Beinmergsígræðsla á Indlandi
Bone marrow stem cell transplants in India are performed by some of the leading cancer centres. To date, more than 10,000 successful bone marrow stem cell transplants have been performed in India. Patients from across the world visit India for bone marrow stem cell transplant.
Hvað er beinmergsstofnfrumuígræðsla?
As per NCI dictionary of cancer terms bone marrow transplant is a procedure in which a patient receives healthy blood-forming cells (stem cells) to replace their own stem cells that have been destroyed by disease, radiation or high doses of anticancer drugs that are given as part of the procedure. The healthy stem cells may come from the bone marrow of the patient or a donor. A bone marrow transplant may be autologous (using a patient’s own stem cells that were collected from the marrow and saved before treatment), allogeneic (using stem cells donated by someone who is not an identical twin), or syngeneic (using stem cells donated by an identical twin). Also called BMT.
Einfaldlega þegar beinmergur er skemmdur eða eyðilagður vegna sjúkdóms, sýkingar eða lyfjameðferðar þá er honum skipt út fyrir nýjar stofnfrumur sem fara í beinmerginn þar sem þær framleiða nýjar blóðfrumur og stuðla að vexti nýs mergs.
Beinmergur er einn mikilvægasti hluti líkamans og myndar eftirfarandi hluta blóðsins:
- rauð blóðkorn, sem flytja súrefni og næringarefni um líkamann
- hvít blóðkorn, sem berjast gegn sýkingum
- blóðflögur, sem bera ábyrgð á myndun tappa
Beinmergsígræðsla kemur í stað skemmdra stofnfrumna fyrir heilbrigðar frumur. Þetta hjálpar líkamanum að búa til nóg af hvítum blóðkornum, blóðflögum eða rauðum blóðkornum til að forðast sýkingar, blæðingarsjúkdóma eða blóðleysi.
Hvers vegna beinmergsstofnfrumuígræðsla framkvæmd?
Bone marrow transplants, also knows as BMT, are performed when a patients marrow isn’t healthy enough to function properly. Some of the reasons of bone marrow transplant are :
- Aplastískt blóðleysi: in this disorder, the bone marrow stops making new blood cells.
- Cancers like leukemia, lymphoma & multiple myeloma affect the bone marrow badly.
- Beinmergur skemmist vegna lyfjameðferðar.
- Meðfædd daufkyrningafæð, sem er arfgengur sjúkdómur sem veldur endurteknum sýkingum
- Sigðkornablóðleysi, sem er arfgengur blóðsjúkdómur sem veldur vanskapuðum rauðum blóðkornum
- Thalassemia is an inherited blood disorder where the body makes an abnormal form of hemoglobin, an integral part of red blood cells.
How is a bone marrow stem cell transplant performed?
Prior to bone marrow transplant, several tests are performed to determine what type of stem cells are required. There is a possibility that the patient undergo chemotherapy or radiation therapy to kill all the cancer cells or marrow cells before they get the new stem cells.
During the course of treatment, there is a huge vulnerability to immune system of the body. This causes the body to fight any kind of infections. Hence, patients are kept in a very special section of the hospital that’s reserved for people receiving bone marrow transplants.
The procedure of a bone marrow transplant is similar to that of a that of a blood transfusion.
If the patient is going for an allogenic transplant, bone marrow cells will be harvested from the donor a day or two before your procedure. If own cells are used, then they are retrieved from the stem cell bank.
During a bone marrow harvest, cells are collected from both hipbones through a needle. You’re under anesthesia for this procedure, meaning the patient will be asleep and free of any pain.
Leukaferesis
Leukapheresis is a process in which a donor is given five shots to help the stem cells move from the bone marrow into the bloodstream. Blood is then drawn through an intravenous (IV) line, and a machine separates out the white blood cells that contain stem cells.
A needle called a central venous catheter, or port, will be installed on the upper right portion of the patient’s chest. This allows the fluid containing the new stem cells to flow directly into the patient’s heart. The stem cells then disperse throughout the patient’s body. They flow through the patient’s blood and into the bone marrow. They’ll become established there and begin to grow.
The port is left in place because the bone marrow transplant is done over several sessions for a few days. Multiple sessions give the new stem cells the best chance to integrate themselves into the patient’s body. That process is known as engraftment.
Í gegnum þessa höfn færðu líka blóðgjafir, vökva og hugsanlega næringarefni. Þú gætir þurft lyf til að berjast gegn sýkingum og hjálpa nýja mergnum að vaxa. Þetta fer eftir því hversu vel þú höndlar meðferðirnar.
Á þessum tíma er fylgst vel með sjúklingum með tilliti til fylgikvilla.
Tegundir stofnfrumuígræðslu í beinmerg
Það eru tvær megingerðir af beinmergsígræðslu. Tegund ígræðslu sem krafist er fer eftir ástæðu þess að BMT er krafist.
Sjálfsígræðslur
Autologous transplant use the own bone marrow to replace damaged stem cells. This is done by harvesting your cells before beginning a damaging therapy for them, like chemotherapy or radiation. However, this type of transplant can only be done if you have healthy bone marrow.
Ósamgena ígræðslu
Allogenic transplant is done when patient’s bone marrow is completely damaged and unable to function properly. This involves use of cells from the donor. Donor must be close genetic match. HLA typing test is conducted on the donors and patient and then it is matched. However, these patients have very high risk of complications, such as GVHD. Patient is also put on medications to suppress the immune system so that body doesn’t attack the new cells. The success of an allogenic transplant depends on how closely donor cells match the patient’s cells.
Fylgikvillar sem tengjast beinmergsstofnfrumuígræðslu
Bone marrow transplant or BMT, is a major medical procedure and lot of precision and care is required along with requisite infrastructure in the hospital to carry out the procedure. One may experience following after BMT –
- lækkun blóðþrýstings
- höfuðverkur
- ógleði
- verkir
- andstuttur
- kuldahrollur
- hiti
Burtséð frá þessum getur þetta einnig valdið öðrum fylgikvillum en fer almennt eftir aldri, almennri heilsu, sjúkdómi sem hefur verið meðhöndlað fyrir og tegund ígræðslu sem maður hefur fengið.
Fylgikvillar geta verið vægir eða mjög alvarlegir og þeir
getur falið í sér:
- graft-versus-host disease (GVHD), sem er ástand þar sem gjafafrumur ráðast á líkama þinn
- ígræðslubilun, sem á sér stað þegar ígræddar frumur byrja ekki að framleiða nýjar frumur eins og áætlað var
- blæðingar í lungum, heila og öðrum hlutum líkamans
- drer, sem einkennist af skýi í augnlinsu
- skemmdir á lífsnauðsynlegum líffærum
- snemma tíðahvörf
- blóðleysi, sem kemur fram þegar líkaminn framleiðir ekki nóg af rauðum blóðkornum
- sýkingar
- ógleði, niðurgangur eða uppköst
- slímhúð, sem er ástand sem veldur bólgu og eymslum í munni, hálsi og maga.
Bestu sjúkrahúsin fyrir beinmergs stofnfrumuígræðslu á Indlandi
- BLK sjúkrahúsið, Nýja Delí
- Artemis sjúkrahúsið, Gurugram, Delhi NCR
- Amerísk krabbameinslækningar, Hyderabad
- Mazumder Shaw Narayana, Bangalore
- Narayana fjölsérhæfissjúkrahúsið, Howrah
- Fortis sjúkrahúsið, Gurgaon
- Apollo Cancer Institute, Hyderabad
- Apollo krabbameinsstofnun, Chennai
- Medanta lyf, Gurgaon
- Dharamshila sjúkrahúsið, Delí
Kostnaður vegna stofnfrumnaígræðslu beinmergs á Indlandi
An allogenic, fully matched bone marrow stem cell transplant in India cost approximately $ 25,000 USD Á Indlandi.
Ósamgengur hálfleikur myndi kosta á milli $29,000 og $35,000 USD
Aulogous stofnfrumuígræðsla mun kosta á milli $ 16,000 and $20,000 USD
Bone marrow stem cell transplant in India are commonly performed now. Patients from many countries like USA, UK, Europe, Africa, Bangladesh, Afghanistan, UAE etc now a days come to India for bone marrow stem cell transplant.
BESTU LÆKNAR FYRIR BEINMERGS STOFFRUMUMÍGÆÐINGU Á INDLAND
Dr. Dharma Choudhary - BLK beinmergsígræðslumiðstöð, Nýja Delí er að öllum líkindum leiðandi læknir Indlands fyrir beinmergsstofnfrumuígræðslu með meira en 2000 vel heppnaðar ígræðslur til sóma. Hann er þekktur fyrir farsælan feril sinn sem æðsti BMT skurðlæknir, sérfræðiþekkingu Dr. Choudhary í thalassemia beinmergsígræðslu, Thalassemia stofnfrumuígræðslu. Dr. Dharma Choudhary er brautryðjandi á Indlandi fyrir störf sín við ósamgena beinmergsígræðslu fyrir thalassemia Major og aplastic anemia á tímabili sínu á Sir Ganga Ram sjúkrahúsinu í Delhi. Dr. Dharma Choudhary er kominn á lista yfir 10 bestu blóðmeinafræðinga og beinmergsígræðslusérfræðinga þessarar kynslóðar á Indlandi. Dr. Dharma Choudhary, sem er þekktur fyrir háan árangur í beinmergsígræðslu, er ævilangur meðlimur í Indian Society of Hematology & Transfusion Medicine. Hann er einnig vinsæll meðal alþjóðlegra sjúklinga frá mismunandi heimshornum, aðallega frá Afganistan, Írak, Óman, Úsbekistan, Súdan, Kenýa, Nígeríu og Tansaníu.
Sanjeev Kumar Sharma læknir er starfandi blóðmeinafræðingur með 19 ára reynslu. Hann er staðsettur í Nýju Delí. Sanjeev Kumar Sharma læknir æfir á BLK Super Special Hospital í Nýju Delí. BLK Super Special Hospital er staðsett á 5, Radha Soami Satsang Rajendra Place, Pusa Road, Nýja Delí. Sanjeev Kumar Sharma er álitinn meðlimur í skráðum meðlimum Indian Society of Hematology and Blood Transfusion (ISHTM), skráður meðlimur í Delhi Medical Association (DMA) Skráður meðlimur Indian Society of Hematology and Blood Transfusion (ISHTM), skráður meðlimur í Delhi Medical Association ( DMA) og meðlimur í Indian Society for Atherosclerosis Research (ISAR).
Hann stundaði MBBS nám sitt árið 1999 frá háskólanum í Delí, Delí. Hann lauk lækninum árið 2006 frá háskólanum í Delí, Delí. Hann hefur einnig gert læknisfræðina sína árið 2012 frá All India Institute of Medical Sciences, Nýju Delí.
Dr Sanjeev hefur hlotið verðlaun fyrir besta ríkisborgara Indlands.
Dr. Revathi Raj er blóðmeinafræðingur og barnalæknir í Apollo sjúkrahúsið, Teynampet, Chennai og hefur reynslu af 24 árum á þessum sviðum. Dr. Revathi Raj starfar á Apollo Special Cancer Cancer Hospital í Teynampet, Chennai og Apollo barna sjúkrahúsum í Thousand Lights, Chennai. Hún lauk MBBS námi frá Madras háskóla, Chenai á Indlandi árið 1991, diplóma í heilsu barna (DCH) frá Tamil Nadu Dr. MGR læknaháskóla (TNMGRMU) árið 1993 og FRC.PATH. (Bretlandi) frá Royal College of Pathologist árið 2008 Hún er meðlimur í Indian Medical Association (IMA). Sum þjónusta læknisins er: Meðhöndlun á eósínfíkli, meðhöndlun á hálsverkjum, krabbameinsmeðferð, lífefnafræði og blóðgjöf o.s.frv. Dr Revathi á heiðurinn af stærstu röð í beinmergsígræðslu í landinu. Hún hefur meðhöndlað blóðþynningu og sigðfrumusjúkdóm. Hún hefur sérhæfðan áhuga á blóðröskunum hjá börnum.
Dr. Sharat Damodar - Narayana beinmergsígræðslumiðstöð, Bangalore Dr. Sharat Damodar lauk MBBS frá St. Johns Medical College, Bangalore og lauk síðar MD frá DNB háskólanum. Hann starfar nú sem varaforseti Mazumdar Shaw læknamiðstöðvar, Narayana Health City. Hann er virtur krabbameinslæknir sem hefur framkvæmt meira en 1000 beinmergs- og stofnfrumuígræðslur og vann einnig formannsverðlaunin sem besti læknir árið 2015. Sérfræðisvið Dr. Sharat er beinmergs- og stofnfrumuígræðsla, nanstrengsblóðígræðsla og eitilæxli. Lykilaðgerðir sem Dr. Sharat Damodar framkvæmir eru beinmergs- og stofnfrumuígræðsla, ígræðsla eftir naflastreng, hvítblæði/eitilæxli. Dr. Sharat hefur framkvæmt meira en 1000 vel heppnaða beinmergsstofnfrumuígræðslu á ferli sínum til þessa.
Dr. Ramaswamy NV at Aster Medcity, Kochi er blóðsjúkdómafræðingur með meira en 18 ára reynslu, Dr. Ramaswamy er sérfræðingur í meðferð illkynja og illkynja sjúkdóma í blóði, hjá sjúklingum á öllum aldri. Sérstök áhugasvið hans eru blóðkrabbameinslækningar og stofnfrumuígræðsla. Dr. Ramaswamy er sérfræðingur í beinmergsstofnfrumuígræðslu, krabbameini í blöðruhálskirtli, lungnakrabbameini, magakrabbameini, ristilkrabbameini og blóðtengdum kvillum. Hann hefur sérstakan áhuga á ónæmisbælandi lyfjum, markvissri meðferð, hodgkins eitlaæxli, mergæxli, eitilæxli, strocytoma, beinsarkmein, steríótaktískum geislaskurðaðgerðum, blóðkrabbameini, hvítblæði, sigðfrumublóðleysi, kímfrumuæxli (GCT), thalassemia, non hodgkin eitilæxli, og form, gerð og stig krabbameins.
Dr. Pawan Kumar Singh - Artemis, Gurugram, Delhi (NCR) hefur reynslu af því að framkvæma meira en 300 beinmergsígræðslur (þar á meðal Autologous/Allogenic/Haplo/MUD) fyrir bæði illkynja og ekki illkynja blóðsjúkdóma, þ. Gerði vel Haplo BMT fyrir SCID hjá 8 mánaða gömlu barni. Tókst MFD BMT fyrir HLH hjá 2 ára barni.
Setti upp BMT einingu á Jaypee sjúkrahúsinu og bjó til SOP fyrir hvert og eitt mikilvægt skref til að keyra BMT eininguna með góðum árangri. Gerði BMT UNIT á Jaypee sjúkrahúsinu að ígræðslumiðstöð fyrir MUD ígræðslu og fékk PBSC vöru frá landsvísu (Datri) og alþjóðaskráningu (DKMS).
Framkvæmdu 50 BMT á síðustu 18 mánuðum á Jaypee sjúkrahúsinu (MSD / MFD-20; Haplo-6; Auto-2 og MUD-4).
Dr Joydeep Chakrabartty – Kolkata lauk MBBS námi frá frægum háskóla í Kalkútta og fór síðan til Bretlands í framhaldsnám. Hann hélt áfram að öðlast MRCP (UK) og FRC PATH (UK) og FRCP (Glasgow) skilríki á ferlinum. Sá síðastnefndi var verðlaunaður fyrir hlutverk sitt í að leiða og koma á fót þjónustu í læknisfræði. Hann hefur sérstakan áhuga á svæðum beinmergsígræðslu (BMT), sérstaklega misjöfnum ígræðslum í öllum endum, sérstaklega við bráðahvítblæði. Hann hefur starfað á álitnum stofnunum í Bretlandi, þar á meðal St Bartholomews sjúkrahúsinu og í hinu virta beinmergsígræðslufélagi við Imperial College, Hammersmith sjúkrahúsinu, London.
Dr. Joydeep Chakrabartty hefur starfað í mörg ár í læknisfræði og á virtum rýnideildum áður en hann hóf blóðmeinafræði. Hann hefur ekki aðeins lent í og tekist á við öll blóðfræðileg neyðartilvik og ástand, heldur gefur fyrri útsetning hans fyrir almenna læknisfræði og gjörgæsludeild honum forskot í að stjórna mjög veikum sjúklingum, þ.e. sjúklingum sem gangast undir beinmergsígræðslu, bráðahvítblæði o.s.frv. blóðsjúkdóma. Þegar hann kom aftur, hjálpaði Dr. Chakrabartty við myndun og farsælan rekstur margra beinmergsígræðsludeilda um allt land. Dr. Joydeep Chakrabartty hefur skrifað margar greinar fyrir leiðandi tímarit og hefur einnig skrifað kafla í kennslubækur.
Dr Radheshyam Naik at Bangalore er frumkvöðull á sviði krabbameinslækninga með meira en 25 ára mikla akademíska reynslu á sínu sviði. Hann hlaut framhaldsþjálfun frá helstu stofnunum heims, þar á meðal lækni Anderson krabbameinsstofnunar, Bandaríkjunum, Alþjóðaskólanum fyrir krabbameinsþjónustu, Oxford, Bretlandi, Háskólanum í Nýja Suður-Wales, Ástralíu, svo eitthvað sé nefnt.
Hann er álitinn framúrskarandi krabbameinslæknir og hefur reynslu af heimsóknum á þekktum krabbameinssjúkrahúsum um allan heim. Dr. Radheshyam hefur átt frábæran fræðilegan feril við stjórnun á öllum tegundum krabbameins og blóðsjúkdóma, með nokkrum ritrýndum ritum í helstu tímaritum. Hann er brautryðjandi í að framkvæma ýmsar lyfjarannsóknir sem gerðar hafa verið yfir 50 lyfjameðferð í innlendum og alþjóðlegum rannsóknum.
Hann hefur sérstakan áhuga á beinmergsígræðsluáætlun og hefur einnig farið í framhaldsnám við Hadassah háskólann í Ísrael; Læknamiðstöð í Detroit, sjúkrahúsinu í New York í Bandaríkjunum, Cornell læknamiðstöðinni og á Harper sjúkrahúsinu, Michigan, Bandaríkjunum.
Dr. Radheshyam hefur verið stór þátttakandi í þróun á blóðmeinafræði og beinmergsígræðslu í Karnataka. Hann framkvæmdi fyrstu krabbameinslyfjameðferðina í slagæðum í höfn í Karnataka og á einnig heiðurinn af fyrstu beinmergsígræðslunni í Karnataka.
Dr Shrinath Kshirsagar er blóðmeinafræðingur / blóðkrabbameinslæknir og beinmergsígræðslulæknir með aðsetur í Mumbai. Hann hefur yfir 8 ára reynslu á þessu sviði. Hann hefur lokið ofursérfræðinámi sínu frá hinni virtu Tata Medical Center. Hann var hluti af teymi sem gerði meira en 200 beinmergsígræðslur á tveimur árum. Hann á margar innlendar og erlendar útgáfur. Hann var aðalrannsakandi í einni af klínískum rannsóknum á sviði hvítblæðis. Lykilaðgerðir sem Dr. Srinath framkvæmdi eru beinmergs- og stofnfrumuígræðsla, ígræðsla í naflastrengsblóði, hvítblæði/eitilæxli. Verulegar framfarir hafa orðið í skilningi á líffræði hvítblæðis á síðustu áratugum. Þetta hefur þýtt að viðurkenna ný markmið fyrir meðferð, ný meðferðarmöguleika og markvissa meðferð sem aftur hefur verulega bætt klínískan árangur sjúklinga með hvítblæði. Dr. Shrinath Shirsagar er vel reyndur læknir fyrir svo háþróaða meðferð með hvítblæði og eitilæxli í Mumbai. Með 8 ára reynslu hefur hann sérstakan áhuga á ónæmisbælandi lyfjum, markvissri meðferð, hodgkins eitilæxli, mergæxli, eitilæxli, strocytoma, beinþynningu, stereotaktískum geislaskurðlækningum, krabbameini í blóði, hvítblæði, sigðfrumublóðleysi, kímfrumuæxli (GCT), talassemia, non hodgkin eitilæxli, og allar gerðir, tegund og stig krabbameins.
