化学療法

 

化学療法

化学療法は、強力な化学物質を使用して体内で急速に成長する細胞を破壊する薬物治療です。

がん細胞の発生と増殖は体内のほとんどの細胞よりもはるかに速いため、化学療法はがんの治療に最も一般的に使用されます。
利用可能ないくつかの異なる化学療法薬があります。 幅広い腫瘍を治療するために、化学療法薬が単独または組み合わせて使用​​されます。

化学療法は多くの種類の癌を治療する効果的な方法ですが、化学療法による副作用の可能性もあります。 化学療法によるいくつかの副作用は軽度で治療可能ですが、他の副作用は重篤な合併症を引き起こす可能性があります。

なぜ化学療法が行われるのですか?

がん患者では、化学療法を使用してがん細胞を破壊します。

がん患者では、化学療法を使用できるさまざまな設定があります。

  • 癌を治すための他の薬なし。
  • 癌の主なまたは唯一の治療法として、化学療法が使用される場合があります。
  • 他の治療後の秘密の癌細胞を抑制するため。
  • 手術などの他の処置の後、化学療法を使用して、体内に残っている可能性のあるがん細胞を破壊することができます。 医師はそれを補助療法と呼んでいます。

あなたが他の治療の準備をするのを助けるために。 腫瘍を縮小するには、放射線療法や手術などの他の治療法が実行可能になるように化学療法を使用する必要があります。 医師はそれをネオアジュバントケアと呼んでいます。
それらを和らげるための兆候と症状。 化学療法は、がん細胞の一部を殺すことにより、がんの兆候や症状を緩和するのに役立ちます。 医師はこの化学療法を姑息的と呼びます。

化学療法は癌に対してどのように機能しますか?

化学療法は、急速に成長および分裂する癌細胞の成長を停止または遅らせることによって機能します。 化学療法は以下の目的で使用されます:

  • がんを治療する
    化学療法は、癌を治療したり、癌が再発する可能性を減らしたり、癌の成長を停止または遅らせたりするために使用できます。
  • がんの症状を和らげる
    化学療法は、痛みやその他の問題を引き起こしている腫瘍を縮小するために使用できます。

化学療法を受けるのは誰ですか?

化学療法は多くの種類のがんの治療に使用されます。 人によっては、化学療法が唯一の治療法となる場合もあります。 しかし、ほとんどの場合、化学療法やその他のがん治療を受けることになります。 必要な治療の種類は、がんの種類、転移の有無、場所、その他の健康上の問題があるかどうかによって異なります。

化学療法は他の癌治療でどのように使用されますか?

他の治療法と併用すると、化学療法は次のことができます。

  • 手術や放射線療法の前に腫瘍を小さくします。これは術前化学療法と呼ばれます。
  • 手術または放射線療法による治療後に残る可能性のあるがん細胞を破壊します。 これは補助化学療法と呼ばれます。
  • 他の治療法がうまく機能するのを助けます。
  • 体の他の部分に戻ったり広がったりしたがん細胞を殺します。

化学療法は副作用を引き起こす可能性があります

化学療法は、急速に成長する癌細胞を殺すだけでなく、急速に成長して分裂する健康な細胞を殺すか、成長を遅らせます。 例としては、口や腸の内側を覆う細胞や、髪の毛を成長させる細胞などがあります。 健康な細胞への損傷は、口内炎、吐き気、脱毛などの副作用を引き起こす可能性があります。 化学療法を終えると、副作用が改善したり消えたりすることがよくあります。

最も一般的な副作用は倦怠感であり、これは疲労感と疲労感です。 あなたは次の方法で倦怠感に備えることができます:

  • 誰かにあなたを化学療法に出入りさせるように頼む
  • 化学療法の当日と翌日の休息時間を計画する
  • 化学療法の当日および少なくともXNUMX日後の食事と育児の支援を求める

化学療法の副作用を管理するのに役立つ方法はたくさんあります。 詳細については、副作用のセクションを参照してください。

化学療法の費用はいくらですか?

化学療法の費用は以下に依存します:

  • 使用される化学療法の種類と用量
  • 化学療法が行われる期間と頻度
  • 自宅、診療所、オフィス、または入院中に化学療法を受けるかどうか
  • あなたが住んでいる国の一部

どのようなサービスに支払うかについては、健康保険会社に相談してください。 ほとんどの保険プランは化学療法の費用を支払います。 詳細については、治療を受ける営業所にご相談ください。

化学療法はどのように行われますか?

化学療法は多くの方法で行うことができます。 一般的な方法には次のものがあります。

  • オーラル
    化学療法は、飲み込む錠剤、カプセル、または液体で提供されます
  • 静脈内(IV)
    化学療法は直接静脈に入ります
  • 注射
    化学療法は、腕、太もも、腰の筋肉、または腕、脚、腹部の脂肪部分の皮膚の真下での注射によって行われます。
  • くも膜下腔内
    化学療法は、脳と脊髄を覆う組織の層の間の空間に注入されます
  • 腹腔内(IP)
    化学療法は、腸、胃、肝臓などの臓器を含む体内の領域である腹腔に直接行われます。
  • 動脈内(IA)
    化学療法は、癌につながる動脈に直接注射されます
  • 話題の
    化学療法はあなたがあなたの肌にこすりつけるクリームで来ます

化学療法は、多くの場合、手または下腕の静脈に刺された細い針を通して行われます。 看護師は、各治療の開始時に針を挿入し、治療が終了したら針を取り外します。 IV化学療法は、カテーテルまたはポートを介して、場合によってはポンプを使用して行うこともできます。

  • カテーテル
    カテーテルは細くて柔らかいチューブです。 医師または看護師は、カテーテルの一端を大きな静脈、多くの場合胸部に配置します。 カテーテルのもう一方の端は体の外にあります。 ほとんどのカテーテルは、化学療法による治療が終了するまで留置されます。 カテーテルは、他の薬を投与したり、採血したりするためにも使用できます。 カテーテル周辺の感染の兆候に注意してください。 詳細については、感染に関するセクションを参照してください。
  • ポート
    ポートは小さな丸い円盤で、小さな手術中に皮膚の下に配置されます。 外科医はあなたが治療コースを開始する前にそれを所定の位置に置き、あなたが終了するまでそれをそこに残します。 カテーテルは、ポートを大きな静脈に接続します。ほとんどの場合、胸部にあります。 看護師は、化学療法を行ったり採血したりするために、ポートに針を挿入することができます。 この針は、XNUMX日以上行われる化学療法治療のためにそのままにしておくことができます。 ポート周辺の感染の兆候に注意してください。 詳細については、感染に関するセクションを参照してください。
  • ポンプ
    多くの場合、ポンプはカテーテルまたはポートに取り付けられています。 それらは、化学療法がカテーテルまたはポートに入る量と速度を制御し、病院の外で化学療法を受けることを可能にします。 ポンプは内部または外部にすることができます。 外部ポンプは体外に残ります。 内部ポンプは、手術中に皮膚の下に配置されます。

医師はどの化学療法薬をあなたに与えるかをどのように決定しますか?

多くの異なる化学療法薬があります。 あなたの治療計画に含まれるものは主に以下に依存します:

  • あなたが持っている癌の種類とそれがどれほど進行しているか
  • 以前に化学療法を受けたことがあるかどうか
  • 糖尿病や心臓病など、他の健康上の問題があるかどうか。

化学療法はどこに行けばいいですか?

化学療法は、入院中、自宅、または診療所、診療所、病院の外来患者として受けることがあります。 外来患者とは、一晩滞在しないことを意味します。 あなたが化学療法のためにどこへ行っても、あなたの医者と看護師は副作用を監視し、あなたがそれらを管理するのを手伝います。 副作用とその管理方法の詳細については、副作用のセクションを参照してください。

どのくらいの頻度で化学療法を受けますか?

化学療法の治療スケジュールは大きく異なります。 化学療法を受ける頻度と期間は、以下によって異なります。

  • あなたの種類の癌とそれがどれほど進行しているか
  • 化学療法が以下に使用されるかどうか:
    • あなたの癌を治す
    • その成長を制御する
    • 症状を和らげる
  • あなたが受けている化学療法の種類
  • あなたの体が化学療法にどのように反応するか

あなたは周期的に化学療法を受けるかもしれません。 サイクルとは、化学療法治療の期間とそれに続く休息の期間です。 たとえば、化学療法を1週間毎日受けた後、化学療法を行わずに3週間受ける場合があります。 これらの4週間はXNUMXサイクルを構成します。 休息期間はあなたの体に新しい健康な細胞を回復して構築する機会を与えます。

化学療法治療がありません

化学療法治療をスキップしないことが最善です。 ただし、特定の副作用がある場合は、医師が化学療法のスケジュールを変更することがあります。 これが起こった場合、あなたの医師または看護師は何をすべきか、そしていつ治療を再開するかを説明します。

化学療法はあなたにどのような影響を与える可能性がありますか?

化学療法はさまざまな方法で人々に影響を与えます。 あなたがどのように感じるかは以下に依存します:

  • あなたが受けている化学療法の種類
  • あなたが受けている化学療法の用量
  • あなたのタイプの癌
  • あなたの癌はどれくらい進行していますか
  • 治療前の健康状態

化学療法に対する反応は人によって異なり、医師や看護師は化学療法中にどのように感じるかを確実に知ることはできません。

化学療法が効いているかどうかはどうすればわかりますか?

頻繁に医師の診察を受けることになります。 これらの訪問中に、彼女はあなたの気分を尋ね、身体検査を行い、医療検査やスキャンを注文します。 検査には血液検査が含まれる場合があります。 スキャンには、MRI、CT、または PET スキャンが含まれる場合があります。

化学療法が効いているかどうかは、その副作用からはわかりません。 一部の人々は、重度の副作用は化学療法がうまく機能していることを意味する、または副作用がないことは化学療法が機能していないことを意味すると考えています。 真実は、副作用は化学療法があなたの癌とどれほどうまく戦っているのかとは何の関係もないということです。

化学療法中の特別食

化学療法は、口や腸の内側を覆う健康な細胞に損傷を与え、食事の問題を引き起こす可能性があります。 化学療法を受けている間に食事に問題がある場合は、医師または看護師に伝えてください。 また、栄養士と話すことも役立つかもしれません。 食事の問題への対処の詳細については、小冊子「食事のヒント」または副作用のセクションを参照してください。

化学療法中の作業

多くの人は、自分の仕事のスケジュールが自分の気持ちに合っている限り、化学療法中に働くことができます。 あなたが働くことができるかどうかはあなたが持っている仕事の種類に依存するかもしれません。 あなたの仕事が許せば、あなたはあなたが気分が悪い日にパートタイムまたは家から働くことができるかどうかを見たいかもしれません。
多くの雇用主は、癌治療中のあなたのニーズを満たすためにあなたの勤務スケジュールを変更することを法律で義務付けられています。 化学療法中にあなたの仕事を調整する方法についてあなたの雇用主と話し合ってください。 あなたはソーシャルワーカーと話すことによってこれらの法律についてもっと学ぶことができます。

化学療法の準備方法は?

化学療法をどのように計画するかは、受ける薬とその投与方法によって異なります。 化学療法治療の準備をするために、医師から詳細な指示が与えられます。 必要なもの:

静脈内化学療法まで、システムを外科的に移植してください。 化学療法を静脈内に静脈内投与している場合、医師はカテーテル、ポート、ポンプなどのチューブを処方することがあります。 通常は胸部にあるカテーテルまたはその他のデバイスを、大静脈に外科的に挿入します。 このシステムを通じて、化学療法薬を投与することができます。

体が化学療法を受けることができることを確実にするために、テストと手順を実行してください。 腎臓と肝臓の機能をチェックするための血液検査と心臓の健康状態をチェックするための心臓検査は、体が化学療法を開始する準備ができているかどうかを決定します。 問題がある場合、医師は治療を延期するか、あなたにとってより安全な別の化学療法薬と投与量を選択することができます。

歯医者に行きます。 あなたの医者はあなたの歯が歯科医による感染の兆候について検査されることを勧めるかもしれません。 一部の化学療法は感染症と闘うあなたの体の能力を低下させる可能性があるため、既存の感染症を治療すると、化学療法による治療中の合併症のリスクが低下する可能性があります。

副作用については、それに応じて計画してください。 化学療法の前後にどのような副作用が予想されるかを医師に伝え、適切な準備をしてください。 たとえば、化学療法による治療で不妊症が発生する可能性がある場合は、精子や卵子を保存して使用できるようにするためのオプションを検討することをお勧めします。 化学療法によって脱毛が引き起こされる場合は、頭を覆うことを計画することを検討してください。

家族や友人にあなたを最初の治療に連れて行ってもらいます。 多くの人が化学療法セッションに出入りします。 しかし、この薬が初めてあなたを疲れさせたり、運転を困難にする他の副作用を引き起こしたりすることがわかります。

自宅と職場でサポートを提供する計画を立てます。 外来診療所では、ほとんどの化学療法治療が行われ、ほとんどの個人が化学療法中に働き続け、通常の活動を実行できるようになっています。 一般的に、医師はあなたの毎日の行動が化学療法によってどの程度影響を受けるかを教えてくれますが、あなたがどのように感じるかを正確に予測することは困難です。

治療後、休業や家でのサポートが必要かどうか医師に相談してください。 あなたが仕事、子供、ペットまたは他の責任のための計画を立てることができるようにあなたの化学療法治療情報をあなたの医者に尋ねてください。

家族や友人にあなたを最初の治療に連れて行ってもらいます。 多くの人が化学療法セッションに出入りします。 しかし、この薬が初めてあなたを疲れさせたり、運転を困難にする他の副作用を引き起こしたりすることがわかります。

化学療法はどのように投与されますか?

化学療法薬は、次のようなさまざまな方法で投与できます。

化学療法の注入: 非常に一般的に、化学療法は静脈内への注射として提供されます(静脈内)。 薬は、針管を腕の静脈または胸部静脈系に挿入することで送達できます。

化学療法のための丸薬: 特定の化学療法薬を錠剤またはカプセルの形で服用することが可能です。

化学療法のショット: あなたがショットを得るのと同じように、針で化学療法薬を投与することが可能です。

化学療法用クリーム: ある種の皮膚がんを治療するために、化学療法薬を含むクリームやジェルが皮膚に塗布されることがあります。

化学療法薬は、体のXNUMXつの領域の治療に使用されます。 化学療法薬を体の一部に直接送ることが可能です。 化学療法薬は、腹部(腹腔内化学療法)、胸腔(胸腔内化学療法)、または中枢神経系(髄腔内化学療法)などに直接送達することができます。

化学療法のリスクと副作用

  • 吐き気
  • 嘔吐
  • 下痢
  • 脱毛
  • 食欲不振
  • 疲労
  • 発熱
  • 口内炎
  • 痛み
  • 便秘
  • あざができやすい
  • 出血

化学療法の長期的な副作用

治療後数ヶ月または数年まで目立たない副作用も、化学療法薬によって引き起こされる可能性があります。 化学療法薬に応じて、晩期の副作用は異なりますが、次のようなものがあります。

  • 肺組織損傷
  • 心臓の問題
  • 不妊症の場合
  • 腎臓の問題
  • 神経への害(末梢神経障害)
  • 二次がんになる可能性

2020年現在承認されている化学療法薬のリスト

アルキル化剤

二官能性アルキル化剤

シクロホスファミド
メクロレタミン
クロラムブシル
メルファラン

単官能性アルキル化剤

ダカルバジン
ニトロソウレア
テモゾロミド

アントラサイクリン

ダウノルビシン
ドキソルビシン
エピルビシン
イダルビシン
ミトキサントロン
バルルビシン

細胞骨格破壊因子(タキサン)

パクリタキセル
ドセタキセル
アブラキサン
タキソテール

エポチロン

ヒストンデアセチラーゼ阻害剤
ボリノスタット
ロミデプシン

トポイソメラーゼIの阻害剤

イリノテカン
トポテカン

トポイソメラーゼIIの阻害剤

エトポシド
テニポシド
タフルポシド

キナーゼ阻害剤

ボルテゾミブ
エルロチニブ
ゲフィチニブ
イマチニブ
ベムラフェニブ
ビスモデギブ

ヌクレオチド類似体および前駆体類似体

アザシチジン
アザチオプリン
カペシタビン
シタラビン
ドキシフルリジン
フルオロウラシル
ゲムシタビン
ヒドロキシウレア
メルカプトプリン
メトトレキサート
チオグアニン(旧チオグアニン)

ペプチド抗生物質

ブレオマイシン
アクチノマイシン

プラチナベースのエージェント

カルボプラチン
シスプラチン
オキサリプラチン

レチノイド

トレチノイン
アリトレチノイン
ベキサロテン

ビンカアルカロイドおよび誘導体

ビンブラスチン
ビンクリスチン
ビンデシン
ビノレルビン

 

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