კოლორექტალური კიბო
The researchers found that adding SIRT to chemotherapy can improve -ის გადარჩენის მაჩვენებელი კოლორექტალური კიბოს
New research shows that for patients with colorectal cancer who have only liver metastases or mainly liver metastases, adding selective in vivo radiotherapy based on standard first-line mFOLFOX6 chemotherapy can significantly increase the median overall survival time of patients with primary tumors on the right.
დასავლეთ ავსტრალიის უნივერსიტეტის პროფესორმა გაი ვან ჰეზელმა თქვა: ”ჩვენი აღმოჩენები საჭიროებს დამატებით ვალიდაციას, ასე რომ, ჩვენ შეგვიძლია განვიხილოთ ადრეული გამოყენების ვარიანტები ღვიძლის პირველადი სიმსივნის მქონე პაციენტებისთვის მეტასტაზური მსხვილი ნაწლავის კიბოთი (mCRC), რომლებსაც აქვთ მხოლოდ ღვიძლის მეტასტაზები ან ძირითადად ღვიძლის მეტასტაზები. სექსუალური in vivo რადიოთერაპია (SIRT). ”მან დაამატა:” ეს დასკვნები კარგი ამბავია პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ მარჯვენა მხარეს სიმსივნე. მათ აქვთ უარესი პროგნოზი და ნაკლები მკურნალობის ვარიანტები, ვიდრე მარცხენა მხარის სიმსივნის მქონე პაციენტებს. "
mCRC პირველადი სიმსივნის მდებარეობა არის მნიშვნელოვანი პროგნოზული ფაქტორი და მკურნალობის პასუხის პროგნოზირებადი. მაგალითად, 2016 წელს ჩატარებულმა კვლევამ აჩვენა, რომ მარჯვენა მხარეს პირველადი სიმსივნეების მქონე პაციენტებს უფრო ცუდი პასუხი და პროგნოზი ჰქონდათ, ვიდრე მარცხენა მხარეს პირველადი სიმსივნეების მქონე პაციენტებს.
SIRT-ის ეფექტურობისა და უსაფრთხოების ტესტირება
SIRT არის in vivo რადიოთერაპიის ფორმა Y-90 ფისოვანი მიკროსფეროებისთვის, რომელიც შეჰყავთ ინტრაჰეპატური არტერიის კათეტერის მეშვეობით. ბეტა გამოსხივების მიკროსფეროები უპირატესად აღწევს სიმსივნის ირგვლივ მიკროსისხლძარღვთა სისტემაში, რამაც შეიძლება შეამციროს სისტემური ეფექტები.
SIRFLOX, FOXFIRE და FOXFIRE გლობალური კვლევები გამოყენებული იყო პირველი რიგის ოქსალიპლატინზე დაფუძნებული ქიმიოთერაპიის ეფექტურობისა და უსაფრთხოების შესაფასებლად არარეზექტირებადი mCRC-სთვის. კომბინირებულ ანალიზში 554 პაციენტმა მიიღო ქიმიოთერაპია პლუს SIRT და 549 პაციენტმა მიიღო მხოლოდ ქიმიოთერაპია. საშუალო გადარჩენის დრო იყო 22.6 და 23.3 თვე, შესაბამისად. სიკვდილის შემდგომ ანალიზში პირველადი სიმსივნის მდებარეობა პერსპექტიულად იქნა მიღებული კოჰორტის შემთხვევის მოხსენების ფორმაში. მარჯვენა სიმსივნე განისაზღვრა, როგორც ნებისმიერი პირველადი სიმსივნე ელენთის მოქნილობის პროქსიმალურ ბოლოში, ხოლო მარცხენა სიმსივნე განისაზღვრა, როგორც ნებისმიერი სიმსივნე ელენთის მოხრაზე, მსხვილი ნაწლავიდან უფრო შორს ან სწორ ნაწლავში პირველადი სიმსივნე.
SIRT პლუს ქიმიოთერაპიას შეუძლია გაახანგრძლივოს გადარჩენის დრო
შედეგებმა აჩვენა, რომ mCRC მარცხენა სიმსივნის მქონე პაციენტების საშუალო გადარჩენის დრო იყო 24.6 თვე ქიმიოთერაპიის პლუს SIRT ჯგუფში და 26.6 თვე მხოლოდ ქიმიოთერაპიის ჯგუფში. თუმცა, mCRC მარჯვენა სიმსივნის მქონე პაციენტების გადარჩენის საშუალო საერთო დრო იყო 22 თვე ქიმიოთერაპიის პლუს SIRT ჯგუფში და 17.1 თვე მხოლოდ ქიმიოთერაპიის ჯგუფში. მკურნალობის ეფექტის სტანდარტული სტატისტიკური ტესტი მდებარეობის მიხედვით გადარჩენის დროზე ასევე ადასტურებს, რომ სიმსივნის მხარე უფრო მნიშვნელოვანია.
One hypothesis is that right-sided tumors not only have a poorer prognosis, they are more resistant to chemotherapy, and may be more sensitive to radiation therapy with a completely different mechanism of action.
საერთო ანალიზში დადებითი შედეგების ნაკლებობა შესაძლოა გამოწვეული იყოს ღვიძლის ექსტრაჰეპატური სიმსივნური მეტასტაზებით დაავადებულთა ჩართვით. მიუხედავად იმისა, რომ SIRT-ს შეუძლია გააკონტროლოს ღვიძლის დარღვევები, მას არ შეუძლია აკონტროლოს ექსტრაჰეპატური დარღვევები.
