June 2022: სწორი ნაწლავის კიბოთი დაავადებულთა მცირე კვლევამ გამოიღო არაჩვეულებრივი შედეგები: პირთა 100 პროცენტი რემისიაში იყო. შედეგები გამოქვეყნდა The New England Journal of Medicine-ში ამ კვირაში.
ცდას აფინანსებდა GlaxoSmithKline, რომელიც აწარმოებდა წამალს დოსტარლიმაბს, იტყობინება New York Times. ექვსი თვის განმავლობაში, კვლევაში მონაწილე პაციენტებს აძლევდნენ დოსტარლიმაბს, ან იმუნოთერაპია პრეპარატი, რომელიც ასტიმულირებს პაციენტთა იმუნურ სისტემას მათი ავთვისებიანი სიმსივნეების მიმართ.
According to the study, all 12 people had comparable mutations in mismatch repair-deficient კოლორექტალური კიბოს, which occurs in roughly 5 to 10% of colorectal malignancies. Standard chemotherapy has a dismal prognosis for these malignancies.
„მათ არ აქვთ გენი, რომელიც საშუალებას აძლევს მათ შეაკეთონ დნმ“, - განუცხადა CNN-ს ექიმმა ანდრეა სერჩეკმა, კვლევის თანაავტორმა Memorial Sloan Kettering Disease Center-იდან. „შედეგად, მათ აქვთ ბევრი, ბევრი მუტაცია და იმუნური სისტემა აღმოაჩენს კიბოს, როგორც უცხოს“. „როდესაც ჩვენ ვიყენებთ იმუნოთერაპიას, როგორიცაა დოსტარლიმაბი, ჩვენ არსებითად ვაძლიერებთ იმუნურ სისტემას, რათა მან დაინახოს კიბო და მოკლას იგი“.
დოსტარლიმაბი არის ანტისხეული, რომელიც მიზნად ისახავს პროტეინს PD-1, რომელიც ნიშნავს დაპროგრამებული უჯრედების სიკვდილს 1. PD-1 არის ცილა, რომელიც გვხვდება იმუნური სისტემის T- უჯრედების ზედაპირზე, რომელიც ეხმარება სხეულს ამოიცნოს და გაანადგუროს კიბოს უჯრედები. კიბოს უჯრედებს შეუძლიათ შექმნან ქიმიკატები, რომლებიც არღვევენ PD-1-ს, რაც მათ საშუალებას აძლევს გადაიჩეხოს იმუნური სისტემის აღმოჩენის წინ. დოსტარლიმაბი მუშაობს კიბოს უჯრედების იმუნური სისტემის თავიდან აცილების თავიდან ასაცილებლად, რაც საშუალებას აძლევს იმუნურ სისტემას აღმოაჩინოს და მოკლას კიბოს უჯრედები. მკვლევარები აპირებდნენ დოსტარლიმაბის მკურნალობას ნორმალური ქიმიორადიოთერაპიისა და ქირურგიული ჩარევით, მაგრამ პაციენტებს ეს არ დასჭირდათ. კვლევის მიხედვით, 12-ვე სუბიექტს, რომლებმაც დაასრულეს დოსტარლიმაბის მკურნალობა და გაიარეს 6-თვიანი დაკვირვება, არ ჰქონდა გამოვლენილი კიბოს უჯრედები ან ძირითადი გვერდითი მოვლენები. განცხადებაში ნათქვამია, რომ წინსვლის ან განმეორების შემთხვევა 25 თვის შემდეგაც არ დაფიქსირებულა.
ტრადიციული მსხვილი ნაწლავის კიბოს therapies can have life-changing consequences, according to Hanna Sanoff of the University of North Carolina’s Lineberger Comprehensive Cancer Center, who was not involved in the study but wrote an editorial about it.
„როგორც ქირურგიას, ასევე რადიაციას აქვს გრძელვადიანი გავლენა ნაყოფიერებაზე, სექსუალურ ჯანმრთელობაზე და ნაწლავებისა და ბუშტის ფუნქციონირებაზე. ”შედეგები ცხოვრების ხარისხზე მნიშვნელოვანია, განსაკუთრებით ქალებისთვის, რომელთა რეპროდუქციული პოტენციალი ზიანს აყენებს მიმდინარე მკურნალობას”, - თქვა სერჩეკმა განცხადებაში. ახალგაზრდებში სწორი ნაწლავის კიბოს გაზრდილი სიხშირით, ამ მეთოდს შეიძლება ჰქონდეს მნიშვნელოვანი გავლენა.
ექსპერტები აფრთხილებენ, რომ ექსპერიმენტი შეზღუდული იყო და ჯერ ადრეა იმის თქმა, დარჩებიან თუ არა პაციენტები რემისიაში. Sanoff დასძენს რედაქციაში, რომ იმ პირებსაც კი, რომლებსაც ჰქონდათ სრული პასუხი რადიაციასა და ქიმიოთერაპიაზე, შეიძლება განიცადონ კიბოს რეციდივი შემთხვევების 20-30 პროცენტში, როდესაც ავთვისებიანი სიმსივნე განიხილება არაოპერაციულად.
PD-1 ჩართულია უფრო დიდ ბიოლოგიურ მექანიზმში, რომელიც ცნობილია როგორც "გამშვები პუნქტის დათრგუნვა", რომელიც ფუნქციონირებს როგორც ჩართვის/გამორთვის ჩამრთველი იმუნური უჯრედებისთვის. ამჟამად ონკოლოგიაში შესწავლის ერთ-ერთი ყველაზე აქტიური სფეროა PD-1 და კიბოს მკურნალობის საკონტროლო პუნქტის დათრგუნვის სხვა ასპექტები.
„ეს აღმოჩენები მნიშვნელოვანი ოპტიმიზმის საფუძველია“, ამბობს სანოფი, „მაგრამ ასეთი მიდგომა ჯერ ვერ ანაცვლებს ჩვენს არსებულ სამკურნალო მიდგომას“. კვლევა უნდა იყოს გაორმაგებული, დასძენს ის.
ის ეუბნება NPR-ს: ”ის, რაც მე ნამდვილად მსურს, რომ გავაკეთოთ არის უფრო ფართო ტესტის მიღება, სადაც ეს წამალი გამოიყენება ბევრად უფრო დივერსიფიცირებულ პოპულაციაში, რათა გაირკვეს, თუ როგორი იქნება რეალური, ჭეშმარიტი რეაგირების მაჩვენებელი.” ”ეს არ იქნება ასი პროცენტით.” ვიმედოვნებ, რომ სამომავლოდ ამაზე ენას შევიკავებ, მაგრამ მეეჭვება. და როდესაც ჩვენ დავინახავთ რა არის ჭეშმარიტი რეაგირების მაჩვენებელი, მჯერა, რომ ჩვენ შევძლებთ ამის გაკეთებას რეგულარულად. ”
