საშვილოსნოს ყელის კიბოს სკრინინგი
Is it safe to extend the screening interval to 5 years or more after a negative screening result? A new study shows that the risk of cervical cancer after one or more combined HPV tests and cytology screening results is negative Is significantly reduced. The study found a follow-up analysis of 1 million female subjects. The analysis showed that the risk of invasive საშვილოსნოს ყელის კიბოს and cervical CIN3 lesions decreased with each round of combined testing and screening. This risk reduction is most significant between the first and second rounds, and is more significant than the second and third rounds. (Ann Intern Med. November 27, 2017 online version)
Cervical cancer screening guidelines have been changing, especially with the HPV vaccine. The 2015 edition of the ACOG guidelines recommends that HPV testing can be used as an alternative screening method for women over 25 years of age. It is recommended to receive cytology every 3 years. It is also pointed out that combined cytology and HPV testing are more preferred. The USPSTF draft guideline recommends testing only HPV high-risk subtypes. As an alternative to simple cytology for women over 30, joint testing is no longer recommended.
მკვლევარებმა აღნიშნეს, რომ არ არსებობს ბევრი კვლევითი მტკიცებულება HPV ტესტირების ეფექტურობაზე და გამოქვეყნებული HPV ტესტირების სკრინინგ კვლევების უმეტესობა ეფუძნება სკრინინგის რაუნდს. მკვლევარებმა გააანალიზეს 990013 ქალი, რომლებმაც გაიარეს ერთობლივი ტესტირება 2003 წლიდან 2014 წლამდე და გააანალიზეს საშვილოსნოს ყელის კიბოს რისკის ცვლილება მას შემდეგ, რაც ერთობლივი ტესტირების შედეგები უარყოფითი იყო.
The analysis found that as the negative result of the combined test increased, the risk of cervical cancer and ≥CIN3 lesions continued to decrease, and the negative effect of the first combined test had the greatest impact on risk reduction. In any round of screening, the effect of pure HPV test results on the risk of cancer is consistent, regardless of the cytological test results, regardless of the combined test results. Those who were negative for the first HPV test had a 5-year reduction in invasive cervical cancer risk of 0.0092%, and those who had a negative third test result had a 0.0015% reduction in risk; 3-year risk for invasive cervical cancer was negative for the first and third tests Decrease by 0.0081% and 0.0015%. The three-year negative cytological risk of cancer was reduced by 0.0140% and 0.0023%, respectively.
მკვლევარმა კომენტარს აკეთებს, რომ კვლევამ აჩვენა, რომ პირველი ერთობლივი ტესტის დროს ქალებს, რომლებსაც აქვთ HPV უარყოფითი ტესტი, ჰქონდათ კიბოს მხოლოდ ოდნავ უფრო მაღალი რისკი, ვიდრე უარყოფითი კომბინირებული ტესტების მქონე ქალებს, ხოლო მეორე კომბინირებულ ტესტში HPV უარყოფითი შედეგების მქონე ქალებს კიდევ უფრო ამცირებდნენ რისკს. მესამე მეორე უარყოფითის შემდეგ ის ძირითადად გაქრა. CIN3 დაზიანებების გამოვლენისას, კომბინირებული ტესტირების უპირატესობა HPV ტესტირებასთან შედარებით ძალიან მცირეა. ერთობლივი ტესტირება დაემატა არასაჭირო კოლპოსკოპიას და ბიოფსიას და ზედმეტ მკურნალობას.
