21月XNUMX日にJournal of the American Medical Associationのオンライン版に掲載された研究は、肺がん腫瘍の複数の遺伝子検査が、標的療法のための遺伝子異常の選択に役立つ可能性があることを示した。標的療法を受けない患者と比較して、肺がん適合療法を受けた患者の生存期間は長くなります。ただし、この治療戦略が患者の生存率を改善できるかどうかを検証するには、ランダム化臨床試験が必要です。
標的療法の導入により、さまざまな機能が統合され、肺がん治療の状況が変わりました。 腫瘍 治療決定に伴うジェノタイピング。 腺癌 最も一般的な種類の肺がんです。米国では毎年 130,000 人が肺腺がんと診断されており、世界中では毎年 1 万人が肺腺がんと診断されています。
この論文の背景情報は、肺腺癌の癌遺伝子ドライバーの活性頻度が 50% 高いと予想され、これらのドライバーの分子異常が癌の発生に重要であることを示しています。これらのドライバーは、ゲノム内の各異常部位を標的とする薬剤によってネガティブに変えることができるため、「活性型」と定義されます。
ニューヨークのメモリアル・スローン・ケタリングがんセンターのマーク・G・クリス博士ほか。は、肺腺癌患者における発癌要因の頻度を数え、このデータを使用して、特定の標的治療を選択した患者の割合と全生存期間を調査しました。 2009 年から 2012 年までに、 肺癌 Mutation Alliance は転移性肺腺癌患者を募集し、10 の癌遺伝子ドライバー因子に関する特定の基準を満たす患者の腫瘍を検査しました。この研究は JAMA に掲載されました (2014; doi: 10.1001 / jama.2014.3741)。
研究中、研究者らは1人の患者の腫瘍で少なくとも1007つの遺伝子を検査し、10人の患者の腫瘍で733個の遺伝子（完全に遺伝子型特定された患者）を検査した。 733 人の患者のうち、466 人 (64%) でがん遺伝子のドライバーが見つかりました。 275 人の患者のうち 1007 人 (28%) がこれらの結果を利用して標的療法を選択したり、臨床試験に参加したりしました。
癌遺伝子ドライバーを保有し、標的薬物治療を受けた患者 260 人の生存期間中央値は 3.5 年でした。癌遺伝子ドライバーを保有しているが標的療法を受けなかった患者318人の生存期間中央値は2.4年であった。運転手が見つからなかった患者 360 人の生存期間中央値は 2.1 年でした。
研究者らは、医師が治療方法を選択するのに複数の遺伝子検査が役立つという結論に達した。 肺癌。特定の薬物標的ドライバー遺伝子を持つ患者は治療後の生存期間を延長しますが、この研究のデザインでは、癌遺伝子ドライバーによって引き起こされる生存期間の違いについて決定的な結論を導くことはできません。
出典：ライラックガーデン
