"დაახლოებით 5-6 წლის წინ, ჩვენ დავიწყეთ მსხვილი ნაწლავის კიბოს მქონე რამდენიმე ახალგაზრდა პაციენტის ნახვა, მათ შორის 20-დან 30 წლამდე ასაკის ადამიანები, რომლებიც აქამდე არასდროს უნახავთ", - თქვა მემორიალ სლოან კეტერინგის კიბოს ცენტრში (MSK) დოქტორმა ჯულიო გარსია-აგილარმა, კოლორექტალური პროექტის დირექტორმა."
მსხვილი ნაწლავის კიბოს საერთო რისკფაქტორები
AICR-ის უახლესი ანგარიში აჩვენებს, რომ ცხოვრების წესის ფაქტორები, განსაკუთრებით დიეტა და ფიზიკური აქტივობა, მნიშვნელოვან როლს თამაშობს კოლორექტალური კიბოს გამომწვევ ან პროფილაქტიკაში. დადგინდა, რომ მთლიანი მარცვლეული და ვარჯიში ამცირებს რისკს, ხოლო დამუშავებული ხორცი და სიმსუქნე ზრდის კიბოს რისკს.
ფაქტორები, რომლებიც ამცირებენ მსხვილი ნაწლავის კიბოს რისკს
■ Dietary fiber: Previous evidence has shown that dietary fiber can reduce the risk of colorectal cancer, and this report is further supplemented by reporting that 90 grams of whole grains per day can reduce the risk of colorectal cancer by 17%.
■ მთელი მარცვალი: პირველად, AICR / WCRF კვლევამ დამოუკიდებლად დააკავშირა მარცვლეული მსხვილი ნაწლავის კიბოს. მთელი მარცვლეულის მიღებამ შეიძლება შეამციროს მსხვილი ნაწლავის კიბოს რისკი.
■ ვარჯიში: ვარჯიშს შეუძლია შეამციროს მსხვილი ნაწლავის კიბოს რისკი (მაგრამ არ არსებობს მტკიცებულება, რომ შეამციროს სწორი ნაწლავის კიბოს რისკი).
■ სხვა: შეზღუდული მტკიცებულება ვარაუდობს, რომ თევზი, C ვიტამინის შემცველი საკვები (ფორთოხალი, მარწყვი, ისპანახი და ა.შ.), მულტივიტამინები, კალციუმი და რძის პროდუქტები ასევე ამცირებს კოლორექტალური კიბოს რისკს.
ფაქტორები, რომლებიც ზრდის მსხვილი ნაწლავის კიბოს რისკს
■ წითელი ხორცისა და გადამუშავებული ხორცის, მათ შორის საქონლის, ღორის, ჰოთ-დოგის და ა.შ. დიდი რაოდენობით მიღება (> 500გრ კვირაში). 2015 წელს კიბოს კვლევის საერთაშორისო სააგენტომ (IARC), ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის კიბოს სააგენტომ (WHO), დამუშავებული ხორცი კლასიფიცირებულია, როგორც "ადამიანისთვის კანცეროგენული ფაქტორი". გარდა ამისა, პრემენოპაუზურ ქალებზე ჩატარებულმა კვლევებმა აჩვენა, რომ წითელი ხორცის მაღალმა მიღებამ შეიძლება გაზარდოს მკერდის კიბოს რისკი.
■ დალიეთ ≥ 2 სახის ალკოჰოლური სასმელი (30 გრ ალკოჰოლი) დღეში, როგორიცაა ღვინო ან ლუდი.
■ არასამთავრობო სახამებელი ბოსტნეული / ხილი, საკვები, რომელიც შეიცავს ჰემ რკინას: როდესაც მიღება დაბალია, მსხვილი ნაწლავის კიბოს რისკი მაღალია.
■ სხვა ფაქტორებმა, როგორიცაა ჭარბი წონა, სიმსუქნე და სიმაღლე, ასევე შეიძლება გაზარდონ მსხვილი ნაწლავის კიბოს რისკი.
კოლონოსკოპია ამცირებს სიკვდილის რისკს 72% -ით
მცირე პოლიპებიდან ფერად ნაწლავის ნაწლავის კიბომდე, ჩვეულებრივ, 10–15 წელია საჭირო, რაც საკმარისი დროით უზრუნველყოფს ადრეული პროფილაქტიკისა და მკურნალობისთვის და კოლონოსკოპია ამჟამად სწორი ნაწლავის კიბოს სკრინინგის სასურველი მეთოდია.
ორივე დაზიანება შეიძლება ნაპოვნი იყოს და დროულად შესაძლებელია მისი მოხსნა. კოლონოსკოპიის ეფექტი კოლორექტალური კიბოს ადრეულ გამოვლენაზე სრულად იქნა აღიარებული!
ინდიანას უნივერსიტეტისა და ამერიკის ვეტერანთა სამედიცინო ცენტრის სამეცნიერო ჯგუფმა ერთობლივად ჩაატარა შემთხვევითი კონტროლის კვლევა, შეარჩია კიბოთი დაავადებული თითქმის 5,000 ვეტერანი და მსგავსი ფაქტორების თითქმის 20,000 ასაკის საკონტროლო ჯგუფი შეადგინა 1: 4 თანაფარდობის მიხედვით, ზემოქმედების დასადგენად. კოლონოსკოპია კოლორექტალური კიბოს სიკვდილიანობაზე.
ანალიზმა აჩვენა, რომ საქმის ჯგუფის ვეტერანთა მხოლოდ 13.5% -მა გაიარა ენტეროსკოპია კიბოს დიაგნოზამდე, საკონტროლო ჯგუფში 26.4%, ხოლო შემთხვევითი ჯგუფის ფარდობითი სიხშირე მხოლოდ 39% იყო, რამაც კიდევ ერთხელ დაადასტურა ეფექტურობა. ენტეროსკოპია კიბოს ადრეულ დიაგნოზში; პაციენტებთან შედარებით, რომლებსაც არ ჩაუტარდათ კოლონოსკოპია, პაციენტთა საერთო სიკვდილიანობის რისკი შემცირდა 61% -ით, განსაკუთრებით მსხვილი ნაწლავის კიბოთი დაავადებულთა მარცხენა ნახევარში, რომელთაც უფრო მეტი კოლონოსკოპია აქვთ, სიკვდილის რისკი 72% -ით შემცირდა!
ენტეროსკოპია აუცილებელია ამ სიმპტომებისათვის
გარდა ამისა, თუ კოლორქტალური კიბოს მსგავსი სიმპტომები დაფიქსირდა, ასევე მნიშვნელოვანია მიზეზის დადგენა რაც შეიძლება მალე! უმეტეს შემთხვევაში, მსხვილი ნაწლავის კიბოს მსგავსი სიმპტომები შეიძლება გამოწვეული იყოს ბუასილით, ნაწლავის გაღიზიანებული სინდრომით ან ნაწლავის ანთებითი დაავადებით. მაგრამ თუ თქვენ გაქვთ ერთი ან მეტი სიმპტომი, უმჯობესია საავადმყოფოში წასვლა მიზეზის დასადგენად.
(1) მათ, ვისაც აქვს სიმპტომები, როგორიცაა სისხლიანი განავალი და შავი განავალი, ან განავლის ფარული სისხლის ტესტი გრძელვადიანი ხანგრძლივობით.
(2) მათ, ვისაც განავალი აქვს ლორწოს და ჩირქი.
(3) მათ, ვისაც დიდი რაოდენობით განავალი აქვთ, არ აქვთ ფორმა ან აქვთ დიარეა.
(4) მათ, ვისაც ახლახანს უჭირს ნაწლავის მოძრაობა ან არარეგულარული ნაწლავის მოძრაობა.
(5) მათ, ვისაც განავალი თხელი და დეფორმირებული ხდება.
(6) მათ, ვისაც მუცლის გრძელი ტკივილი და შეშუპება აქვთ.
(7) აუხსნელი წონის დაკლება და წონის დაკლება.
(8) ანემია გაურკვეველი მიზეზით.
(9) საჭიროა გაურკვეველი მიზეზის მქონე მუცლის მასების დიაგნოზირება.
(10) მათთვის, რომელთაც აქვთ გაურკვეველი მიზეზის მომატებული CEA (კარცინოემბრიონული ანტიგენი).
(11) გრძელვადიანი ქრონიკული ყაბზობა, რომლის განკურნებაც დიდი ხნის განმავლობაში არ შეიძლება.
(12) ქრონიკული კოლიტი, ხანგრძლივი მედიკამენტები და ხანგრძლივი მკურნალობა.
(13) Suspected colon cancer, but negative in barium enema X-ray examination.
(14) Abdominal CT or other examinations found thickening of the intestinal wall, and those with colorectal cancer should be excluded.
(15) სისხლდენის დაზიანების აღმოჩენა შესაძლებელია ქვედა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში, სისხლდენის მიზეზის დასადგენად, ხოლო საჭიროების შემთხვევაში მიკროსკოპის ქვეშ შეიძლება გაკეთდეს ჰემოსტაზი.
(16) შიშისტომიაზის, წყლულოვანი კოლიტის და სხვა დაავადებების მქონე პაციენტები.
(17) კოლორექტალური კიბო ოპერაციის შემდეგ კოლონოსკოპიის რეგულარულ გადახედვას მოითხოვს. პაციენტები, რომლებსაც კოლორქტალური კიბოს ოპერაცია უტარდებათ, ზოგადად საჭიროებენ კოლონოსკოპიას ყოველ 6 თვეში 1 წლამდე.
- თუ კოლონოსკოპიამ ვერ შეისწავლა მსხვილი ნაწლავი, მსხვილი ნაწლავის ობსტრუქციის გამო ოპერაციამდე, კოლონოსკოპია უნდა ჩატარდეს ოპერაციიდან 3 თვის შემდეგ, რათა დადგინდეს მსხვილი ნაწლავის პოლიპების ან მსხვილი ნაწლავის კიბოს არსებობა სხვა ნაწილებში.
(18) მათ, ვისაც აღმოაჩნდა მსხვილი ნაწლავის პოლიპები და საჭიროა მათი მოცილება კოლონოსკოპიით.
(19) კოლორექტალური პოლიპები საჭიროებს ოპერაციის შემდეგ კოლონოსკოპიის რეგულარულ გადახედვას.
- კოლორექტალური პოლიპები შეიძლება განმეორდეს ოპერაციის შემდეგ და რეგულარულად უნდა იქნეს განხილული.
- Villous ადენომა, serrated ადენომა და მაღალი ხარისხის ეპითელური პოლიპები არის მიდრეკილება რეციდივის და კიბოს. რეკომენდებულია კოლონოსკოპიის გადახედვა ყოველ 3-6 თვეში ერთხელ.
- სხვა პოლიპების გადახედვა რეკომენდებულია 12 თვეში ერთხელ.
- თუ გადამოწმების კოლონოსკოპია უარყოფითია, გადაამოწმეთ იგი 3 წლის შემდეგ.
(20) პაციენტებს, რომლებსაც ოჯახური კოლორექტალური კიბო აქვთ, უნდა ჩაუტარდეთ კოლონოსკოპია.
- თუ ოჯახში ერთ ადამიანს აქვს მსხვილი ნაწლავის კიბო, ოჯახის უახლოეს წევრებს (მშობლები, შვილები, და-ძმები) უნდა ჩაუტარონ ფიზიკური გამოკვლევა კოლონოსკოპიისთვის, მაშინაც კი, თუ სიმპტომები ან დისკომფორტი არ არის.
- კვლევების დიდმა რაოდენობამ აჩვენა, რომ თუ ადამიანს აქვს მსხვილი ნაწლავის კიბო, მისი უშუალო ოჯახის წევრები (მშობლები, შვილები, და-ძმები) 2-3-ჯერ უფრო ხშირად განიცდიან მსხვილი ნაწლავის კიბოს, ვიდრე ნორმალური მოსახლეობა.
(21) კოლორექტალური პოლიპიების ოჯახური ისტორიის მქონე ადამიანებს ასევე სჭირდებათ კოლონოსკოპია.
(22) 40 წელს გადაცილებულ ადამიანებს, განსაკუთრებით გრძელვადიან მაღალპროტეინულ ცხიმიან დიეტასა და გრძელვადიან ალკოჰოლიკებს, უმჯობესია კოლონოსკოპიის ჩატარება რუტინული ფიზიკური გამოკვლევისთვის, უსიმპტომო კოლორექტალური ადრეული კიბოს რაც შეიძლება ადრე გამოვლენის მიზნით. .
სად უნდა გაკეთდეს კოლონოსკოპია?
Gastroscopy and enteroscopy have always been relatively contradictory tests for Chinese patients, but they are also the most effective way to detect gastric and intestinal cancer early. In Japan, the professionalism of the medical staff, the degree of tenderness and patience, and the comfort of the visiting environment have greatly reduced the discomfort of stomach and colonoscopy. At the same time, the very early discovery will cure the disease without causing any pain to the patient. And to achieve ultra-early discovery, you need to rely on “diagnostic doctors” who are familiar with the latest inspection methods.
მსოფლიოში ცნობილი
ექიმი "ღვთის თვალებით" - კუდო ჯინინი
კუდო ჯინინგი მსოფლიოში ცნობილი ექიმია მსხვილი ნაწლავის კიბოს მკურნალობისთვის. მას აღიარებენ, რომ მას აქვს "ღვთის თვალები" და "ენდოსკოპიური ღმერთის ხელები". ენდოსკოპიის უმტკივნეულოდ დასრულებას მხოლოდ 5 წუთი სჭირდება. დოქტორ კუდომ აღმოაჩინა მსოფლიოში პირველი იშვიათი კოლორექტალური კიბო, სახელწოდებით "მოჩვენებითი კიბო". არ აქვს მნიშვნელობა რა სახის კუჭისა და მსხვილი ნაწლავის კიბო ვერ გაექცევა თვალებს, მას შეუძლია განკურნოს კუჭის ადრეული კიბოს და კოლორექტალური კიბოს 100% დაწყების ეტაპზე. ამ დროისთვის დასრულებულია კუჭ-ნაწლავის ენდოსკოპიის დაახლოებით 350,000 XNUMX შემთხვევა, რაც ნაწლავის კიბოს კოლონოსკოპიის მსოფლიო დონის ოსტატია.
მსხვილი ნაწლავის კიბოს პრობლემა არის ეგრეთ წოდებული "ჩაღრმავებული" კიბო. ”ეს სიმსივნური დაზიანება ჩაზნექილ მდგომარეობაშია და მას პირდაპირი შეხება არ ექნება განავლებთან, ამიტომ არ გამოჩნდება მსხვილი ნაწლავის კიბოს ტიპიური ადრეული სიმპტომები,” სისხლის განავალი ”. ამიტომ, ძნელია განავლის სისხლის წითელი უჯრედების გამოკვლევა, ბარიუმის ანემის რენტგენი და მსხვილი ნაწლავის CT გამოკვლევა. ასეთი კიბოები ორჯერ უფრო სწრაფად უარესდება, ვიდრე ჩვეულებრივ კოლორქტალურ სიმსივნეს და რაც უფრო გვიან აღმოაჩენთ თანმხლებ რისკებს, მით უფრო და უფრო მეტი ხდება.
