობა პანკრეასის მოწინავე კიბოს მქონე პაციენტებისთვის. უწმინდური პაციენტებისთვის, პოსტოპერაციულმა რადიოთერაპიამ და ქიმიოთერაპიამ შეიძლება შეავსოს ოპერაციის ხარვეზები. თუმცა საყოველთაოდ ცნობილია, რომ არ აქვს მნიშვნელობა რადიოთერაპიას თუ ქიმიოთერაპიას, გვერდითი ეფექტების შედეგები დიდ ტვირთად აწვება ონკოლოგიურ პაციენტთა ორგანიზმს და მით უმეტეს, რომ ვერ იტანს და უარს ამბობს მკურნალობაზე.
პროტონული თერაპია პანკრეასის კიბოს საუკეთესო კანდიდატია
პროტონული სხივური თერაპიის დაბადებიდან მოყოლებული, იგი იპყრობს ინდუსტრიის ყურადღებას მისი მაღალი სიზუსტით და მიმდებარე ორგანოების დაცვის გამო. პროტონული რადიოთერაპიის მზარდი ყურადღების გამო, პანკრეასის კიბოს პროტონული სხივური თერაპიის გამოყენება ასევე გახდა პანკრეასის კიბოს მქონე პაციენტებისთვის მკურნალობის ერთ-ერთი არაქირურგიული მეთოდი.
მიუხედავად იმისა, რომ პანკრეასის ზოგიერთი კიბო კარგად შეიძლება განკურნდეს ქირურგიით, ქიმიოთერაპიით და რადიოთერაპიით, რადგან პანკრეასის მახლობლად მდებარე ორგანოები - კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი, თირკმელები და ხერხემალი არ უძლებს რადიაციის მაღალ დოზებს, ტრადიციული სხივური თერაპია, როგორც წესი, იწვევს სხვადასხვა პრობლემას. გვერდითი მოვლენები და ძლიერ იტანჯება. პროტონის სხივურმა თერაპიამ შეიძლება დასხივების უმეტესობა კონცენტრირება მოახდინოს სიმსივნის ადგილზე, თავიდან აიცილოს ჯანმრთელი ქსოვილი სიმსივნის გარშემო, ამით შეამციროს მკურნალობასთან დაკავშირებული გვერდითი მოვლენები. ამავე დროს, რადგან პროტონი ასხივებს რადიაციის მაღალ დოზას სიმსივნის ადგილას, მას შეუძლია მაქსიმალურად გაანადგუროს კიბოს უჯრედები.
პროტონული თერაპიის წარმატებული შემთხვევები პაციენტებში, რომლებიც არ არიან ოპერაციული პანკრეასის კიბოთი
პაციენტი: კაცი, 51 წლის
მთავარი საჩივარი: ღებინება მუცლის დისკომფორტით ნახევარ წელზე მეტი ხნის განმავლობაში
ანამნეზი: ღებინება, რომელსაც თან ახლავს მუცლის შებერილობა და დისკომფორტი. ადგილობრივი საავადმყოფო გაუმჯობესდა და რეციდივი განიცადა სიმპტომური მკურნალობის შემდეგ. სამხრეთის საავადმყოფოში ლაპაროტომია ჩაუტარდა. ოპერაციის დროს პანკრეასის კაუჭი ამოიჭრა და აღმოაჩინა 4*3*3 სმ მასა. ნაწლავის არტერია იყო ინფილტრირებული მეზენტერული არტერიის ირგვლივ. ბიოფსიამ აჩვენა, რომ მეტასტაზური ადენოკარცინომა
CT გამოკვლევამ აჩვენა, რომ პანკრეასის თავის არაცინაციური პროცესი გადიდებული იყო, კიდეები იყო არარეგულარული და უხეში, ხოლო სიმკვრივე კვლავ ერთგვაროვანი. ნაღვლის საერთო სადინარი აშკარად იყო შეკუმშული უკანა მხარეს, რამაც გააძლიერა მკვრივი სისხლძარღვები სკანირების გარშემო. ჩრდილი, ნაწილობრივ შერწყმული, მსუბუქად გაძლიერებული, წყლის მსგავსი სიმკვრივის ჩრდილები ჩანს პერიტონეალურ ნაწლავურ სივრცეში, კუჭის ფსკერის უკან, ღვიძლისა და ელენთის ირგვლივ.
დიაგნოზი და მკურნალობა: დაშვების შემდეგ გააუმჯობესეთ დამხმარე გამოკვლევები, გარკვეული დიაგნოზის შემდეგ, ჩაატარეთ პროტონული სხივური თერაპია, მიეცით პანკრეასი + რეტროპერიტონეალური ლიმფური კვანძების დაზიანება.
DT: 48CGE / 12f
მკურნალობის ეფექტი: სამი წლის შემდეგ დაკვირვება, პაციენტის ასციტი გაქრა, ზოგადი მდგომარეობა კარგია, აშკარა უარყოფითი რეაქციები არ ჩანს; სიმსივნე მნიშვნელოვნად შემცირდა და ეფექტურად კონტროლდება.
სურათი პროტონოთერაპიის წინ: სიმსივნე განლაგებულია მუცლის აორტის გვერდით არათანაბარი სიმკვრივით
პროტონოთერაპიის დოზის განაწილებას აშკარა უპირატესობა აქვს და მას აქვს კარგი დამცავი მოქმედება ზურგის ტვინზე, თირკმელებზე და ახლომდებარე ნორმალურ ქსოვილებსა და ორგანოებზე.
პროტონული თერაპიის შემთხვევის ანალიზი
პროტონულ თერაპიას აქვს ფიზიკური დოზის ძალიან მაღალი განაწილება. ტრადიციული სხივური თერაპიისგან განსხვავებით, პროტონულ თერაპიას შეუძლია შექმნას ”მიზანმიმართული ასაფეთქებელი” მაღალი დოზის არე სიმსივნის არეში, და ამავე დროს, სიმსივნის გარშემო ნორმალურ ქსოვილებს არ ექვემდებარება ნაკლებად ან ნაკლები გამოსხივება, ამიტომ მას შეუძლია შეამციროს შედეგები რენტგენოთერაპიის ან კომბინირებული ქიმიოთერაპიისა და სხივური თერაპიის დროს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის, ღვიძლის, თირკმელების და ზურგის ტვინის ადრეულ და გვიან გვერდით მოვლენებს შეუძლია გაზარდოს სიმსივნური დასხივების დოზა, რათა მიაღწიოს უფრო მაღალი სიმსივნის კონტროლს.
რომელი სიმსივნისთვის არის შესაფერისი პროტონული თერაპია?
პროტონული თერაპიის გამოყენება ძალიან ფართოა. პანკრეასის კიბოს გარდა, პროტონოთერაპიას აქვს კარგი ეფექტი საერთო კიბოსთვის, როგორიცაა ღვიძლის კიბო, ფილტვის კიბო, პროსტატის კიბო, ძუძუს კიბო და საკვერცხის კიბო. უკეთესია ნაზოფარინქსის კიბო, თვალის სიმსივნეები, პედიატრიული სიმსივნეები და სხვა ეფექტები. პროტონოთერაპია განსაკუთრებით მგრძნობიარეა ბავშვებში და მოზარდებში კიბოს მკურნალობის მიმართ და შეუძლია ეფექტურად გააუმჯობესოს ბავშვების ცხოვრების ხარისხი და გადარჩენა მკურნალობის შემდეგ. გვერდითი ეფექტები ძალიან მცირეა, რაც ეფექტურად აფერხებს ბავშვების ზრდას და განვითარებას კიბოს მკურნალობის შედეგად.
როგორ შეუძლიათ ონკოლოგიურ პაციენტებს პროტონული თერაპიის ჩატარება?
ამ საჯარო ანგარიშის შინაარსი მხოლოდ კომუნიკაციისა და მითითებისთვისაა, არა როგორც დიაგნოზისა და სამედიცინო მკურნალობის საფუძველი, და ამ შედეგების შესაბამისად გამოწვეული ყველა შედეგი ექნება მხოლოდ მოქმედ პირს. პროფესიონალური სამედიცინო შეკითხვებისთვის გთხოვთ მიმართოთ პროფესიონალურ ან პროფესიონალურ სამედიცინო დაწესებულებას.
