საკურაბას და სხვა სისტემური მიმოხილვა და ჩიკაგოს უნივერსიტეტის სხვა მოხსენებებიანალიზის შედეგები აჩვენებს, რომ ღვიძლის ქრონიკული დაავადების მქონე პაციენტებს აქვთ კოლორექტალური კიბოს (CRC) უფრო მაღალი რისკი, მაშინაც კი, თუ ამ პაციენტებს გაუკეთეს ღვიძლის ტრანსპლანტაცია, ეს რისკი მაინც არსებობს. (გასტროინტესტინალური ენდოსკ. ონლაინ ვერსია 21 წლის 2016 დეკემბერი)
საკურაბას თქმით, ღვიძლის დაავადების გამომწვევი მიზეზების მიუხედავად, ღვიძლის ქრონიკული დაავადებით დაავადებულ პაციენტებს აქვთ CRC რისკი და ეს რისკი კვლავ არსებობს ღვიძლის გადანერგვის შემდეგ. ამიტომ, ღვიძლის ქრონიკული დაავადებით დაავადებულ პაციენტებს უნდა ჩაუტარდეთ სკრინინგი ან მეტი ინტენსივობის კონტროლი, რათა შეამცირონ CRC რისკი.
საკურაბა და სხვები. შეაფასა CRC რისკი ღვიძლის ქრონიკული დაავადებით დაავადებულ პაციენტებში ღვიძლის გადანერგვამდე და მის შემდეგ. მკვლევარებმა ელექტრონული მონაცემთა ბაზის საშუალებით მოიძიეს ღვიძლის ქრონიკული დაავადების რისკისა და CRC– ს რისკის შემსწავლელი კვლევები. საკურაბას მიხედვით, კვლევებში, რომლებიც მოიცავდა პაციენტებს ჰეპატიტით და ციროზით, საერთო სტანდარტიზებული ინციდენტის მაჩვენებელი (SIR) იყო 2.06 (95% CI 1.46 ~ 2.90, P <0.0001) და ჰეტეროგენულობა იყო ზომიერი (I2 = 49.2%) ეს არის სავარაუდოდ დაავადების ქვეჯგუფებში და კვლევის ინტენსივობის განსხვავებების გამო.
სამმა კვლევამ აჩვენა, რომ პირველადი სკლეროზული ქოლანგიტის მქონე პაციენტებს აქვთ CRC (SIR = 6.70, 95% CI 3.48-12.91; P <0.0001) და საშუალო ჰეტეროგენურობის რისკი (I2 = 36.3%), აშკარად ეს გამოწვეულია კვლევის ინტენსივობის განსხვავებაზე. იმ გამოკვლევებში, რომლებიც მოიცავდნენ პაციენტებს, რომლებსაც ჩაუტარდათ ღვიძლის გადანერგვა, SIR იყო 2.16 (95% CI 1.59-დან 2.94-მდე, P <0.0001), ხოლო ჰეტეროგენულობა იყო საშუალო (I2 = 56.4%).
meT-ის ანალიზში, ღვიძლის აუტოიმუნური დაავადებების პროპორცია დაკავშირებული იყო CRC-ის რისკთან. საკურაბამ თქვა: „ადრე ითვლებოდა, რომ მხოლოდ PSC პაციენტებს ექნებოდათ CRC–ის გაზრდილი რისკი, მაგრამ ჩვენმა კვლევამ აჩვენა, რომ CRC–ის რისკი ღვიძლის სხვა ქრონიკული დაავადებების მქონე პაციენტებშიც გაიზრდება. იგივე ზრდა ძალიან მნიშვნელოვანია. "
Patrick Boland from the Roswell Park Cancer Institute in New York is not a member of the study. He pointed out that most of the patients in the study have cirrhosis, PSC or have received liver transplantation. The risk of CRC in PSC patients is particularly obvious. PSC is associated with inflammatory bowel disease, which is a known risk factor for მსხვილი ნაწლავის კიბოს, which is also the strongest evidence. However, those who have undergone liver transplantation, especially those with underlying autoimmune diseases, have an increased risk of CRC. Organ transplantation requires the use of immunosuppressive agents, which puts the patient at risk of secondary malignancy for a long time. They have evidence that kidney transplant patients have an increased risk of colon cancer. The data from this study showed that the risk of colon cancer in patients who underwent liver transplantation would be doubled.
ბოლანდის თქმით, ეს დასკვნები არ არის ახალი, რადგან ანთება და იმუნოსუპრესია მსხვილი ნაწლავის კიბოს რისკფაქტორებია. იგი მიიჩნევს, რომ კოლონოსკოპია შეიძლება იყოს ღვიძლის მეტასტაზების ქირურგიული გამოკვლევის ნაწილი, განსაკუთრებით PSC– ს მქონე პაციენტებისთვის. მან ასევე აღნიშნა, რომ იმის გამო, რომ მსხვილი ნაწლავის სხვადასხვა ნაწილში სიმსივნეებს დიდი ბიოლოგიური განსხვავებები აქვთ, საინტერესო იქნება შემდგომი შესწავლა, დაავადების რისკი ძირითადად მარცხენა ან მარჯვენა მსხვილ ნაწლავს უკავშირდება.
