Ónæmismeðferð við meðferð á krabbameini
Krabbameinsmeðferð CAR-NK meðferð hefur skilvirkt hlutfall upp á 73% og er verið að ráða hana í innlendar klínískar rannsóknir.
Ónæmismeðferð hefur gjörbylt meðhöndlun krabbameins. Krabbameinsónæmismeðferð er skipt í tvo flokka: annar er ónæmiseftirlitshemlar og PD-1, PD-L1 og CTLA-4 hafa verið samþykkt til meðferðar á ýmsum krabbameinum. Og Nóbelsverðlaunin í lífeðlisfræði eða læknisfræði árið 2018 veittu framlag þróunar ónæmiseftirlitshemla til manna.
Hin er frumuónæmismeðferð, þar sem chimeric antigen receptor CAR-T therapy is the most rapidly progressing one. In 2017, the US Food and Drug Administration (FDA) approved two CAR-T cell therapies, Yescarta and Kymriah, which mainly target hematological tumors, leukemias and eitilæxli.
CAR T frumumeðferð
CAR-T therapy has a long way to go to treat solid tumors, so scientists have begun to seek other cellular ónæmismeðferð to treat cancer, and natural killer (NK) cell therapy is one of the most promising methods. The success of CAR-T cell therapy has stimulated enthusiasm for modifying NK cells with CAR genes to enhance their tumor-killing ability.
Recently, the results of a phase I / IIa trial of the MD Anderson Cancer Center in the United States announced that CD19-targeted umbilical cord blood chimeric antigen receptor natural killer cell therapy (CAR-NK) has achieved a clinical response. No major toxicities were observed in patients with refractory or refractory eitilæxli sem ekki er Hodgkin (NHL) and chronic lymphocytic leukemia (CLL).
Rannsóknargögn um CAR-NK frumumeðferð
Niðurstöður rannsóknarinnar voru birtar í gær í New England Journal of Medicine. Af 11 sjúklingum sem tóku þátt í rannsókninni svöruðu 8 (73%) meðferðinni og 7 þeirra svöruðu að fullu, sem þýðir að þeir sýndu ekki lengur merki um krabbamein við miðgildi eftirfylgni 13.8 mánaða og engir sjúklingar upplifðu frumur Þáttarlosunarheilkenni eða taugaeiturhrif.
Svörun við CD19 CAR-NK frumumeðferð var marktæk innan 1 mánaðar eftir innrennslið og þraut þessara frumna greindist enn innan 1 árs eftir innrennslið.
Samsvarandi rithöfundur Katy Rezvani, prófessor í stofnfrumuígræðslu og frumumeðferð, sagði: „Við erum hvött af niðurstöðum klínísku rannsóknarinnar, sem munu framkvæma frekari klínískar rannsóknir til að kanna möguleika CAR-NK frumna sem eru afleiddar af strengja blóði sem sjúklingur í þörf Meðferðarúrræði. „
Hjá MD Anderson Cancer Center voru NK frumur einangraðar frá naflastrengblóði og erfðabreyttar til að tjá nauðsynlegan BÍL, sem getur borið kennsl á krabbamein sem eru sértæk. CAR-NK frumur þurfa einnig að vera "búnar" með IL-15, ónæmismerkjasameind sem ætlað er að auka frumufjölgun og lifa.
Í þessari rannsókn eru CAR-NK frumur ósamgenar, sem þýðir að þessar frumur eru teknar frá heilbrigðum gjöfum sem eru ekki skyldir sjúklingnum, ekki sjúklingnum sjálfum. Þess vegna geta CAR-NK frumur verið framleiddar og geymdar fyrirfram til tafarlausrar notkunar. Aftur á móti þurfa CAR-T frumur, sem nú eru til sölu, að nota fjölvikna ræktunarferli til að framleiða T frumur sem eru erfðatæknilegar byggðar á eigin genum sjúklingsins.
CAR-NK frumur hafa marga kosti umfram CAR-T frumur
First, unlike CAR-T cells, CAR-NK cells retain the inherent ability to recognize and target æxli cells through their natural receptors, so that when CAR-NK targeted therapy is used, tumor cells are less likely to escape killing.
Second, CAR-NK cells do not undergo immune rejection for days to weeks. As a result, they have not shown the same safety issues in many CAR-T clinical trials, such as the absence of cýtókínlosunarheilkenni.
Að lokum þurfa NK frumur ekki strangt HLA samsvörun og hafa ekki möguleika á að valda ígræðslu móti hýsilsjúkdómi, sem er mikilvæg áhætta fyrir CAR-T frumu ónæmismeðferð.
