ბრაქითერაპია არის შიდა რადიაციული თერაპიის ფორმა, რომლის დროსაც თესლები, ლენტები ან კაფსულები, რომლებიც შეიცავს რადიაციის წყაროს, შეჰყავთ თქვენი სხეულის სიმსივნეში ან მის მახლობლად. ბრაქითერაპია არის ადგილობრივი მკურნალობა, რომელიც მიზნად ისახავს სხეულის მხოლოდ კონკრეტულ ნაწილს. იგი ჩვეულებრივ გამოიყენება თავისა და კისრის, სარძევე ჯირკვლის, საშვილოსნოს ყელის, პროსტატის და თვალის კიბოს სამკურნალოდ.
სანამ brachytherapy დაიწყებთ, თქვენ გექნებათ 1- დან 2-საათიანი შეხვედრა თქვენს ექიმთან ან ექთანთან, თქვენი მკურნალობის დასადგენად. ამ დროს თქვენ გაივლით ფიზიკურ გამოკვლევას, იკითხავთ თქვენი სამედიცინო ისტორიის შესახებ და შეიძლება გქონდეთ გამოსახულების სკანირება. თქვენთვის საუკეთესო ბრაქიოთერაპიის ტიპს მიმართავს თქვენი ექიმი, მისი უპირატესობები და გვერდითი მოვლენები და როგორ შეგიძლიათ იზრუნოთ საკუთარ თავზე მკურნალობის განმავლობაში და მის შემდეგ. შემდეგ თქვენ გადაწყვეტთ, უნდა გაიაროთ თუ არა ბრაქითერაპია.
შეგიძლიათ წაიკითხოთ: ბრაქითერაპიის ღირებულება ინდოეთში
ბრაქითერაპიის უმეტესობა, რომელიც არის თხელი, დაჭიმული მილი, მოთავსებულია ადგილზე კათეტერის საშუალებით. ხშირად, უფრო დიდი სისტემის მეშვეობით, რომელსაც აპლიკატორი ეწოდება, ბრაქითერაპიას ათავსებენ. ბრაქითერაპიის დანერგვის მეთოდი დამოკიდებულია თქვენი კიბოს ფორმაზე. მკურნალობის დაწყებამდე ექიმი თქვენს სხეულში ჩააყენებს კათეტერს ან აპლიკატორს.
ბრაქიოთერაპიის განთავსების სტრატეგიები მოიცავს:
რადიაციული წყარო მასში მოთავსებულია მას შემდეგ, რაც კათეტერი ან აპლიკატორი ამოქმედდება. რამდენიმე წუთის განმავლობაში, რამდენიმე დღის განმავლობაში ან თქვენი დარჩენილი ცხოვრების განმავლობაში, რადიაციული წყაროს შენარჩუნება შესაძლებელია ადგილზე. რადიაციის წყაროს ტიპზე, კიბოს ტიპზე, სადაც არის კიბო თქვენს სხეულში, თქვენს ჯანმრთელობაზე და სხვა მიღებული კიბო მკურნალობაზე დამოკიდებულებით.
შეგიძლიათ წაიკითხოთ: ბრაქითერაპიის ღირებულება ისრაელში
არსებობს brachytherapy სამი ტიპი:
შემოწმება: ბრაქითერაპიის ღირებულება მალაიზიაში
კათეტერი მოიხსნება, სანამ არ დაამთავრებთ მკურნალობის მკურნალობას LDR ან HDR იმპლანტანტებით. აქ რამდენიმე რამ უნდა ველოდოთ:
შეიძლება დაგჭირდეთ ქცევის შეზღუდვა, რომელიც დიდ შრომას მოითხოვს ერთი ან ორი კვირის განმავლობაში. ჰკითხეთ თქვენს ექიმს, რა სახის რამ არის თქვენთვის შესაფერისი და რომელთაგან უნდა მოერიდოთ.
თქვენს სხეულში გამოსხივების წყაროს შეუძლია გარკვეული დროის განმავლობაში გამოსხივება გამოავლინოს ბრაქიოთერაპიით. თუ თქვენ მიერ მიღებული რადიაციის დოზა ძალიან მაღალია, შეიძლება საჭირო იყოს გარკვეული დამცავი ზომების მიღება. ასეთი ნაბიჯები მოიცავს:
თქვენმა ვიზიტორებმა ასევე უნდა დაიცვან უსაფრთხოების ზომები, რაც შეიძლება მოიცავდეს:
საავადმყოფოდან გასვლისას თქვენ კვლავ უნდა დაემორჩილოთ უსაფრთხოების ზომებს, მაგალითად, სხვა ადამიანებთან დროის გატარებას. როდესაც სახლში მიდიხართ, ექიმი ან ექთანი თქვენთან ერთად განიხილავს უსაფრთხოების ზომების მიღებას.
ბრაქითერაპია გამოიყენება კიბოს რამდენიმე ტიპის სამკურნალოდ, მათ შორის:
ბრაქითერაპია შეიძლება გამოყენებულ იქნას თავისთავად ან კიბოს სხვა თერაპიებთან ერთად. მაგალითად, ოპერაციის შემდეგ, ბრაქითერაპია ხშირად გამოიყენება ნებისმიერი კიბოს უჯრედების გასანადგურებლად. გარე სხივურ გამოსხივებასთან ერთად ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას ბრაქითერაპია.
ბრაქიოთერაპიის გვერდითი მოვლენები მხოლოდ რეგიონში მკურნალობს. მას შემდეგ, რაც brachytherapy მცირე სამკურნალო არეალში ფოკუსირებულია რადიაცია, მხოლოდ ამ არეალს აქვს გავლენა.
მკურნალობის არეში შეიძლება იგრძნოთ სინაზე და შეშუპება. აცნობეთ ექიმს, თუ რა შეიძლება მოსალოდნელი იყოს თქვენი მკურნალობისგან ასეთი გვერდითი ეფექტებისთვის.
ბრაქიოთერაპიის დაწყებამდე უნდა ეწვიოთ ექიმს, რომელიც სპეციალიზირებულია კიბოს მკურნალობაში რადიაციით. თქვენი ექიმის დასახმარებლად, რომ გადაწყვიტოს თქვენი მოვლის გეგმა, ასევე შეგიძლიათ გაიაროთ სკანირება.
ბრაქითერაპიამდე პროცედურები, როგორიცაა რენტგენი, კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT) ან მაგნიტური რეზონანსული გამოსახულება (MRI) შეიძლება გაკეთდეს.
ბრაქითერაპიით მკურნალობა ნიშნავს რადიოაქტიური მასალის ინექციას კიბოს მახლობლად სხეულში.
ექიმი თქვენს სხეულში რადიოაქტიური მასალის განთავსებას დამოკიდებულია რამდენიმე ფაქტორზე, მათ შორის კიბოს ადგილმდებარეობაზე და სიდიდეზე, თქვენს ჯანმრთელობაზე და მკურნალობის მიზნებზე.
სხეულის ღრუსში ან სხეულის ქსოვილში განთავსება შეიძლება იყოს:
Brachytherapy მოწყობილობა შეიძლება დამონტაჟდეს ხელით სხივური თერაპიის გუნდის მიერ ან შეიძლება გამოყენებულ იქნას კომპიუტერიზებული სისტემა, რომელიც ხელს შეუწყობს მოწყობილობის პოზიციონირებას.
ვიზუალიზაციის აპარატურა, როგორიცაა CT სკანერი ან ულტრაბგერითი სისტემა, შეიძლება გამოყენებულ იქნას იმის უზრუნველსაყოფად, რომ მოწყობილობა განთავსებულია იქ, სადაც ის ყველაზე ეფექტურია.
მკურნალობის არეალში, შუალედური გამოსხივების გადამტან მოწყობილობებში შედის კაბელები, ბუშტები და ბრინჯის მარცვლების ზომის პატარა თესლი. Brachytherapy ინსტრუმენტების ინექცია სხეულის ქსოვილში, გამოიყენება სხვადასხვა მეთოდები.
სხივური თერაპიის ჯგუფს შეუძლია გამოიყენოს ნემსები ან სპეციალური აპლიკატორები. ეს გრძელი ღრუ მილები, მაგალითად, თესლი, ივსება ბრაქითერაპიის ხელსაწყოებით და ჩასმული ხდება ქსოვილში, სადაც გამოიყოფა თესლი.
გარკვეულ შემთხვევებში, ქირურგიული ჩარევის დროს, ვიწრო მილების (კათეტერების) ჩასმა და მათი შევსება რადიოაქტიული შინაარსით ბრაქითერაპიის სესიების დროს
მოწყობილობების ადგილზე გადასაადგილებლად და მათი ყველაზე წარმატებულ პოზიციებზე განთავსების უზრუნველსაყოფად, შეიძლება გამოყენებულ იქნას კომპიუტერული ტომოგრაფიის, ულტრაბგერითი ან სხვა გამოსახულების ტექნიკა.
Brachytherapy დროს, რას იგრძნობთ, დამოკიდებულია თქვენს განსაკუთრებულ ზრუნვაზე.
სხივური მკურნალობა, ისევე როგორც მაღალი დოზების მქონე ბრაქითერაპიის დროს, შეიძლება შემოგთავაზოთ მკურნალობის მოკლე სესიაში, ან ის შეიძლება დარჩეს ადგილზე გარკვეული პერიოდის განმავლობაში, როგორც დაბალი დოზით მიღებული ბრაქითერაპიის დროს. სხივების წყარო ზოგჯერ მუდმივად მდებარეობს თქვენს სხეულში.
ბრაქიოთერაპიის დროს არ უნდა იგრძნოთ დისკომფორტი, მაგრამ თუ თავს დისკომფორტულად გრძნობთ ან რაიმე კითხვა გაქვთ, აუცილებლად უთხარით თქვენს აღმზრდელებს.
თქვენ არ გასცემთ გამოსხივებას ან იქნებით ტოქსიკური, სანამ სხეულს არ ამოიღებს რადიოაქტიური მასალა. თქვენ არ ხართ საფრთხე სხვა მოქალაქეებისთვის და შეგიძლიათ გააგრძელოთ ჩვეულებრივი მოვლენები.
თქვენს ორგანიზმში რადიოაქტიური მასალა შედის ხელით ან კომპიუტერით. ოპერაციის დროს შეიძლება დაინიშნოს ბრაქიოთერაპიის ხელსაწყოები, რომლებსაც შეიძლება დასჭირდეს ანესთეზია ან დამამშვიდებელი საშუალება, რაც დაგეხმარებათ ოპერაციის დროს უძრავად დარჩენაში და ტკივილის შესამცირებლად.
დაბალი დოზით brachytherapy, შეგიძლიათ ჩვეულებრივ დარჩენა კერძო ოთახში საავადმყოფოში. მცირეა რისკი, რომ ამან შეიძლება დააზიანოს სხვა ადამიანები, რადგან რადიოაქტიური მასალა რჩება სხეულის შიგნით. ამ მიზნით ვიზიტორები შეიზღუდავენ.
საავადმყოფოში ბავშვებმა და ორსულმა ქალებმა არ უნდა მოინახულონ თქვენ. სხვებს შეუძლიათ დღეში ერთხელ ან ასე მოკლედ. თქვენი სამედიცინო პერსონალი ყოველთვის გაგიტარებთ საჭირო მკურნალობას, მაგრამ დრო, რომელიც მათ თქვენს ოთახში ატარებენ შეიძლება შეიზღუდოს.
დაბალი დოზით Brachytherapy, თქვენ არ განიცდიან დისკომფორტს. შეიძლება უსიამოვნო იყოს დუმილი და თქვენი საავადმყოფოს ოთახში დღეებით დარჩენა. შეატყობინეთ ჯანდაცვის ჯგუფს, თუ რაიმე ტკივილი გაქვთ.
რადიოაქტიური ნივთიერება მიიღება თქვენი სხეულიდან გარკვეული პერიოდის შემდეგ. ბრახათერაპიის მკურნალობის დასრულების შემდეგ თავისუფლად შეგიძლიათ გყავდეთ ვიზიტორები შეზღუდვების გარეშე.
ბრაქიოთერაპიის შემდეგ ექიმს შეუძლია დანიშნოს სკანირება, რათა გადაწყვიტოს მკურნალობა წარმატებით ჩატარდა. თქვენი კიბოს ფორმიდან და პოზიციიდან გამომდინარე, თქვენს მიერ მიღებული სკანირების ტიპები იქნება დამოკიდებული.
ყველაზე ხშირად, ბრაქითერაპია გამოიყენება პროსტატის კიბოს სამკურნალოდ. ის ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას გინეკოლოგიური კიბოს სამკურნალოდ, როგორიცაა საშვილოსნოს ყელის და საშვილოსნოს კიბო, ასევე ძუძუს კიბოს, ფილტვის კიბო, სწორი ნაწლავის კიბო, თვალის კიბო და კანის კიბო.
იმპლანტის გამოყენება იძლევა დასხივების უფრო მაღალ დოზას მცირე ფართობზე, ვიდრე ეს საჭირო იქნებოდა ტრადიციულად გარედან მიღებული სხივური მკურნალობის დროს. ეს შეიძლება უფრო წარმატებული იყოს კიბოს უჯრედების განადგურებაში, ხოლო მინიმალურია დაზიანების მიმდებარე ნორმალური ქსოვილი.
რამდენ ხანს რჩება იმპლანტი სხეულში?
იმპლანტანტები შეიძლება იყოს დროებითი ან მუდმივი. იმ შემთხვევაში, თუ იმპლანტანტები მოიხსნება, მაგრამ შემდეგ კვლავ ჩადებიან, კათეტერი ხშირად რჩება მკურნალობის დასრულებამდე. შემდეგ კათეტერის მოხსნა ხდება იმპლანტანტების უკანასკნელად გატანისას. ბრაქითერაპიის მიღების მეთოდი დამოკიდებულია მრავალ ფაქტორზე, მათ შორის სად არის სიმსივნე, კიბოს სტადია და თქვენს ჯანმრთელობაზე.
როგორ ხდება brachytherapy?
ექიმი, რომელიც სპეციალიზდება სხივურ თერაპიაში, რომელსაც ეწოდება სხივური ონკოლოგი, იყენებს ნემსს ან კათეტერს ბრაქითერაპიის უმეტეს პროცედურებში, რომ ჩაყაროს რადიოაქტიული მასალა პირდაპირ სიმსივნეზე ან მის მახლობლად. გარკვეულ შემთხვევებში, რადიოაქტიური ნივთიერება, როგორიცაა სწორი ნაწლავი, საშო ან საშვილოსნო, მოთავსებულია სხეულის ღრუში. ნებისმიერი ამ ოპერაციისთვის პაციენტი დამამშვიდებელია.
როგორ იციან ექიმებმა, რადიაქტიური მასალა მიდის თუ არა საჭირო ადგილას?
Brachytherapy მომზადებისა და მშობიარობის დროს, სხივური ონკოლოგები ეყრდნობიან ვიზუალიზაციის ტექნიკას, როგორიცაა CT სკანირება და ულტრაბგერითი, რათა უზრუნველყონ, რომ ანაფსულოზირებული მასალა განლაგებულია სიზუსტით.
ბრაქითერაპია მოითხოვს საავადმყოფოში დარჩენას?
ეს დამოკიდებულია თქვენს კიბოზე და ბრაქითერაპიის ტიპზე, რომელსაც იღებთ: დაბალი დოზის სიჩქარე (LDR) ან მაღალი დოზის მაჩვენებელი (HDR). ჩვეულებრივ, LDR brachytherapy არ საჭიროებს ღამით საავადმყოფოში გატარებას. HDR brachytherapy შეიძლება მოიცავდეს საავადმყოფოში ყოფნას თქვენთვის.
რა განსხვავებაა დაბალი დოზის სიჩქარით ჩატარებულ ბრაქითერაპიასა და მაღალი დოზით მიღებულ brachytherapy- ს შორის?
დაბალი დოზის სიჩქარით (ლდრ) brachytherapy, ექიმები ინტრავენურად აკეთებენ მცირე რადიაციის შემცველ თესლებს სიმსივნეში ან მის გარშემო, როდესაც პაციენტი ანესთეზიის ქვეშ იმყოფება. ჩვეულებრივ, LDR ბრაქითერაპია მოითხოვს საათზე ოდნავ მეტხანს და არ საჭიროებს საავადმყოფოში ღამით დარჩენას. თესლი, როგორც წესი, მუდმივია, მაგრამ ისინი დისკომფორტს თითქმის არ იწვევს და რამდენიმე კვირის ან რამდენიმე თვის შემდეგ, მათი რადიოაქტიურობა იკლებს. გარკვეულ შემთხვევებში, იმპლანტანტების მოცილება ხდება რამდენიმე დღის შემდეგ, მაგალითად თვალის სიმსივნის მკურნალობის დროს.
მაღალი დოზის სიჩქარით (HDR) ბრაქითერაპიის დროს, ექიმები ჩვეულებრივ გვთავაზობენ კონცენტრირებული გამოსხივების აფეთქებებს მოკლე დროში. პლასტმასის სხვადასხვა კათეტერები (მილები) შეჰყავთ სიმსივნეს ან მის გარშემო, პაციენტი ანესთეზიის ქვეშ. კათეტერები უკავშირდება სისტემას, რომელიც რადიოაქტიური მარცვლების სახით უზრუნველყოფს რადიაციის ზუსტ დოზებს. კანის კიბოს დროს, HDR ბრაქითერაპია იყენებს ელექტრონულად წარმოქმნილ გამოსხივებას, რომელიც კანის ზედაპირზე მოთავსებულია კათეტერების საჭიროების გარეშე.
როგორ შედარებულია ბრაქითერაპია სხივური მკურნალობის სხვა ფორმებთან?
ნაჩვენებია, რომ ბრაქიოთერაპია ისეთივე ეფექტურია, როგორც ტრადიციული გარე სხივური სხივური თერაპია და მრავალი სიმსივნის ოპერაცია, როდესაც სწორად გამოიყენება. პაციენტებში, რომელთა კიბო არ გავრცელებულა ან მეტასტაზირებულია, ის საუკეთესოდ გამოიყენება. რამდენიმე გზით, brachytherapy, ისევე როგორც სტერეოტაქტიკური სხივური თერაპია, დაწყვილებულია გარე სხივებით სხივურ თერაპიასთან, საუკეთესო შედეგების მისაღწევად.
რა სიხშირით ტარდება ბრაქიოთერაპიის მკურნალობა და რამდენ ხანს გრძელდება სესიები?
LDR brachytherapy- სთვის, ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში, სხივების წყაროები უნდა დარჩეს კიბოს შიგნით ან მის გვერდით. ამის გამო, ჩვეულებრივ, ზრუნვა ტარდება ერთი კვირის განმავლობაში და მოიცავს საავადმყოფოში ყოფნას.
მკურნალობა შემოთავაზებულია ერთ ან ორ მოკლე (დაახლოებით 15 წუთში) სესიებში HDR ბრაქითერაპიისთვის, სხივების პირდაპირ სიმსივნით მიწოდებაში. კათეტერები ამოღებულია საბოლოო პროცედურის შემდეგ და თქვენ დაბრუნდებით სახლში.
რამდენ ხანს რჩება ორგანიზმში ბრაქიოთერაპიის გამოსხივება?
თქვენსმა ორგანიზმმა შეიძლება მცირე რაოდენობით გამოსხივება მოახდინოს მკურნალობის დასრულებიდან მცირე ხნით. თქვენ მოგეთხოვებათ საავადმყოფოში დარჩენა, თუ რადიაცია შეიცავს დროებით იმპლანტს და მოგიწევთ ვიზიტორებთან კონტაქტის შეზღუდვა. თქვენ შეიძლება არ დაუშვან თქვენი ვიზიტი ორსული ქალებისა და ბავშვების მიერ. თქვენს სხეულს აღარ შეუძლია გამოსხივება, სანამ იმპლანტი არ მოიხსნება.
რამდენიმე კვირიდან თვეების განმავლობაში, მუდმივი იმპლანტანტები მცირე დოზით გამოსხივებას იძლევა, რადგან ისინი საბოლოოდ თავიდან აიცილებენ გამოსხივებას. ჩვეულებრივ, გამოსხივება შორს არ მოძრაობს, ამიტომ სხვების გამოსხივების რისკი ძალიან მცირეა. მიუხედავად ამისა, შეიძლება მოგთხოვონ ზომების მიღება, როგორიცაა მცირეწლოვან ბავშვებთან და ორსულებთან შორს ყოფნა, განსაკუთრებით მკურნალობის შემდეგ.
რა გვერდითი მოვლენები შეიძლება გამოვლინდეს ბრაქიოთერაპიის შედეგად?
შეშუპება, სისხლჩაქცევები, სისხლდენა ან ტკივილი და გაღიზიანება იმ ადგილზე, სადაც დასხივება იქნა გამოყენებული, შეიძლება იყოს ბრაქიოთერაპიის გვერდითი მოვლენები. Brachytherapy შეიძლება გამოიწვიოს მოკლევადიანი შარდის სიმპტომები, მათ შორის შეუკავებლობა ან შარდის ტკივილი, როდესაც გამოიყენება გინეკოლოგიური ან პროსტატის კიბო. ფაღარათმა, ყაბზობამ და რექტალური სისხლდენამ შეიძლება ასევე ხელი შეუწყონ ამ კიბოს ბრაქითერაპიას. ზოგჯერ, პროსტატის ბრაქიოთერაპიამ შეიძლება გამოიწვიოს ერექციული დისფუნქცია.