Lungnakrabbamein er ein algengasta orsök dauða manna af völdum æxla og hafa sjúkdómar og dánartíðni þess verið í fyrsta sæti í borgum. Meinafræðin er aðallega lungnakrabbamein sem ekki er af smáfrumugerð (NSCLC), sem er um 85%. Flestir sjúklingar eru á miðstigi og seint stigi þegar þeir greinast og 60 til 80% lungnakrabbameinssjúklinga hafa misst möguleika á skurðaðgerð þegar þeir eru örugglega greindir. Á sama tíma er lungað annað líffæri sem auðveldar meinvörpum í föstum æxlum og þar á eftir koma meinvörp í lifur. Skurðaðgerð er oft notuð fyrir sjúklinga með takmarkaðan og takmarkaðan fjölda meinvarpa. Skurðaðgerð krefst þess að hluti af lungnavef með eðlilega starfsemi er fjarlægður. Þess vegna þarf einnig nýjar meðferðaraðferðir í stað skurðaðgerðar.
In recent years, the minimally invasive radiofrequency ablation (RFA) technology has been used more and more as a minimally invasive treatment method in the treatment of primary / secondary lung tumors, and has made great progress, known as the treatment “Dinghaishen Needle” for lungna krabbamein.
Hvað er útvarpsbylgjur?
Radiofrequency ablation consists of an electrode needle inserted into the æxli tissue and an electrode plate attached to the patient’s body to form a current loop. After the RF generator is turned on, high-frequency alternating current at the electrode tip is injected into the target tissue (Figure 2A), causing ions in the tissue to occur Shock, friction and heat generation will follow, causing cell death and coagulation necrosis in the target tissue around the electrode (Figure 2B). At the same time, the vascular tissue around the tumor will coagulate to form a reaction zone, preventing it from continuing to supply blood to the tumor and preventing tumor metastasis. Radio frequency waves can also cause tumor blood vessels to coagulate and reduce blood supply. At the same time, the ablated tumor tissue remains in the body. Due to its composition and structural changes, it can stimulate the body’s immunity and produce anti-tumor cytotoxic antibodies, and induce cytotoxic T cell immunity.
Hvaða lungnakrabbamein á RFA við um?
1. Used for ekki smáfrumukrabbamein í lungum that cannot tolerate surgery. Tumor diameter ≤2cm, 78 ~ 96% of patients can achieve complete ablation; tumor diameter ≤3cm, 5-year survival rate exceeds 50%. The treatment effect is better for primary lung cancer with a diameter ≤5cm.
2. For the treatment of lung metastases. Studies have shown that lung metastases with a diameter ≤2-3 cm, patients with lung metastases receiving RFA treatment have a 3-year survival rate of 53.7% and a 4-year survival rate of 44.1%. As shown in Figure 3, a brjóstakrabbamein patient relapsed with a single left lung metastasis. After RFA treatment, the follow-up and follow-up for nearly 3 years showed a good quality of life and no distant recurrence.
3. Sjúklingur, kona, 48 ára, með stakt meinvörp í lungum eftir brjóstakrabbameinsaðgerð. Til meðferðar á sjúklingum með langt gengið lungnakrabbamein sem ekki er af smáfrumugerð, þ.mt týrósínkínasahemlar (TKI), eins og Kemena, Iressa eða Trocaine eftir staðbundið lyfjaónæmi. Til dæmis hefur TKI meðferð orðið fyrsta val meðferðarúrræðis fyrir sjúklinga með langt gengna húðþekjuvaxtarþáttarviðtaka (EGFR) viðkvæmar stökkbreytingar í langt gengnu lungnakrabbameini sem ekki er smáfrumukrabbamein. Krabbameinsrannsóknarmiðstöð Shao Yifu sjúkrahússins notar RFA tækni til líknandi meðferðar á lungnakrabbameini sem ekki er smáfrumukrabbamein og eina af öðrum meðferðaraðferðum til að sigrast á TKI ónæmi.
4: 59 ára kona með langt gengið lungnakrabbamein sem ekki er af smáfrumugerð (EGFR stökkbreyting) með meinvörpum í lungum, 15 mánuðum eftir inntöku TKI meðferð, er neðra hægra lungnaæxlið (Mynd B) augljósara en það fyrra. (Mynd A) eins og örin sýnir. Aukin framgangur sjúkdóms; CT-stýrð RFA meðferð á neðra hægra lungnaæxli (Mynd C), fylgt eftir í 3 mánuði (Mynd D), 6 mánuði (Mynd E) sýndi góða stjórn.
4. Samhliða lyfjameðferð og geislameðferð. Lyfjameðferð og geislameðferð ásamt geislabyrjunarmeðferð er notuð við meinvörpum í lifur og lungum. Sameinuð notkun þessara tveggja getur bætt upp fyrir annmarka þeirra og aukið virknina. Í samanburði við hvern einasta meðferðarmáta lengir það lifunartíma sjúklingsins og bætir lífsgæði.
The patient, a 58-year-old male, has colon cancer with multiple liver and lung metastases in the distance, making it difficult to operate and treat. Combined with chemotherapy and targeted drug therapy, especially combined with minimally invasive radiofrequency ablation technology, it successfully cured liver and lung metastases.
5. RFA can also be used for palliative treatment to relieve various discomfort symptoms of patients with advanced lung cancer.
6: 88 ára gamall lungnakrabbameinssjúklingur fékk bakslag með meinvörpum í lungum og fleiðru (sýnt á myndum A og B). Mikill sársauki er erfitt að sofna. Verkir sjúklingsins voru verulega léttir eftir RFA meðferð á lungnaæxlum og svefngæði voru verulega bætt. Eftir árs eftirfylgni var sjúklingurinn almennt í góðu ástandi með stöðug lungnaæxli.
