Cancro al pancreas

Cos'è il cancro al pancreas?

Il cancro del pancreas inizia quando le cellule anomale nel pancreas crescono e si dividono senza controllo e formano un tumore. IL pancreas is a gland located deep in the abdomen, between the stomach and the spine. It makes enzymes that help digestion and hormones that control blood-sugar levels. Organs, like the pancreas, are made up of cells. Normally, cells divide to form new cells as the body needs them. When cells get old, they die, and new cells take their place. Sometimes this process breaks. New cells form when the body does not need them, or old cells do not die. The extra cells may form a mass of tissue called a tumore. Some tumors are benigno. Ciò significa che sono anormali ma non possono invadere altre parti del corpo. UN maligno il tumore si chiama cancro. Le cellule crescono senza controllo e possono diffondersi ad altri tessuti e organi. Anche quando il cancro si diffonde ad altre aree del corpo, è ancora chiamato cancro del pancreas se è lì che è iniziato. Il cancro al pancreas si diffonde spesso al fegato, alla parete addominale, ai polmoni, alle ossa e / o ai linfonodi.

Tipi di cancro al pancreas

I tumori esocrini sono di gran lunga il tipo più comune di cancro al pancreas. Se ti viene detto che hai un cancro al pancreas, è molto probabilmente un cancro del pancreas esocrino. Adenocarcinoma pancreatico: Circa il 95% dei tumori del pancreas esocrino sono adenocarcinomi. Questi tumori di solito iniziano nei dotti del pancreas. Meno spesso, si sviluppano dalle cellule che producono gli enzimi pancreatici, nel qual caso vengono chiamati carcinomi a cellule acinose. Tipi meno comuni di cancro esocrino: Altri tumori esocrini meno comuni includono carcinomi adenosquamosi, carcinomi a cellule squamose, carcinomi a cellule ad anello con sigillo, carcinomi indifferenziati e carcinomi indifferenziati a cellule giganti. Cancro ampollare (carcinoma dell'ampolla di Vater): Questo cancro inizia nell'ampolla di Vater, che è il punto in cui il dotto biliare e il dotto pancreatico si uniscono e si svuotano nell'intestino tenue. I tumori ampollari non sono tecnicamente tumori del pancreas, ma sono inclusi qui perché vengono trattati più o meno allo stesso modo. I tumori ampollari spesso bloccano il dotto biliare quando sono ancora piccoli e non si sono diffusi lontano. Questo blocco provoca l’accumulo di bile nel corpo, che porta all’ingiallimento della pelle e degli occhi (ittero). Per questo motivo, questi tumori vengono solitamente rilevati prima della maggior parte dei tumori del pancreas e di solito hanno una prognosi (prospettiva) migliore.

Tumori pancreatici benigni

Alcune escrescenze nel pancreas sono semplicemente benigne (non cancro), mentre altre potrebbero diventare cancro nel tempo se non trattate (noto come precancer). Poiché le persone ricevono test di imaging come le scansioni TC più spesso che in passato (per una serie di motivi), questi tipi di escrescenze pancreatiche vengono ora riscontrati più spesso. Neoplasie cistiche sierose (SCN) (conosciuto anche come cistoadenomi sierosi) sono tumori che hanno sacche (cisti) piene di liquido. Gli SCN sono quasi sempre benigni e la maggior parte non ha bisogno di essere trattata a meno che non si ingrandiscano o causino sintomi. Neoplasie cistiche mucinose (MCN) (conosciuto anche come cistoadenomi mucinosi) sono tumori a crescita lenta che hanno cisti riempite con una sostanza gelatinosa chiamata mucina. Questi tumori si verificano quasi sempre nelle donne. Sebbene non siano cancro, alcuni di loro possono progredire nel tempo se non vengono trattati, quindi questi tumori vengono in genere rimossi con un intervento chirurgico. Neoplasie mucinose papillari intraduttali (IPMN) sono tumori benigni che crescono nei dotti pancreatici. Come le MCN, questi tumori producono mucina e nel tempo a volte diventano cancro se non vengono curati. Alcuni IPMN possono essere seguiti da vicino nel tempo, ma alcuni potrebbero dover essere rimossi con un intervento chirurgico se hanno determinate caratteristiche, ad esempio se si trovano nel dotto pancreatico principale. Neoplasie pseudopapillari solide (SPN) sono tumori rari a crescita lenta che si sviluppano quasi sempre nelle giovani donne. Anche se questi tumori tendono a crescere lentamente, a volte possono diffondersi ad altre parti del corpo, quindi sono meglio trattati con un intervento chirurgico. Le prospettive per le persone con questi tumori sono generalmente molto buone.

Cause di cancro al pancreas

Non è chiaro cosa causi il cancro al pancreas. I medici hanno identificato alcuni fattori che possono aumentare il rischio di questo tipo di cancro, tra cui il fumo e la presenza di alcune mutazioni genetiche ereditarie.

Capire il tuo pancreas

Il tuo pancreas è lungo circa 6 centimetri e assomiglia a una pera sdraiata su un lato. Rilascia (secerne) ormoni, inclusa l'insulina, per aiutare il tuo corpo a elaborare lo zucchero negli alimenti che mangi. E produce succhi digestivi per aiutare il tuo corpo a digerire il cibo e ad assorbire i nutrienti.

Come si forma il cancro al pancreas?

Pancreatic cancer occurs when cells in your pancreas develop changes (mutations) in their DNA. A cell’s DNA contains the instructions that tell a cell what to do. These mutations tell the cells to grow uncontrollably and to continue living after normal cells would die. These accumulating cells can form a tumor. When left untreated, the pancreatic cancer cells can spread to nearby organs and blood vessels and to distant parts of the body. Most pancreatic cancer begins in the cells that line the ducts of the pancreas. This type of cancer is called pancreatic adenocarcinoma or pancreatic exocrine cancer. Less frequently, cancer can form in the hormone-producing cells or the neuroendocrine cells of the pancreas. These types of cancer are called pancreatic neuroendocrine tumors, islet cell tumors or pancreatic endocrine cancer. Changes in your DNA cause cancer. These can be inherited from your parents or can arise over time. The changes that arise over time can happen because you were exposed to something harmful. They can also happen randomly. Pancreatic cancer’s exact causes are not well understood. About 5% to 10% of pancreatic cancers are considered familial or hereditary. Most pancreatic cancer happens randomly or is caused by things such as smoking, obesity and age. You may have an increased risk of developing pancreatic cancer if you have:

• Due o più parenti di primo grado che hanno avuto un cancro al pancreas
• Un parente di primo grado che ha sviluppato un cancro al pancreas prima dei 50 anni
• Una sindrome genetica ereditaria associata al cancro del pancreas

Se presenti uno di questi, il Pancreatic Cancer Action Network consiglia vivamente di consultare un consulente genetico per determinare il rischio e l'idoneità a un programma di screening. Una persona può anche avere maggiori probabilità di contrarre il cancro al pancreas a causa di:

• Diabete di vecchia data
• Pancreatite cronica ed ereditaria
• Sigarette
• Razza (etnia): ebreo afroamericano o ashkenazita
• Età: oltre i 60 anni
• Sesso: maschi leggermente più probabili
• Diete ricche di carni rosse e lavorate
• Obesità

Questo fa non significa che chiunque abbia questi fattori di rischio si ammalerà di cancro al pancreas o che chiunque abbia un cancro al pancreas ne avrà uno o più di questi.

Fattori di rischio del cancro del pancreas

I fattori che possono aumentare il rischio di cancro al pancreas includono:

• Sigarette
• Diabete
• Infiammazione cronica del pancreas (pancreatite)
• Family history of genetic syndromes that can increase cancer risk, including a BRCA2 gene mutation, Lynch syndrome and familial atypical mole-malignant melanoma (FAMMM) syndrome
• Storia familiare di cancro al pancreas
• Obesità
• Età avanzata, poiché la maggior parte delle persone viene diagnosticata dopo i 65 anni

Un ampio studio ha dimostrato che la combinazione di fumo, diabete di lunga data e una dieta povera aumenta il rischio di cancro al pancreas oltre il rischio di uno qualsiasi di questi fattori da solo.

Sintomi del cancro del pancreas

Segni e sintomi del cancro del pancreas spesso non si verificano fino a quando la malattia non è avanzata. Possono includere:

• Dolore addominale che si irradia alla schiena
• Perdita di appetito o perdita di peso involontaria
• Ingiallimento della pelle e del bianco degli occhi (ittero)
• Sgabelli di colore chiaro
• Urina di colore scuro
• Prurito della pelle
• Nuova diagnosi di diabete o diabete esistente che sta diventando più difficile da controllare
• Coaguli di sangue
• stanchezza

Complicazioni del cancro al pancreas

Man mano che il cancro del pancreas progredisce, può causare complicazioni come:

• La perdita di peso. A number of factors may cause weight loss in people with pancreatic cancer. Weight loss might happen as the cancer consumes the body’s energy. Nausea and vomiting caused by cancer treatments or a tumor pressing on your stomach may make it difficult to eat. Or your body may have difficulty processing nutrients from food because your pancreas isn’t making enough digestive juices.
• Ittero. Il cancro al pancreas che blocca il dotto biliare del fegato può causare ittero. I segni includono pelle e occhi gialli, urine di colore scuro e feci di colore chiaro. L'ittero di solito si verifica senza dolore addominale.Il medico può raccomandare di posizionare un tubo di plastica o metallo (stent) all'interno del dotto biliare per tenerlo aperto. Questo viene fatto con l'aiuto di una procedura chiamata colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP). Durante ERCP un endoscopio viene passato nella tua gola, attraverso lo stomaco e nella parte superiore dell'intestino tenue. Un colorante viene quindi iniettato nel dotto pancreatico e biliare attraverso un piccolo tubo cavo (catetere) che viene fatto passare attraverso l'endoscopio. Infine, vengono prese le immagini dei condotti.
• Dolore. Un tumore in crescita può premere sui nervi nell'addome, causando dolore che può diventare grave. Gli antidolorifici possono aiutarti a sentirti più a tuo agio. I trattamenti, come le radiazioni e la chemioterapia, potrebbero aiutare a rallentare la crescita del tumore e fornire un certo sollievo dal dolore. Nei casi più gravi, il medico potrebbe raccomandare una procedura per iniettare alcol nei nervi che controllano il dolore nell'addome (blocco del plesso celiaco). Questa procedura impedisce ai nervi di inviare segnali di dolore al cervello.
• Ostruzione intestinale. Il cancro al pancreas che cresce o preme sulla prima parte dell'intestino tenue (duodeno) può bloccare il flusso di cibo digerito dallo stomaco all'intestino.Il medico può raccomandare di posizionare un tubo (stent) nell'intestino tenue per trattenerlo si apre. In alcune situazioni, potrebbe essere utile sottoporsi a un intervento chirurgico per posizionare un tubo di alimentazione temporaneo o per collegare lo stomaco a un punto inferiore dell'intestino che non sia bloccato dal cancro.

Diagnosi di cancro al pancreas

Dopo aver annotato la tua storia clinica ed eseguito un esame fisico, il medico può ordinare diversi test per determinare la causa del tuo problema o l'entità della condizione, tra cui:

• Scansione TC (tomografia computerizzata)
• risonanza magnetica (risonanza magnetica)
• Ecografia endoscopica (EUS)
• Laparoscopia (procedura chirurgica per esaminare gli organi)
• Colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP)
• Colangiografia transepatica percutanea (PTC; procedura utilizzata per radiografare il fegato e le vie biliari)
• Biopsia (rimozione del tessuto per visualizzarlo al microscopio).

Stadi del cancro al pancreas

Quando viene scoperto il cancro al pancreas, i medici probabilmente eseguiranno ulteriori test per capire se o dove il cancro si è diffuso. I test per immagini, come la PET, aiutano i medici a identificare la presenza di escrescenze cancerose. Possono essere utilizzati anche esami del sangue. Con questi test i medici tentano di stabilire lo stadio del cancro. La stadiazione aiuta a spiegare quanto è avanzato il cancro. Aiuta anche i medici a determinare le opzioni di trattamento. Una volta effettuata la diagnosi, il medico assegnerà una fase in base ai risultati del test:

• stadio 1: i tumori esistono solo nel pancreas
• stadio 2: i tumori si sono diffusi ai tessuti addominali o ai linfonodi vicini
• stadio 3: il cancro si è diffuso ai principali vasi sanguigni e linfonodi
• stadio 4: i tumori si sono diffusi ad altri organi, come il fegato

Stadio 4 del cancro al pancreas

Il cancro del pancreas allo stadio 4 si è diffuso oltre il sito originale verso siti distanti, come altri organi, cervello o ossa. Il cancro al pancreas viene spesso diagnosticato in questa fase avanzata perché raramente provoca sintomi finché non si è diffuso ad altri siti. I sintomi che potresti riscontrare in questa fase avanzata includono:

• dolore nella parte superiore dell'addome
• dolore alla schiena
• fatica
• ittero (ingiallimento della pelle)
• una perdita di appetito
• la perdita di peso
• Depressione

Il cancro al pancreas in stadio 4 non può essere curato, ma i trattamenti possono alleviare i sintomi e prevenire le complicazioni del cancro. Questi trattamenti possono includere:

• chemioterapia
• trattamenti palliativi del dolore
• intervento chirurgico di bypass del dotto biliare
• stent del dotto biliare
• intervento di bypass gastrico

Il tasso di sopravvivenza a cinque anni per il cancro del pancreas in stadio 4 è del 3%.

Stadio 3 del cancro al pancreas

Il cancro del pancreas allo stadio 3 è un tumore nel pancreas e possibilmente in siti vicini, come i linfonodi o i vasi sanguigni. Il cancro del pancreas in questa fase non si è diffuso in siti distanti. Il cancro del pancreas è chiamato cancro silente perché spesso non viene diagnosticato finché non ha raggiunto uno stadio avanzato. Se hai sintomi di cancro al pancreas allo stadio 3, potresti riscontrare:

• dolore alla schiena
• dolore o tenerezza nella parte superiore dell'addome
• una perdita di appetito
• la perdita di peso
• fatica
• Depressione

Il cancro del pancreas in stadio 3 è difficile da curare, ma i trattamenti possono aiutare a prevenire la diffusione del cancro e ad alleviare i sintomi causati dal tumore. Questi trattamenti possono includere:

• intervento chirurgico per rimuovere una porzione del pancreas (procedura di Whipple)
• farmaci antitumorali
• radioterapia

Il tasso di sopravvivenza a cinque anni per il cancro del pancreas allo stadio 3 va dal 3 al 12%. La maggior parte delle persone con questo stadio del cancro avrà una recidiva. Ciò è probabilmente dovuto al fatto che le micrometastasi, o piccole aree di crescita non rilevabile del cancro, si sono diffuse oltre il pancreas al momento del rilevamento.

Stadio 2 del cancro al pancreas

Il cancro del pancreas allo stadio 2 è un cancro che rimane nel pancreas e può essersi diffuso ad alcuni linfonodi vicini. Non si è diffuso ai tessuti o ai vasi sanguigni vicini e non si è diffuso in altre parti del corpo. Il cancro al pancreas è difficile da rilevare nelle fasi iniziali, compreso lo stadio 2, perché è improbabile che causi sintomi rilevabili. Se avverti sintomi in questa fase iniziale, potresti riscontrare:

• itterizia
• cambiamenti nel colore delle urine
• dolore o tenerezza nella parte superiore dell'addome
• la perdita di peso
• perdita di appetito
• fatica

Il trattamento può includere:

• chirurgia
• radiazione
• chemioterapia
• terapie farmacologiche mirate

Il medico può utilizzare una combinazione di questi approcci per ridurre il tumore e prevenire possibili metastasi. Il tasso di sopravvivenza a cinque anni per le persone con cancro al pancreas in stadio 2 è di circa il 30%.

Trattamento del cancro al pancreas

Il trattamento per il cancro del pancreas dipende dallo stadio del cancro. Ha due obiettivi: uccidere le cellule cancerose e prevenire la diffusione della malattia.

Weight loss, bowel obstruction, abdominal pain, and liver failure are among the most common complications during cancro del pancreas trattamento.

Chirurgia

La decisione di ricorrere alla chirurgia per trattare il cancro del pancreas dipende da due fattori: la posizione del cancro e lo stadio del cancro. La chirurgia può rimuovere tutto o alcune parti del pancreas. Questo può eliminare il tumore originale, ma non rimuoverà il cancro che si è diffuso ad altre parti del corpo. Per questo motivo la chirurgia potrebbe non essere adatta alle persone con cancro al pancreas in stadio avanzato.

Radioterapia

Altre opzioni di trattamento devono essere esplorate una volta che il cancro si diffonde al di fuori del pancreas. La radioterapia utilizza i raggi X e altri raggi ad alta energia per uccidere le cellule tumorali.

Chemioterapia

In alcuni casi, il medico potrebbe combinare altri trattamenti con la chemioterapia, che utilizza farmaci antitumorali per aiutare a prevenire la crescita futura delle cellule tumorali.

terapia mirata

Questo tipo di trattamento del cancro utilizza farmaci o altre misure per mirare specificamente alle cellule tumorali e lavorare per distruggerle. Questi farmaci sono progettati per non danneggiare le cellule sane o normali.

Prevenzione del cancro al pancreas

Puoi ridurre il rischio di cancro al pancreas se:

• Smetti di fumare. Se fumi, prova a smettere. Parla con il tuo medico delle strategie per aiutarti a smettere, inclusi gruppi di supporto, farmaci e terapia sostitutiva della nicotina. Se non fumi, non iniziare.
• Mantenere un peso sano. Se hai un peso sano, lavora per mantenerlo. Se hai bisogno di perdere peso, punta a una perdita di peso lenta e costante: da 1 a 2 chilogrammo a settimana. Combina l'esercizio quotidiano con una dieta ricca di verdura, frutta e cereali integrali con porzioni più piccole per aiutarti a perdere peso.
• Scegli una dieta sana. Una dieta ricca di frutta e verdura colorata e cereali integrali può aiutare a ridurre il rischio di cancro.

Considera l'idea di incontrare un consulente genetico se hai una storia familiare di cancro al pancreas. Lui o lei può rivedere la tua storia clinica familiare con te e determinare se potresti trarre beneficio da un test genetico per comprendere il tuo rischio di cancro al pancreas o altri tumori.

Per dettagli sul trattamento del cancro al pancreas e una seconda opinione, chiamaci al +91 96 1588 1588 o scrivi a cancerfax@gmail.com.