21 მაისს ამერიკული სამედიცინო ასოციაციის ჟურნალში გამოქვეყნებულმა კვლევამ აჩვენა, რომ ფილტვის კიბოს სიმსივნეების მრავალჯერადი გენეტიკური ტესტები დაგეხმარებათ მიზნობრივი თერაპიისთვის გენეტიკური დარღვევების შერჩევაში. იმ პაციენტებთან შედარებით, რომლებიც არ იღებენ მიზანმიმართულ თერაპიას, პაციენტებს, რომლებიც იღებენ ფილტვის კიბოს შესატყვის თერაპიას, ექნებათ უფრო ხანგრძლივი გადარჩენის დრო. თუმცა, საჭიროა რანდომიზებული კლინიკური კვლევები იმის დასადასტურებლად, შეუძლია თუ არა ამ მკურნალობის სტრატეგიას პაციენტის გადარჩენის გაუმჯობესება.
The introduction of targeted therapy has changed the situation of lung cancer treatment by integrating სიმსივნური genotyping with treatment decisions. ადენოკარცინომა is the most common type of lung cancer; 130,000 people are diagnosed with lung adenocarcinoma each year in the United States, and 1 million people are diagnosed with lung adenocarcinoma each year worldwide.
სტატიის ფონური ინფორმაცია გვიჩვენებს, რომ ფილტვის ადენოკარცინომის ონკოგენური მამოძრავებლების აქტივობის სიხშირე მოსალოდნელია 50%-ით მეტი და ამ დრაივერების მოლეკულური დარღვევები გადამწყვეტია კიბოს განვითარებისთვის. ეს დრაივერები განიმარტება, როგორც „აქტიური“, რადგან ისინი შეიძლება უარყოფითად იქცეს იმ წამლების დამიზნებით, რომლებიც მიზნად ისახავს გენომის თითოეულ არანორმალურ ადგილს.
Dr. Mark G. Kris of the Memorial Sloan Kettering Cancer Center in New York et al. counted the frequency of carcinogenic drivers in patients with lung adenocarcinoma, and used this data to explore the proportion of patients who selected a certain targeted treatment together with overall survival . From 2009 to 2012, 14 centers in the ფილტვის კიბოს Mutation Alliance recruited patients with metastatic lung adenocarcinoma and tested tumors in patients who met specific criteria for 10 oncogene driver factors. The study was published in JAMA (2014; doi: 10.1001 / jama.2014.3741).
კვლევის დროს მკვლევარებმა გამოსცადეს მინიმუმ 1 გენი 1007 პაციენტის სიმსივნეზე და გამოსცადეს 10 გენი (სრულიად გენოტიპირებული პაციენტები) 733 პაციენტის სიმსივნეზე. 733 პაციენტიდან 466-მა (64%) აღმოაჩინა ონკოგენის მძღოლი. 275 პაციენტიდან 1007-მა (28%) გამოიყენა ეს შედეგები მიზნობრივი თერაპიის შესარჩევად ან კლინიკურ კვლევებში.
260 პაციენტის გადარჩენის საშუალო მაჩვენებელი, რომლებიც ატარებდნენ ონკოგენის მძღოლს და იღებდნენ მიზანმიმართულ მედიკამენტურ მკურნალობას, იყო 3.5 წელი; 318 პაციენტის საშუალო გადარჩენა, რომლებიც ატარებდნენ ონკოგენის მძღოლს, მაგრამ არ ჩაუტარებიათ მიზნობრივი თერაპია, იყო 2.4 წელი; 360 პაციენტის საშუალო გადარჩენა, რომლებსაც მძღოლი არ აღმოუჩენიათ, იყო 2.1 წელი.
The researchers came to the conclusion that multiple genetic testing can help physicians choose a method of treating ფილტვის კიბოს. Although patients with a certain target drug target driver gene will prolong survival after treatment, the design of this study cannot draw decisive conclusions about the difference in survival caused by oncogene driver.
წყარო: იასამნისფერი ბაღი
