Brachytherapy er form innri geislameðferðar þar sem fræ, tætlur eða hylki sem innihalda geislagjafa eru sett í, í eða nálægt æxli í líkamanum. Brachytherapy er staðbundin meðferð sem miðar aðeins að ákveðnum hluta líkamans. Það er almennt notað til að meðhöndla höfuð og háls, brjóst, legháls, blöðruhálskirtli og augnkrabbamein.
Áður en þú byrjar í brjóstakrabbameini muntu eiga 1 til 2 tíma fund með lækninum eða hjúkrunarfræðingi til að skipuleggja meðferðina. Þú munt fara í læknisskoðun á þessum tíma og spyrja um læknisfræðilega sögu þína og ef til vill fara í myndgreiningar. Læknirinn mun taka á þeirri tegund brachytherapy sem hentar þér best, kostum þess og aukaverkunum og hvernig þú getur séð um þig meðan á meðferð stendur og eftir hana. Þá muntu ákveða hvort þú ættir að fara í brjóstmeðferð.
Þú gætir viljað lesa: Kostnaður við brachytherapy á Indlandi
Flest brachytherapy, sem er þunnt, teygjanlegt rör, er sett á sinn stað í gegnum hollegg. Oft, í gegnum stærra kerfi sem kallast úðari, er brachytherapy sett á sinn stað. Hvernig brachytherapy er sett á sinn stað fer eftir krabbameinsformi þínu. Áður en þú byrjar meðferð mun læknirinn setja legg eða ílát í líkama þinn.
Aðferðir við staðsetningu leghjartalækninga eru meðal annars:
Geislunargjafinn er settur í hann þegar leggurinn eða sprautan er í gangi. Í nokkrar mínútur, í nokkra daga eða það sem eftir er ævinnar er hægt að geisla uppsprettunni á sínum stað. Það fer eftir tegund geislunargjafa, tegund krabbameins, hvar krabbameinið er í líkama þínum, heilsufar þitt og aðrar krabbameinsmeðferðir sem þú hefur fengið, hversu lengi það er á sínum stað.
Þú gætir viljað lesa: Kostnaður við brachytherapy í Ísrael
Það eru þrjár gerðir af brjóstakrabbameini:
Athugaðu: Kostnaður við brachytherapy í Malasíu
Leggjarinn verður fjarlægður þar til þú hefur lokið við að meðhöndla þig með LDR eða HDR ígræðslu. Hér er nokkurra hluta að búast:
Þú gætir þurft að takmarka hegðun sem krefst mikillar vinnu í viku eða tvær. Spurðu lækninn þinn hvers konar hlutir henta þér og hverjir þú ættir að forðast.
Geislunargjafinn í líkama þínum getur sent frá sér geislun um stund með brjótmeðferð. Ef geislaskammturinn sem þú færð er mjög hár gæti þurft að taka ákveðnar varnarráðstafanir. Slík skref geta náð til:
Gestir þínir þurfa einnig að fylgja öryggisráðstöfunum, sem geta falið í sér:
Þegar þú yfirgefur sjúkrahúsið þarftu samt að fylgja öryggisráðstöfunum, svo sem að eyða engum tíma með öðrum einstaklingum. Þegar þú ferð heim mun læknirinn eða hjúkrunarfræðingur ræða við þig um allar öryggisráðstafanir sem þú gætir tekið.
Brachytherapy er notað til að meðhöndla nokkrar tegundir krabbameins, þar á meðal:
Brachytherapy má nota eitt og sér eða í samsetningu með annarri meðferð við krabbameini. Til dæmis, eftir skurðaðgerð, er oft notað brechyterapy til að drepa krabbameinsfrumur sem eftir verða. Samhliða ytri geislageislun er einnig hægt að nota brachytherapy.
Aukaverkanir í loftlækningum eru einstakar fyrir svæðið sem verið er að meðhöndla. Þar sem blóðvatnsmeðferð á litlu meðferðarsvæði beinist að geislun hefur aðeins það svæði áhrif.
Þú gætir fundið fyrir eymsli og þrota á meðferðarsvæðinu. Láttu lækninn vita við hverju má búast við meðferð vegna slíkra aukaverkana.
Þú ættir að heimsækja lækni sem sérhæfir sig í meðhöndlun krabbameins með geislun áður en þú byrjar í hjartalækningar (geislameðferðalæknir). Til að hjálpa lækninum að ákveða umönnunaráætlun þína geturðu einnig farið í skannanir.
Prior to brachytherapy, procedures such as X-rays, computerized tomography (CT) or segulómun (MRI) can be performed.
Meðferð með brachytherapy þýðir að sprauta geislavirku efni nálægt krabbameini í líkamann.
Hvar læknirinn setur geislavirka efnið í líkama þinn veltur á nokkrum þáttum, þar á meðal staðsetningu og stærð krabbameinsins, almennu heilsufari þínu og markmiðum þínum í meðferð.
Innan líkamshols eða í líkamsvef getur staðsetningin verið:
Geislameðferðartækið er hægt að setja handvirkt af geislameðferðateyminu eða það getur notað tölvukerfi til að hjálpa við að koma tækinu fyrir.
Hægt er að nota myndatökubúnað, svo sem tölvusneiðmynd eða ómskoðunarkerfi, til að tryggja að búnaðurinn sé staðsettur þar sem hann skilar bestum árangri.
Á meðhöndlunarsvæðinu innihalda tæki sem senda millivefsgeislun kapla, blöðrur og örsmá fræ á stærð við hrísgrjónarkorn. Til að sprauta tækjum í brachytherapy í líkamsvef eru notaðar margvíslegar aðferðir.
Nálar eða sérstök forrit geta verið notuð af geislameðferðateyminu. Þessar löngu holu túpur, svo sem fræ, eru fylltar með lækningarmeðferðartækjum og settar í vefinn þar sem fræin losna.
Í vissum tilfellum, meðan á skurðaðgerð stendur, er hægt að setja þröngar slöngur (holleggir) og fylla þær síðan á geislameðferð með geislavirku efni.
Til að beina tækjunum á sinn stað og til að tryggja að þau séu sett í farsælustu stöðurnar er hægt að nota tölvusneiðmyndir, ómskoðun eða aðra myndatækni.
Meðan á brjóstmeðferð stendur fer það eftir sérstakri umönnun þinni hvað þér finnst.
Geislun, eins og með háskammta-brjóstakrabbamein, má bjóða í stuttri meðferðarlotu eða hún getur verið látin vera á sínum tíma um tíma eins og með litla skammta brjóstmeðferð. Uppruni geislunar er stundum til frambúðar í líkama þínum.
Meðan á brjóstmeðferð stendur ættir þú ekki að finna fyrir neinum óþægindum, en ef þér líður óþægilega eða hefur einhverjar spurningar, vertu viss um að segja umönnunaraðilum þínum frá því.
Þú gefur ekki frá þér geislun eða ert eitruð fyrr en geislavirka efnið er fjarlægt úr líkamanum. Þú ert ekki ógn við aðra borgara og þú getur haldið áfram með eðlilega hluti.
Geislavirku efni er komið fyrir í líkama þínum með hendi eða með tölvu. Meðan á aðgerð stendur er hægt að setja tækjameðferðartæki sem gætu þurft svæfingu eða róandi áhrif til að hjálpa þér að vera kyrr meðan á aðgerð stendur og draga úr verkjum.
Meðan á lágskammta meðferð stendur, geturðu dvalið í einkaherbergi á sjúkrahúsinu. Það er lítil hætta á að það geti skaðað annað fólk vegna þess að geislavirka efnið er inni í líkamanum. Gestir verða takmarkaðir í þessu skyni.
Á sjúkrahúsinu ættu börn og barnshafandi konur ekki að heimsækja þig. Aðrir geta heimsótt einu sinni á dag eða svo, stuttlega. Þú færð alltaf þá meðferð sem þú þarft af heilbrigðisstarfsfólki þínu en tíminn sem þú eyðir í herberginu þínu gæti verið takmarkaður.
Við brjóstakrabbamein í lágum skömmtum finnur þú ekki fyrir óþægindum. Það getur verið óþægilegt að þegja og dvelja á sjúkrahúsherberginu dögum saman. Láttu heilsugæsluteymið vita ef þú finnur fyrir verkjum.
Geislavirka efnið er dregið úr líkama þínum eftir tiltekinn tíma. Þér er frjálst að fá gesti án takmarkana þegar meðferð með læknisfræði er lokið.
Eftir brjóstmeðferð getur læknirinn ávísað skönnunum til að ákveða hvort meðferðin hafi heppnast. Það fer eftir formi og stöðu krabbameins þíns, hvaða tegundir skanna þú færð fer eftir.
Algengast er að lyfjameðferð sé notuð við krabbameini í blöðruhálskirtli. Það er einnig hægt að nota til að meðhöndla krabbamein í kvensjúkdómum eins og leghálsi og legi, svo og brjóstakrabbamein, lungnakrabbamein, endaþarmskrabbamein, krabbamein í auga og húðkrabbamein.
Notkun ígræðslu gerir ráð fyrir hærri skammti af geislun á litlu svæði en nauðsynlegt væri við hefðbundna geislameðferð utanaðkomandi. Þetta getur verið árangursríkara við að drepa krabbameinsfrumur en lágmarka skemmdir á venjulegum vefjum sem umlykja þær.
Hve lengi er ígræðslan í líkamanum?
Ígræðslurnar geta verið tímabundnar eða varanlegar. Ef ígræðslurnar verða fjarlægðar en síðan settar í aftur seinna er legginn oft skilinn eftir þar til meðferðinni er lokið. Síðan er holleggurinn fjarlægður þegar ígræðslan er tekin út í síðasta skipti. Hvernig þú færð brachytherapy veltur á fjölda þátta, þar á meðal hvar æxlið er, stig krabbameinsins og almennt heilsufar þitt.
Hvernig er lyfjameðferð afhent?
Læknir sem sérhæfir sig í geislameðferð, kallaður geisla krabbameinslæknir, notar nál eða legg í flestum lækningaaðferðum til að setja innhylt geislavirk efni beint á eða nálægt æxli í líkamanum. Í vissum tilfellum er geislavirku efni, svo sem endaþarmi, leggöngum eða legi, komið fyrir í líkamsholi. Fyrir allar þessar aðgerðir er sjúklingur róaður.
Hvernig vita læknar hvort geislavirka efnið sé að fara á réttan stað?
Við undirbúning og afhendingu brjóstakrabbameins treysta geislalæknar á myndgreiningartækni eins og tölvusneiðmyndatöku og ómskoðun til að tryggja að innhylt efni sé staðsett með nákvæmni.
Þarf krabbameinsmeðferð sjúkrahúsvist?
Það fer eftir krabbameini þínu og tegund brjóstakrabbameins sem þú færð: LDR skammtur (LDR) eða hár skammtur (HDR). Venjulega krefst LDR-hjartalækningar ekki sjúkrahúsvist. HDR brachytherapy getur falið í sér sjúkrahúsvist fyrir þig.
Hver er munurinn á hjartalækningum með lágum skömmtum og háskammta meðferð?
Með brjótmeðferð með lágum skammta (LDR), sprauta læknar örlítið geislavirk fræ í eða við æxlið meðan sjúklingurinn er í svæfingu. Venjulega þarf LDR-lyfjameðferð aðeins rúman klukkutíma og þarf ekki dvöl á sjúkrahúsi yfir nótt. Fræin eru venjulega varanleg en þau valda litlum sem engum óþægindum og eftir nokkrar vikur eða nokkra mánuði minnkar geislavirkni þeirra. Í vissum tilvikum eru ígræðslurnar fjarlægðar eftir nokkra daga, svo sem við meðhöndlun augnæxla.
Í háskammtajöfnun (HDR) bjóða læknar venjulega einbeittum geislasprengjum innan skamms tíma. Ýmsum plastþræðingum (rörum) er stungið í æxlið eða í kringum það, með sjúklinginn í svæfingu. Þrengslin eru tengd kerfi sem í formi geislavirkra kúla veitir nákvæma skammta af geislun. Við húðkrabbamein notar HDR brachytherapy rafrænt myndað geislun sem er veitt á yfirborði húðarinnar án þess að þurfa legg.
Hvernig stendur samanburðarmeðferð við aðrar gerðir geislameðferða?
Sýnt hefur verið fram á að heilalækningar séu eins árangursríkar og hefðbundin geislameðferð við ytri geisla og skurðaðgerðir fyrir mörg krabbamein þegar þau eru notuð rétt. Hjá sjúklingum sem ekki hafa dreifst eða meinað krabbamein er best að nota það. Á nokkra vegu er brachytherapy, eins og stereotactic líkamsgeislameðferð, parað við geislameðferð utan geisla til að ná sem bestum árangri.
Hversu oft er meðferð með legi í meðferð og hversu lengi standa loturnar yfir?
Fyrir LDR-lyfjameðferð, í langan tíma, verða geislunargjafarnir að vera inni í eða við hliðina á krabbameini. Vegna þessa er umönnun venjulega gefin yfir vikutíma og tekur til sjúkrahúsvistar.
Meðferð er í boði í einni eða tveimur stuttum (um það bil 15 mínútum) fundum fyrir HDR blóðvatnsmeðferð, sem skilar geislun beint í æxlið. Þrengslin eru fjarlægð eftir lokaferlið og þú munt snúa aftur heim.
Hversu lengi heldur geislameðferðin í líkamanum?
Líkami þinn gæti gefið frá sér lítið magn af geislun í stutta stund eftir meðferð. Þú verður beðinn um að vera áfram á sjúkrahúsi ef geislunin er í tímabundinni ígræðslu og verður að takmarka samband þitt við gesti. Þungaðar konur og börn geta ekki haft leyfi fyrir þér. Líkami þinn getur ekki lengur gefið frá sér geislun fyrr en ígræðslan er fjarlægð.
Í nokkrar vikur til mánuði gefa varanleg ígræðsla litla skammta af geislun þar sem þeir forðast að lokum að gefa frá sér geislun. Venjulega færist geislunin ekki langt og því er mjög lítil hætta á að aðrir verði fyrir geislun. Ennþá gætirðu verið beðinn um að gera varúðarráðstafanir eins og að vera í burtu frá litlum börnum og barnshafandi konum, sérstaklega rétt eftir meðferð.
Hvaða aukaverkanir geta komið fram vegna brjóstakrabbameins?
Bólga, mar, blæðing eða sársauki og erting á staðnum þar sem geisluninni var beitt geta verið aukaverkanir af brjóstakrabbameini. Brachytherapy getur leitt til skammtíma þvagseinkenna, þ.mt þvagleka eða þvaglátaverkja, þegar það er notað við kvensjúkdóma eða blöðruhálskirtli. Niðurgangur, hægðatregða og nokkrar endaþarmsblæðingar geta einnig stuðlað að brjóstmeðferð við þessum krabbameinum. Stundum getur blöðruhálskirtilsmeðferð valdið ristruflunum.