ძვლის ტვინის გადანერგვა
ძვლის ტვინის ტრანსპლანტაცია არის პროცედურები, რომლებიც აღადგენს სისხლწარმომქმნელ ღეროვან უჯრედებს ადამიანებში, რომლებსაც განადგურებული აქვთ ქიმიოთერაპიის ან რადიაციული თერაპიის ძალიან მაღალი დოზებით, რომლებიც გამოიყენება გარკვეული კიბოს სამკურნალოდ.
სისხლის წარმომქმნელი ღეროვანი უჯრედები მნიშვნელოვანია, რადგან ისინი სხვადასხვა ტიპის სისხლის უჯრედებად გადაიქცევიან. სისხლის უჯრედების ძირითადი ტიპებია:
- სისხლის თეთრი უჯრედები, რომლებიც თქვენი იმუნური სისტემის ნაწილია და თქვენს სხეულს ეხმარება ინფექციებთან ბრძოლაში
- სისხლის წითელი უჯრედები, რომლებიც ატარებენ ჟანგბადს მთელ სხეულში,
- თრომბოციტები, რომლებიც ხელს უწყობენ სისხლის შედედებას
თქვენ გჭირდებათ სამივე ტიპის სისხლის უჯრედები, რომ ჯანმრთელი იყოთ.
ძვლის ტვინის გადანერგვის სახეები
ღეროვანი უჯრედების გადანერგვისას თქვენ იღებთ ჯანსაღ, სისხლწარმომქმნელ ღეროვან უჯრედებს ვენაში არსებული ნემსით. მას შემდეგ, რაც ისინი თქვენს სისხლში შედიან, ღეროვანი უჯრედები მიემართება ძვლის ტვინში, სადაც ისინი ანაცვლებენ მკურნალობით განადგურებულ უჯრედებს. სისხლწარმომქმნელი ღეროვანი უჯრედები, რომლებიც გამოიყენება ტრანსპლანტაციაში, შეიძლება აღმოჩნდეს ძვლის ტვინიდან, სისხლის ნაკადიდან ან ჭიპლარის ტვინიდან. გადანერგვა შეიძლება იყოს:
- Autologous, რაც ნიშნავს, რომ ღეროვანი უჯრედები თქვენგან, პაციენტისგან მოდის
- ალოგენური, რაც ნიშნავს, რომ ღეროვანი უჯრედები სხვისგან მოდის. დონორი შეიძლება იყოს სისხლით ნათესავი, მაგრამ ასევე შეიძლება იყოს ადამიანი, რომელიც არ არის ნათესაური კავშირი.
- სინგენური, რაც ნიშნავს, რომ ღეროვანი უჯრედები მოდის თქვენი იდენტური ტყუპებიდან, თუ ასეთი გაქვთ
შესაძლო გვერდითი მოვლენების შესამცირებლად და ალოგენური გადანერგვის მუშაობის შანსების გასაუმჯობესებლად, დონორის სისხლის წარმომქმნელი ღეროვანი უჯრედები გარკვეულწილად უნდა ემთხვეოდეს თქვენსას. იმისათვის, რომ შეიტყოთ უფრო მეტი, თუ როგორ ემთხვევა სისხლის წარმომქმნელი ღეროვანი უჯრედები, იხილეთ სისხლის წარმომქმნელი ღეროვანი უჯრედების გადანერგვა.
როგორ მოქმედებს ძვლის ტვინის გადანერგვა კიბოს საწინააღმდეგოდ?
ვინ იღებს ღეროვანი უჯრედების გადანერგვას?
ღეროვანი უჯრედების გადანერგვა ყველაზე ხშირად გამოიყენება სისხლთან დაკავშირებული დარღვევების მქონე ადამიანების დასახმარებლად, როგორიცაა აპლასტიკური ანემია, ლეიკემია და ლიმფომა. ისინი ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას ნეირობლასტომისა და მრავლობითი მიელომისთვის.
ღეროვანი უჯრედების ტრანსპლანტაცია სხვა ტიპის კიბოსთვის მიმდინარეობს კლინიკურ კვლევებში, რომლებიც კვლევით კვლევებში მონაწილეობენ ადამიანები.
ღეროვანი უჯრედების ტრანსპლანტაციამ შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები
კიბოს მკურნალობის მაღალმა დოზებმა, რომლებიც ღეროვანი უჯრედების გადანერგვამდე გაქვთ, შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი პრობლემები, როგორიცაა სისხლდენა და ინფექციის გაზრდილი რისკი. ესაუბრეთ თქვენს ექიმს ან მედდას სხვა გვერდითი ეფექტების შესახებ, რომლებიც შეიძლება გქონდეთ და რამდენად სერიოზული შეიძლება იყოს ისინი. დამატებითი ინფორმაციისთვის გვერდითი მოვლენებისა და მათი მართვის შესახებ იხილეთ სექცია გვერდითი ეფექტების შესახებ.
თუ თქვენ გაქვთ ალოგენური გადანერგვა, შეიძლება განვითარდეს სერიოზული პრობლემა, რომელსაც ეწოდება გრაფტი-მასპინძლის დაავადება. გრაფტი-მასპინძელი დაავადება შეიძლება მოხდეს მაშინ, როდესაც თქვენი დონორის (გრაფტიდან) სისხლის თეთრი უჯრედები ცნობს თქვენს ორგანიზმში (მასპინძელი) უჯრედებს უცხოდ და თავს ესხმიან მათ. ამ პრობლემამ შეიძლება გამოიწვიოს თქვენი კანის, ღვიძლის, ნაწლავების და მრავალი სხვა ორგანოს დაზიანება. ეს შეიძლება მოხდეს გადანერგვიდან რამდენიმე კვირის შემდეგ ან ბევრად უფრო გვიან. გრაფტი-მასპინძელი დაავადების მკურნალობა შეიძლება სტეროიდებით ან სხვა წამლებით, რომლებიც თრგუნავენ თქვენს იმუნურ სისტემას.
რაც უფრო უახლოვდება თქვენი დონორის სისხლის წარმომქმნელი ღეროვანი უჯრედები, მით ნაკლებია ალბათობა, რომ გრაფტი-მასპინძელი დაავადება გქონდეთ. ექიმს ასევე შეუძლია სცადოს ამის თავიდან აცილება იმუნური სისტემის აღსაკვეთად წამლების საშუალებით.
რა ღირს ძვლის ტვინის გადანერგვა?
ღეროვანი უჯრედების გადანერგვა არის რთული პროცედურები, რომლებიც ძალიან ძვირია. სადაზღვევო გეგმების უმეტესობა მოიცავს გარკვეული ტიპის კიბოს ტრანსპლანტაციის ზოგიერთ ხარჯს. ესაუბრეთ თქვენს ჯანმრთელობის გეგმას იმის შესახებ, თუ რომელ სერვისებში გადაიხდის მას. ბიზნეს ოფისთან საუბარი, სადაც სამკურნალოდ მიდიხართ, დაგეხმარებათ გააცნობიეროთ ყველა გაწეული ხარჯები.
რას უნდა ველოდოთ ღეროვანი უჯრედების გადანერგვისას?
როდესაც თქვენ გჭირდებათ ალოგენური ღეროვანი უჯრედების გადანერგვა, მოგიწევთ საავადმყოფოში წასვლა, რომელსაც აქვს გადანერგვის სპეციალიზირებული ცენტრი.
სანამ ტრანსპლანტაციის ცენტრთან არ ცხოვრობთ, შეიძლება დაგჭირდეთ სახლიდან გამგზავრება თქვენი მკურნალობისთვის. გადანერგვის დროს შეიძლება დაგჭირდეთ საავადმყოფოში დარჩენა, შეიძლება გქონდეთ ამბულატორიული მკურნალობა, ან დაგჭირდეთ საავადმყოფოში ყოფნა მხოლოდ დროის გარკვეულ მონაკვეთში. როდესაც საავადმყოფოში არ იმყოფებით, მოგიწევთ ახლომახლო სასტუმროში ან ბინაში დარჩენა. ტრანსპლანტაციის მრავალ ცენტრს შეუძლია დაეხმაროს ახლომდებარე საცხოვრებლის მოძებნაში.
რამდენ ხანში ხდება ძვლის ტვინის გადანერგვა?
ღეროვანი უჯრედის გადანერგვას შეიძლება რამდენიმე თვე დასჭირდეს. პროცესი იწყება მაღალი დოზების ქიმიოთერაპიის, სხივური თერაპიის ან ორივეს კომბინაციით. ეს მკურნალობა გრძელდება ერთი ან ორი კვირის განმავლობაში. დასრულების შემდეგ, თქვენ რამდენიმე დღე დაისვენებთ.
შემდეგ, თქვენ მიიღებთ სისხლის წარმომქმნელ ღეროვან უჯრედებს. ღეროვანი უჯრედები მოგეცემათ IV კათეტერის საშუალებით. ეს პროცესი ჰგავს სისხლის გადასხმის მიღებას. ყველა ღეროვანი უჯრედის მიღებას 1 – დან 5 საათამდე სჭირდება.
ღეროვანი უჯრედების მიღების შემდეგ, თქვენ იწყება აღდგენის ეტაპი. ამ დროის განმავლობაში თქვენ ელით, რომ თქვენს მიერ მიღებული სისხლის უჯრედები დაიწყებენ ახალი სისხლის უჯრედების წარმოებას.
სისხლის ანალიზის ნორმალიზების შემდეგაც კი, თქვენი იმუნური სისტემის სრულად გამოჯანმრთელებას გაცილებით მეტი დრო სჭირდება - რამდენიმე თვე ავტოლოგიური ტრანსპლანტაციისთვის და 1 – დან 2 წლამდე ალოგენური ან სინგენური ტრანსპლანტაციისთვის.
როგორ შეიძლება გავლენა მოახდინოს თქვენზე ძვლის ტვინის გადანერგვამ?
ღეროვანი უჯრედების გადანერგვა ადამიანებზე სხვადასხვა გზით მოქმედებს. როგორ გრძნობთ თავს, დამოკიდებულია:
- გადანერგვის ტიპი
- მკურნალობის დოზები გქონდათ გადანერგვამდე
- როგორ რეაგირებთ მაღალი დოზით მიღებულ მკურნალობაზე
- თქვენი ტიპის კიბო
- რამდენად მოწინავეა თქვენი კიბო
- რამდენად ჯანმრთელი იყავით გადანერგვამდე
მას შემდეგ, რაც ადამიანები სხვადასხვა გზით რეაგირებენ ღეროვანი უჯრედების გადანერგვაზე, თქვენს ექიმს ან ექთანებს არ შეუძლიათ დანამდვილებით იცოდნენ, როგორ იგრძნობთ პროცედურას.
როგორ გითხრათ, მუშაობდა თუ არა თქვენი ღეროვანი უჯრედების გადანერგვა?
ექიმები თვალყურს ადევნებენ სისხლის ახალი უჯრედების პროგრესს, ხშირად ამოწმებენ თქვენს სისხლის რაოდენობას. ვინაიდან ახლად გადანერგილი ღეროვანი უჯრედები წარმოქმნიან სისხლის უჯრედებს, თქვენი სისხლის მაჩვენებლები გაიზრდება.
სპეციალური დიეტა საჭიროებს BMT-ს
ღეროვანი უჯრედების გადანერგვამდე ჩატარებულმა მაღალმა დოზურმა მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები, რაც ართულებს მის ჭამას, როგორიცაა პირის ღრუს წყლულები და გულისრევა. აცნობეთ ექიმს ან ექთანს, თუ ჭამის პრობლემა გაქვთ მკურნალობის დროს. შესაძლოა თქვენთვის სასარგებლო აღმოჩნდეს დიეტოლოგთან საუბარი. კვების პრობლემების მოგვარების შესახებ დამატებითი ინფორმაციისთვის იხილეთ ბროშურა Eating Hints ან გვერდი გვერდითი მოვლენების შესახებ.
მუშაობს თქვენი ძვლის ტვინის გადანერგვის დროს
ღეროვანი უჯრედების გადანერგვის დროს მუშაობა თუ არა, შეიძლება დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა სამუშაო გაქვთ. ღეროვანი უჯრედების გადანერგვის პროცესი, მაღალი დოზით მკურნალობა, გადანერგვა და აღდგენა, შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე თვე ან თვე. ამ ხნის განმავლობაში თქვენ საავადმყოფოში იქნებით და გარეთ. მაშინაც კი, როდესაც საავადმყოფოში არ ხართ, ზოგჯერ თქვენ უნდა დარჩეთ მასთან ახლოს, ვიდრე დარჩეთ საკუთარ სახლში. ასე რომ, თუ თქვენი სამუშაო საშუალებას მოგცემთ, მოისურვებთ დისტანციურად მუშაობას ნახევარ განაკვეთზე.
