krabbamein í brisi

Hvað er krabbamein í brisi?

Krabbamein í brisi byrjar þegar óeðlilegar frumur í brisi vaxa og skipta sér stjórnlaust og mynda æxli. The brisi is a gland located deep in the abdomen, between the stomach and the spine. It makes enzymes that help digestion and hormones that control blood-sugar levels. Organs, like the pancreas, are made up of cells. Normally, cells divide to form new cells as the body needs them. When cells get old, they die, and new cells take their place. Sometimes this process breaks. New cells form when the body does not need them, or old cells do not die. The extra cells may form a mass of tissue called a æxli. Some tumors are góðkynja. Þetta þýðir að þau eru óeðlileg en geta ekki ráðist inn í aðra hluta líkamans. A illkynja æxli er kallað krabbamein. Frumurnar vaxa úr böndunum og geta breiðst út í aðra vefi og líffæri. Jafnvel þegar krabbameinið dreifist til annarra svæða líkamans er það samt kallað briskrabbamein ef það var þar sem það byrjaði. Krabbamein í brisi breiðist oft út í lifur, kviðvegg, lungu, bein og / eða eitla.

Tegundir briskrabbameins

Útkirtlakrabbamein er langalgengasta tegund krabbameins í brisi. Ef þér er sagt að þú hafir krabbamein í brisi, þá er það líklega krabbamein í brjóstakrabbameini. Kirtilkrabbamein í brisi: Um það bil 95% krabbameins í utanfrumukirtli eru krabbamein í æxli. Þessi krabbamein byrja venjulega í rásum í brisi. Sjaldnar þróast þau úr frumunum sem mynda brisensímin, en þá eru þau kölluð blöðrufrumukrabbamein. Minna algengar tegundir exocrine krabbameins: Önnur, sjaldgæfari exocrine krabbamein eru meðal annars krabbamein í bláæðum, flöguþekjukrabbamein, hringfrumukrabbamein í hringfrumukrabbameini, ógreint krabbamein og ógreint krabbamein með risafrumum. Krabbamein í lungum (krabbamein í ampulla Vater): Þetta krabbamein byrjar í ampulla Vater, sem er þar sem gallgangur og brisgangur koma saman og tæmast í smáþörmum. Ampulary krabbamein eru tæknilega séð ekki briskrabbamein, en þau eru innifalin hér vegna þess að þau eru meðhöndluð að miklu leyti eins. Krabbamein í hálsi blokka oft gallrásina meðan þau eru enn lítil og hafa ekki breiðst út langt. Þessi stífla veldur því að gall safnast upp í líkamanum sem leiðir til gulnunar á húð og augum (gula). Vegna þessa finnast þessi krabbamein venjulega fyrr en flest krabbamein í brisi og þau hafa yfirleitt betri horfur (horfur).

Góðkynja æxli í brisi

Sumir vaxtar í brisi eru einfaldlega góðkynja (ekki krabbamein) en aðrir gætu orðið krabbamein með tímanum ef þeir eru ómeðhöndlaðir (þekktur sem forverar). Vegna þess að fólk er að fara í myndgreiningarpróf eins og tölvusneiðmyndatöku oftar en áður (af ýmsum ástæðum), finnast þessar tegundir af brisvöxtum nú oftar. Sermisblöðrumyndun (SCN) (Einnig þekkt sem alvarleg blöðrubólga) eru æxli sem hafa poka (blöðrur) fylltar með vökva. SCN eru næstum alltaf góðkynja og þarf ekki að meðhöndla flest nema þau verði stór eða valda einkennum. Slímhimnufrumukrabbamein (MCN) (Einnig þekkt sem slímslímuæxli) eru hægt vaxandi æxli sem hafa blöðrur fylltar með hlaupkenndu efni sem kallast mucin. Þessi æxli koma næstum alltaf fram hjá konum. Þó að þau séu ekki krabbamein geta sum þeirra þróast í krabbamein með tímanum ef þau eru ekki meðhöndluð, þannig að þessi æxli eru venjulega fjarlægð með skurðaðgerð. Intraductal papillary mucinous neoplasms (IPMN) eru góðkynja æxli sem vaxa í brisrörum. Eins og MCN, mynda þessi æxli mucin og með tímanum verða þau stundum krabbamein ef þau eru ekki meðhöndluð. Sumum IPMNum er bara hægt að fylgjast náið með tímanum, en sumt gæti þurft að fjarlægja með skurðaðgerð ef þau hafa ákveðna eiginleika, svo sem ef þau eru í aðal brisrásinni. Gervigreindaræxli (SPN) eru sjaldgæf, hægvaxandi æxli sem nánast alltaf þróast hjá ungum konum. Jafnvel þó þessi æxli hafi tilhneigingu til að vaxa hægt geta þau stundum breiðst út til annarra hluta líkamans og því er best að meðhöndla þau með skurðaðgerð. Horfur fólks með þessi æxli eru venjulega mjög góðar.

Orsakir krabbameins í brisi

Ekki er ljóst hvað veldur krabbameini í brisi. Læknar hafa bent á nokkra þætti sem geta aukið hættuna á þessari tegund krabbameins, þar á meðal reykingar og að hafa ákveðnar erfðar stökkbreytingar.

Að skilja brisi þína

Brisi þinn er um það bil 6 sentimetrar að lengd og lítur út eins og pera sem liggur á hliðinni. Það losar (seytir) hormónum, þar með talið insúlíni, til að hjálpa líkama þínum að vinna sykur í matnum sem þú borðar. Og það framleiðir meltingarsafa til að hjálpa líkamanum að melta mat og taka upp næringarefni.

Hvernig myndast krabbamein í brisi?

Pancreatic cancer occurs when cells in your pancreas develop changes (mutations) in their DNA. A cell’s DNA contains the instructions that tell a cell what to do. These mutations tell the cells to grow uncontrollably and to continue living after normal cells would die. These accumulating cells can form a tumor. When left untreated, the pancreatic cancer cells can spread to nearby organs and blood vessels and to distant parts of the body. Most pancreatic cancer begins in the cells that line the ducts of the pancreas. This type of cancer is called pancreatic kirtilkrabbamein or pancreatic exocrine cancer. Less frequently, cancer can form in the hormone-producing cells or the neuroendocrine cells of the pancreas. These types of cancer are called pancreatic neuroendocrine tumors, islet cell tumors or pancreatic endocrine cancer. Changes in your DNA cause cancer. These can be inherited from your parents or can arise over time. The changes that arise over time can happen because you were exposed to something harmful. They can also happen randomly. Pancreatic cancer’s exact causes are not well understood. About 5% to 10% of pancreatic cancers are considered familial or hereditary. Most pancreatic cancer happens randomly or is caused by things such as smoking, obesity and age. You may have an increased risk of developing pancreatic cancer if you have:

• Tveir eða fleiri fyrstu stigs ættingjar sem hafa verið með krabbamein í brisi
• Fyrsta stigs ættingi sem fékk krabbamein í brisi fyrir 50 ára aldur
• Erfilegt erfðaheilkenni sem tengist krabbameini í brisi

Ef þú ert með eitthvað af þessu mælir Briskrabbameinsaðgerðarnetið eindregið með samráði við erfðafræðilega ráðgjafa til að ákvarða áhættu þína og hæfi fyrir skimunaráætlun. Einstaklingur gæti einnig verið líklegri til að fá briskrabbamein vegna:

• Langvarandi sykursýki
• Langvinn og arfgeng brisbólga
• Reykingar
• Kynþáttur (þjóðerni): Afrísk-Amerískur eða Ashkenazi gyðingur
• Aldur: eldri en 60 ára
• Kyn: karlar aðeins líklegri
• Mataræði hátt í rauðu og unnu kjöti
• Offita

Þetta gerir ekki þýðir að allir sem hafa þessa áhættuþætti fá briskrabbamein eða að allir sem fá briskrabbamein hafi einn eða fleiri af þessum.

Áhættuþættir krabbameins í brisi

Þættir sem geta aukið hættuna á krabbameini í brisi eru:

• Reykingar
• Sykursýki
• Langvinn bólga í brisi (brisbólga)
• Family history of genetic syndromes that can increase cancer risk, including a BRCA2 gene mutation, Lynch syndrome and familial atypical mole-malignant sortuæxli (FAMMM) syndrome
• Fjölskyldusaga krabbameins í brisi
• Offita
• Eldri aldur, þar sem flestir greinast eftir 65 ára aldur

Stór rannsókn sýndi fram á að samsetning reykinga, langvarandi sykursýki og lélegt mataræði eykur hættuna á krabbameini í brisi umfram hættuna á einum af þessum þáttum einum saman.

Einkenni krabbameins í brisi

Merki og einkenni krabbameins í brisi koma oft ekki fram fyrr en sjúkdómurinn er langt genginn. Þeir geta innihaldið:

• Kviðverkir sem geisla að bakinu
• Matarlyst eða óviljandi þyngdartap
• Gulnun á húð þinni og hvítum augum (gulu)
• Léttir hægðir
• Dökklitað þvag
• Kláði í húð
• Ný greining á sykursýki eða núverandi sykursýki sem verður erfiðara að stjórna
• Blóðtappar
• Þreyta

Fylgikvillar krabbameins í brisi

Þegar krabbamein í brisi þróast getur það valdið fylgikvillum eins og:

• Þyngdartap. A number of factors may cause weight loss in people with pancreatic cancer. Weight loss might happen as the cancer consumes the body’s energy. Nausea and vomiting caused by cancer treatments or a tumor pressing on your stomach may make it difficult to eat. Or your body may have difficulty processing nutrients from food because your pancreas isn’t making enough digestive juices.
• Gula. Krabbamein í brisi sem hindrar gallrás í lifur getur valdið gulu. Merki eru gul húð og augu, dökkt þvag og fölleitar hægðir. Gula kemur venjulega án kviðverkja. Læknirinn þinn gæti mælt með því að plast- eða málmrör (stent) sé komið fyrir inni í gallrásinni til að halda því opnu. Þetta er gert með hjálp aðferðar sem kallast endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP). Á meðan ERCP speglun er látin fara í gegnum hálsinn á þér, í gegnum magann og inn í efri hluta smáþarma. Litarefni er síðan sprautað í brisi og gallrásir í gegnum litla holu rör (legg) sem liggur í gegnum spegilmyndina. Að lokum eru teknar myndir af rásunum.
• Verkir. Vaxandi æxli getur þrýst á taugar í kviðnum og valdið sársauka sem getur orðið alvarlegur. Verkjalyf geta hjálpað þér að líða betur. Meðferðir, svo sem geislun og lyfjameðferð, gætu hjálpað til við að hægja á æxlisvexti og veita nokkra verkjastillingu. Í alvarlegum tilfellum gæti læknirinn mælt með aðferð til að sprauta áfengi í taugarnar sem stjórna sársauka í kviðnum (glúteinóþol). Þessi aðferð kemur í veg fyrir að taugarnar sendi sársaukamerki til heilans.
• Þarmatruflanir. Krabbamein í brisi sem vex út í eða þrýstir á fyrsta hluta smáþarma (skeifugörn) getur hindrað flæði melts matar úr maganum í þörmum þínum. Læknirinn þinn gæti mælt með því að setja rör (stent) í smáþarmana það opið. Í sumum tilvikum gæti það hjálpað að fara í skurðaðgerð til að setja bráðabirgðafóðrunartöflu eða festa magann við lægri punkt í þörmum sem er ekki lokaður af krabbameini.

Greining á krabbameini í brisi

Eftir að heilsufarssagan hefur verið tekin niður og líkamspróf hefur verið framkvæmt getur læknirinn pantað nokkrar rannsóknir til að ákvarða orsök vanda þíns eða umfang ástandsins, þar á meðal:

• Sneiðmyndataka (tölvusneiðmynd)
• MRI (segulómun)
• Endoscopic ómskoðun (EUS)
• Laparoscopy (skurðaðgerð til að skoða líffæri)
• Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP)
• Krabbameinslækkun í húð (PTC; aðferð við röntgen lifur og gallrás)
• Lífsýni (fjarlæging vefja til að skoða hann í smásjá).

Stig í krabbameini í brisi

Þegar krabbamein í brisi uppgötvast munu læknar líklega gera viðbótarpróf til að skilja hvort eða hvert krabbameinið hefur breiðst út. Myndgreiningarpróf, svo sem PET-skönnun, hjálpa læknum að greina tilvist krabbameinsvaxta. Einnig má nota blóðprufur. Með þessum prófum eru læknar að reyna að staðfesta stig krabbameinsins. Sviðsetning hjálpar til við að útskýra hversu langt krabbameinið er. Það hjálpar einnig læknum að ákvarða meðferðarmöguleika. Þegar greining hefur verið gerð mun læknirinn úthluta áfanga byggt á niðurstöðum prófsins:

• stig 1: æxli eru aðeins til í brisi
• stig 2: æxli hafa dreifst í nærliggjandi kviðvef eða eitla
• stig 3: krabbameinið hefur dreifst í helstu æðar og eitla
• stig 4: æxli hafa dreifst í önnur líffæri, svo sem lifur

4. stigs krabbamein í brisi

4. stigs krabbamein í brisi hefur breiðst út fyrir upprunalega staðinn til fjarlægra staða, eins og önnur líffæri, heila eða bein. Krabbamein í brisi greinist oft á þessu seint stigi vegna þess að það veldur sjaldan einkennum fyrr en það hefur breiðst út á aðra staði. Einkenni sem þú gætir fundið fyrir á þessu háþróaða stigi eru:

• verkur í efri hluta kviðar
• verkur í baki
• þreyta
• gulu (gulnun húðar)
• lystarleysi
• þyngdartap
• þunglyndi

Ekki er hægt að lækna stig 4 krabbamein í brisi en meðferðir geta létt á einkennum og komið í veg fyrir fylgikvilla af völdum krabbameins. Þessar meðferðir geta verið:

• krabbameinslyfjameðferð
• líknandi verkjameðferðir
• gallleiðar hjáveituaðgerð
• gallrásarstent
• maga framhjá skurðaðgerð

Fimm ára lifunartíðni krabbameins í stigi 4 er 3 prósent.

3. stigs krabbamein í brisi

Stig 3 krabbamein í brisi er æxli í brisi og hugsanlega nærliggjandi stöðum, svo sem eitla eða æðar. Krabbamein í brisi á þessu stigi hefur ekki breiðst út til fjarlægra staða. Krabbamein í brisi er kallað þögult krabbamein vegna þess að það greinist oft ekki fyrr en það hefur náð langt stigi. Ef þú ert með einkenni 3. stigs briskrabbameins gætir þú fundið fyrir:

• verkur í baki
• verkur eða eymsli í efri hluta kviðar
• lystarleysi
• þyngdartap
• þreyta
• þunglyndi

Erfitt er að lækna stig 3 krabbamein í brisi, en meðferðir geta hjálpað til við að koma í veg fyrir útbreiðslu krabbameins og létta einkenni af völdum æxlisins. Þessar meðferðir geta verið:

• skurðaðgerð til að fjarlægja hluta af brisi (Whipple aðferð)
• krabbameinslyf
• geislameðferð

Fimm ára lifun fyrir 3. stigs briskrabbamein er 3 til 12 prósent. Meirihluti fólks með þetta stig krabbameinsins mun fá endurkomu. Það er líklega vegna þess að örmeinvörp, eða lítil svæði með ógreinanlegum krabbameinsvexti, hafa breiðst út fyrir briskirtilinn þegar greiningin var gerð.

2. stigs krabbamein í brisi

Stig 2 krabbamein í brisi er krabbamein sem situr eftir í brisi og gæti hafa breiðst út í nokkra nærliggjandi eitla. Það hefur ekki breiðst út í nærliggjandi vefi eða æðar, og það hefur ekki breiðst út á staði annars staðar í líkamanum. Erfitt er að greina briskrabbamein á fyrstu stigum, þar á meðal stigi 2. Það er vegna þess að ólíklegt er að það valdi greinanlegum einkennum. Ef þú ert með einkenni á þessu frumstigi gætir þú fundið fyrir:

• gula
• breytingar á þvaglit
• verkur eða eymsli í efri hluta kviðar
• þyngdartap
• lystarleysi
• þreyta

Meðferð getur falið í sér:

• skurðaðgerð
• geislun
• krabbameinslyfjameðferð
• markviss lyfjameðferð

Læknirinn þinn gæti notað blöndu af þessum aðferðum til að hjálpa til við að minnka æxlið og koma í veg fyrir hugsanleg meinvörp. Fimm ára lifunartíðni fólks með stig 2 krabbamein í brisi er um 30 prósent.

Meðferð við krabbameini í brisi

Meðferð við briskrabbameini veltur á stigi krabbameins. Það hefur tvö markmið: að drepa krabbameinsfrumur og koma í veg fyrir útbreiðslu sjúkdómsins.

Weight loss, bowel obstruction, abdominal pain, and liver failure are among the most common complications during krabbamein í brisi meðferð.

Skurðaðgerðir

Ákvörðunin um að nota skurðaðgerð til að meðhöndla krabbamein í brisi kemur niður á tvennu: staðsetningu krabbameinsins og stigi krabbameinsins. Skurðaðgerð getur fjarlægt allan eða hluta brissins. Þetta getur útrýmt upprunalegu æxlinu, en það mun ekki fjarlægja krabbamein sem hefur breiðst út til annarra hluta líkamans. Skurðaðgerð gæti ekki verið hentugur fyrir fólk með langt gengið briskrabbamein af þeim sökum.

Geislameðferð

Kanna þarf aðra meðferðarúrræði þegar krabbamein dreifist utan brisi. Geislameðferð notar röntgengeisla og aðra geislageisla til að drepa krabbameinsfrumurnar.

krabbameinslyfjameðferð

Í sumum tilvikum gæti læknirinn sameinað aðrar meðferðir við krabbameinslyfjameðferð, sem notar krabbameinsdrepandi lyf til að koma í veg fyrir framtíðarvöxt krabbameinsfrumna.

Miðað meðferð

Þessi tegund krabbameinsmeðferðar notar lyf eða aðrar aðgerðir til að miða sérstaklega við krabbameinsfrumur og vinna að því að eyða þeim. Þessi lyf eru hönnuð til að skaða ekki heilbrigðar eða eðlilegar frumur.

Forvarnir gegn krabbameini í brisi

Þú getur dregið úr hættu á krabbameini í brisi ef þú:

• Hættu að reykja. Ef þú reykir, reyndu að hætta. Talaðu við lækninn þinn um aðferðir til að hjálpa þér að hætta, þar á meðal stuðningshópar, lyf og nikótínuppbótarmeðferð. Ef þú reykir ekki, ekki byrja.
• Haltu heilbrigðu þyngd. Ef þú ert með heilbrigða þyngd skaltu vinna að því að viðhalda því. Ef þú þarft að léttast skaltu miða að hægu, stöðugu þyngdartapi - 1 til 2 pund (0.5 til 1 kíló) á viku. Sameina daglega hreyfingu með mataræði sem er ríkt af grænmeti, ávöxtum og heilkorni með minni skömmtum til að hjálpa þér að léttast.
• Veldu hollt mataræði. Mataræði fullt af litríkum ávöxtum og grænmeti og heilkornum getur hjálpað til við að draga úr hættu á krabbameini.

Íhugaðu að hitta erfðaráðgjafa ef þú hefur fjölskyldusögu um krabbamein í brisi. Hann eða hún getur farið yfir heilsufarssögu þína með þér og ákvarðað hvort þú gætir haft gagn af erfðarannsókn til að skilja hættuna á krabbameini í brisi eða öðrum krabbameinum.

Fyrir frekari upplýsingar um krabbameinsmeðferð í brisi og annað álit, hafðu samband í síma +91 96 1588 1588 eða skrifaðu á cancerfax@gmail.com.