Neuroendocrine tumors are rare, accounting for less than 1% of all malignant tumors, and most of them occur in the stomach, intestines, and pancreas. The most common type of cancer in this type of tumor is carcinoid, with an incidence of about 2.5/100000, accounting for 50% of all gastrointestinal pancreatic neuroendocrine tumors. Carcinoid tumors can be divided into anterior intestine (lung, lung, Bronchus and upper gastrointestinal tract up to jejunum), midgut (ileum and appendix) and hindgut (rectum and rectum). Such tumors can occur in the entire neuroendocrine system, but the most common site of involvement is the pancreas. Neuroendocrine tumors can be divided into two major categories according to whether the substances secreted by the æxli cause typical clinical symptoms mdash; mdash; functional and non-functional.
Sem stendur er árangursríkasta meðferðin fyrir taugakvillaæxli í heiminum peptíðviðtaka geislameðferð (PRRT). Eftirfarandi er grein skrifuð af bandarískum lækni um geislameðferð með peptíðviðtaka:
Hvað er peptíðviðtaka Radionuclide meðferð (PRRT)?
Hvað er peptíðviðtaka radionuclide meðferð (PRRT) og hvernig virkar það?
Peptíðviðtaka geislameðferð (PRRT) er sameindatengd meðferð (einnig kölluð geislasímameðferð) sem notuð er til að meðhöndla tilteknar tegundir krabbameins, kallaðar taugakvilla eða taugakvillaæxli (taugakvillaæxli). Peptíðviðtaka radionuclide meðferð (PRRT) er einnig rannsakað sem meðferð við æxli í blöðruhálskirtli og brisi.
Í geislavirkum peptíðviðtakameðferð (PRRT), framleiðir prótein (eða peptíð) sem kallast frumumiðun sem kallast oktreótíð, ásamt litlum skammti af geislavirku efni, eða geislavirku efni, sérstaka tegund geislavirkra lyfja sem kallast geislavirkt peptíð. Þegar það er sprautað í blóðrás sjúklingsins fer þessi geislavirkni inn í og festist við taugainnkirtlaæxlisfrumur og gefur krabbameinsskemmdinni háskammta geislameðferð.
Í flestum tauga- og innkirtlafrumum hefur auðgun (kölluð oftjáning) mikinn fjölda sérstakra tegunda yfirborðsviðtaka - þessu próteini er dreift á yfirborði frumna - hormón tengt líkamanum er kallað vaxtarhormón hindrandi þáttur. Oktreótíð er hormón sem er nýmyndað á rannsóknarstofu, sem er fest við taugakvillaæxlisvaxtarhormón hamlandi þáttarviðtaka. Í geislavirkni við peptíðviðtaka (PRRT) er octreotide ásamt lækningaskömmtum af radionuclide yttrium-90 (Y-90) og lutetium 177 (Lu-177) algengasta radionuclide.
Hvaða sjúkdóma er hægt að meðhöndla með peptíðviðtaka geislameðferð (PRRT)?
Is peptide receptor radionuclide therapy ( PRRT) used to treat neuroendocrine tumors? (NETs), including karsínóíð æxli, pancreatic islet cell carcinoma, small cell lung cancer, pheochromocytoma (a rare tumor formed in the adrenal glands), stomach-intestine-pancreas (stomach, intestine and pancreas) neuroendocrine tumors, And rare thyroid cancer that does not respond to radioactive iodine therapy.
Peptíðviðtaka radionuclide meðferð (PRRT) er valkostur fyrir sjúklinga:
• Sjúklingurinn er með langt genginn og / eða langt genginn taugakvillaæxli
• Sjúklingar sem ekki henta aðgerð
• Einkenni sjúklings svara ekki öðrum lyfjum
Meginmarkmið geislameðferðar með peptíðviðtaka (PRRT) er að hjálpa til við að draga úr einkennum, stöðva eða seinka æxlisþróun og bæta heildarlifun.
Hvernig virkar peptíðviðtaka geislameðferð (PRRT)?
Það fer eftir því hvaða tegund krabbameins er meðhöndluð og meðferðarbúnaður sem framkvæmir meðferðarferlið, sjúklingar geta fengið allt að 10 lotur af Peptide viðtaka radionuclide meðferð (PRRT), aðskilin innan 2-3 mánaða. Það fer eftir geislameðferð sem framkvæmd er og staðbundnum reglum, þessa aðferð er hægt að nota sem göngudeildarmeðferð, eða það getur þurft nokkra daga meðferð á sjúkrahúsi.
Sérhver peptíðviðtaka radionuclide meðferð (PRRT) hefst þegar amínósýrum er auðveldlega sprautað í æð til að vernda nýru sjúklingsins gegn geislun. Geislavirka peptíðinu er síðan sprautað í sjúklinginn og síðan viðbótar amínósýrulausn. Alls stóð meðferðin í næstum 4 klukkustundir.
Við síðari meðferðir er hægt að framkvæma sameindarskannanir til að fylgjast með hvar geislavirkt peptíð sem sprautað hefur verið hefur borist inn í líkamann, þó að það sé ekki lögboðið.
Hverjir eru kostir geislameðferðar með peptíðviðtaka (PRRT)?
Peptíðviðtaka geislavirka meðferð (PRRT) og önnur sameindameðferð geta veitt einstaklingsmiðaðari krabbameinsmeðferð vegna þess að hægt er að aðlaga geislavirk lyf í samræmi við einstaka líffræðilega eiginleika sjúklingsins og sameindaeiginleika æxlisins. Peptíðviðtaka geislavirka meðferð (PRRT) er einnig talin vera markviss meðferð, vegna þess að geislavirk peptíð hafa getu til að eyðileggja taugainnkirtlaæxlisfrumur mjög sértækt, en takmarka eðlilega útsetningu vefja fyrir geislun. Þess vegna, almennt, hefur peptíðviðtaka geislavirka meðferð (PRRT) tiltölulega vægar aukaverkanir samanborið við krabbameinslyfjameðferð.
Peptíðviðtaka radionuclide meðferð (PRRT) er tegund með mikla virkni meðferðarúrræðanna við tauga- og innkirtlaæxlisstjórnun langt genginna, framsækinna. Peptíðviðtaka radionuclide meðferð (PRRT) er ekki læknandi meðferð en hefur verið sýnt fram á að það hjálpar til við að draga úr einkennum og tefja sjúkdóminn.
Er geislameðferð með peptíðviðtaka (PRRT) örugg?
Allar meðferðir, þ.mt peptíðviðtaka radionuclide meðferð (PRRT), hafa aukaverkanir og áhættu. Þú ættir að ræða áhættu og ávinning af geislameðferð með peptíðviðtaka (PRRT) við meðferðaraðila þinn sem og aðrar meðferðir sem þú ert að íhuga. Byggt á sjúkrasögu þinni mun meðferðaraðili þinn hjálpa þér að ákveða hvort peptíðviðtaka radionuclide meðferð (PRRT) sé réttasta val þitt. Vertu viss um að upplýsa meðferðaraðilann þinn um alla aðra fyrri meðferð sem þú hefur fengið, þar sem þetta gegnir mikilvægu hlutverki við rétta ákvörðun meðferðar og lyfjaskammta.
Aukaverkanir af geislameðferð með peptíðviðtaka (PRRT)?
Peptíðviðtaka radionuclide meðferð (PRRT) sjálf þolist mjög vel, en við innrennsli amínósýra eru sjúklingar oft með ógleði og uppköst (stundum mjög alvarleg). Þetta krefst ógleðismeðferðar eða hægir á gjöf amínósýra. Til lengri tíma litið munu aukaverkanir fela í sér stöðuga blóðtölu. Þegar á heildina er litið þolist þessi meðferð vel af flestum sjúklingum.
Home Care
Læknastofan þín mun veita þér leiðbeiningar um síðari meðferð. Vegna þess að lítið magn af geislameðferð getur verið eftir í líkamanum þurfa sjúklingar að fara í aðra meðferð eftir 1-2 daga eftir að hafa fengið peptíðviðtaka geislameðferð (PRRT). Vegna þess að radíónuklíðin sem eftir eru hreinsast úr líkamanum með þvagi og hægðum er mikilvægt að viðhalda góðu hreinlæti á salerni á þessu tímabili.
Hver er nýja þróunin í rannsóknum á peptíðviðtaka geislavirkri meðferð (PRRT)?
Peptíðviðtaka geislavirka meðferð (PRRT) beinist nú að því að ljúka III. stigs klínískum rannsóknum og vonast til að fá bandaríska FDA samþykki fyrir ábendingum þess stuttu síðar. Áframhaldandi rannsóknir fela einnig í sér rannsóknir á þessum forritum:
• Notaðu tvö peptíð saman
• Geislavirk peptíð ásamt annarri krabbameinslyfjameðferð
• Endurtekin geislameðferð
• Fjölga ábendingum fyrir þessa tegund geislameðferðar, þar með talið önnur sjúkdómsmarkmið
• Önnur notkun radíónuklíð-peptíð sameiginlega.
