FoundationOne CDx (F1CDx) კიბოს ბიომარკერის გამოვლენის მეთოდი დაამტკიცა FDA-მ 2017 წლის ნოემბერში 324 სხვადასხვა გენის გამოსავლენად, რომლებსაც შეუძლიათ სიცოცხლისუნარიანი მუტაციების იდენტიფიცირება სიმსივნის 5 ტიპში, მიკროსატელიტური არასტაბილურობის (MSI) სიმსივნის მუტაციის დატვირთვის ჩათვლით. გარდა ამისა, კერუისის მოლეკულური რუქის ანალიზს შეუძლია არა მხოლოდ გენეტიკური ტესტირების ჩატარება (გამოვლენილი გენების რაოდენობაა 592), არამედ ჩაატაროს ცილის ტესტირება (CISH, პიროსეკვენსირება), MSI ტესტირება და ა.შ., ტესტირების ელემენტები უფრო ყოვლისმომცველია და პრეპარატი. შერჩევა უფრო ზუსტია.
ეს ტესტები სასარგებლოა პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ მაღალი MSI (MSI-H) ან შეუსაბამობის აღდგენის დეფექტები (dMMR), არარეზექციული ან მეტასტაზური კუჭ-ნაწლავის სიმსივნეები, შეუძლიათ მიიღონ პემბროლიზუმაბი (კეიტრუდა) და აქვთ პოტენციური სარგებელი. გამოვლენას ასევე შეუძლია სხვა მოლეკულური მარკერების და სამიზნეების იდენტიფიცირება, რათა წარმართოს მკურნალობა. იმუნური გამშვები პუნქტის ინჰიბიტორებმა აჩვენეს რამდენიმე გასაკვირი შედეგი კუჭის კიბოს მქონე პაციენტებში, განსაკუთრებით კუჭ-ნაწლავის MSI-H სიმსივნეებით. მიმდინარეობს ძალისხმევა მსხვილი ნაწლავის და პანკრეასის კიბოს საკონტროლო პუნქტის ინჰიბიტორების რეაგირების სიჩქარის გაზრდის მიზნით კომბინირებული თერაპიის საშუალებით. მკვლევარები ატარებენ კვლევას მრავალი იმუნოთერაპიის წამლის კომბინაციაზე იმის გასაგებად, შეუძლიათ თუ არა მათ გამოიწვიოს პასუხი სიმსივნეებზე, რომლებიც არაეფექტურია ერთჯერადი თერაპიისთვის. შემუშავებულია კლინიკური კვლევები და იმუნოთერაპია ამჟამად კომბინირებულია ქიმიოთერაპიასთან და სხივურ თერაპიასთან, ამ დაავადებებზე რეაგირების სიჩქარის გასაუმჯობესებლად.
ზუსტი მედიცინა სულ უფრო მომწიფდება მომდევნო რამდენიმე წლის განმავლობაში, რაც კლინიცისტებს საშუალებას მისცემს უფრო ეფექტურად დაადგინონ ბიომარკერები და მიზნები, ვიდრე თანამედროვე ტექნოლოგიები. ზუსტი მედიცინის-გენეტიკური ტესტირების საშუალებით, უფრო მეტ კიბოს პაციენტს საშუალება ექნებათ აირჩიონ ყველაზე შესაფერისი კიბოს საწინააღმდეგო საშუალებები მკურნალობის ეფექტურობის გასაუმჯობესებლად, გადარჩენისთვის და ცხოვრების ხარისხის გასაუმჯობესებლად.
http://www.onclive.com/web-exclusives/gastrointestinal-cancers-entering-age-of-precision-medicine?p=2
