მრავალ ცენტრის შედეგები ეტაპი III კლინიკურმა კვლევამ აჩვენა, რომ თუ ხანდაზმული პაციენტები ქრონიკული ლიმფოციტური ლეიკემიით ( CLL ) მკურნალობენ ახალი მიზნობრივი პრეპარატით იბრუტინიბთან შედარებით ადრე ჩვეულებრივ ეფექტურ სქემა-ბენდამუსტინთან ერთად, რიტუქსიმაბთან ერთად.
CLL არის ლეიკოციტების ყველაზე გავრცელებული კიბო ხანდაზმულებში. 2016 წელს აშშ-ს FDA-მ დაამტკიცა იბრუტინიბი, როგორც CLL-ის პირველი რიგის სამკურნალო საშუალება. წინა კვლევებმა აჩვენა, რომ იბრუტინიბი უფრო ეფექტურია, ვიდრე სხვა ქიმიოთერაპიული პრეპარატი ქლორამბუცილი, მაგრამ არცერთ კვლევას არ შეადარა იბრუტინიბი ბენდამუსტინთან პლუს რიტუქსიმაბთან.
კვლევაში 547 ხანდაზმული პაციენტი ჩაირიცხა, რომელთა საშუალო ასაკი 71 წელია. 1/3 დანიშნულ იქნა შემთხვევითი მიღებისათვის bendamustine Tingjia Li rituximab, 1/3 მიღებულია Lu rituximab- ის მიერ Nijia Li- სთვის, 1/3 მარტო Lu Imatinib- ის მიერ. მკვლევარებმა მიჰყვეს მედიანა 38 თვის განმავლობაში.
ბენდამუსტინ პლიუს რიტუქსიმაბთან შედარებით (74% 2 წლის განმავლობაში), იბრუტინიბი პლუს რიტუქსიმაბი (88% 2 წლის განმავლობაში) და მარტო იბრუტინიბი (2 წლის განმავლობაში 87%) პაციენტებს ჰქონდათ პროგრესირების გარეშე გადარჩენის ხანგრძლივობა (კვლევის ძირითადი საბოლოო წერტილი) ) ამასთან, კვლევამ დაადგინა, რომ განსხვავება არ არის სამი ჯგუფის გადარჩენის საერთო მაჩვენებელში 2 წლის განმავლობაში.
მხოლოდ იბრუტინიბის მიღებასთან შედარებით, როგორც ჩანს, რიტუქსიმაბის დამატება იბრუტინიბში არ აუმჯობესებს პროგნოზს. საერთო ჯამში, პაციენტები კარგად პასუხობდნენ მკურნალობის სამივე ვარიანტს. პაციენტთა საერთო რეაგირების სიჩქარე, რომლებიც იღებდნენ ბენდამუსტინს პლუს რიტუქსიმაბს, იყო 81%, ხოლო პაციენტები, რომლებიც იღებდნენ იბრუტინიბს პლუს რიტუქსიმაბს 93% -მდე, ლუ ინდივიდუალური პაციენტების მიერ, რომლებიც იღებდნენ იმატინიბით თერაპიას, იყო 94%.
მიუხედავად იმისა, რომ ლეიკემიის სრული აღმოფხვრის სიჩქარე ბენდამუსტინის პლუს რიტუქსიმაბის გამოყენებით უფრო მაღალი იყო, ეს სხვაობა არ ითარგმნება გადარჩენის უკეთეს მაჩვენებლებად ან რეციდივის დაბალი მაჩვენებლებით. ამიტომ უფრო ფრთხილად იყავით წამლების არჩევისას.
ამასთან, იბრუტინიბი ასოცირდება მნიშვნელოვან გვერდით მოვლენებთან, როგორიცაა წინაგულების ფიბრილაცია და გულის არანორმალური რიტმები, რომლებიც ზრდის ინსულტის და სხვა გულსისხლძარღვთა დაავადებების რისკს. პაციენტი ყურადღებას აქცევს გულის მდგომარეობის მონიტორინგს გამოყენების დროს.
https://medicalxpress.com/news/2018-12-ibrutinib-outperforms-chemoimmunotherapy-older-patients.html
