Leukemia limfositik kronis (CLL)

Apa itu leukemia limfositik kronis (CLL)?

Leukemia yang paling umum pada orang dewasa adalah leukemia limfositik kronis (CLL). Itu sejenis kanker yang dimulai di sel-sel sumsum tulang yang menjadi sel darah putih tertentu (disebut limfosit). Sel-sel kanker (leukemia) dimulai di sumsum tulang dan kemudian menyebar ke seluruh tubuh.

Sel-sel leukemia di CLL sering tumbuh lambat. Banyak orang pergi bertahun-tahun tanpa mengalami gejala apa pun. Namun, sel-sel berpindah ke daerah lain dari tubuh dari waktu ke waktu, termasuk kelenjar getah bening, hati, dan limpa.

Apa itu leukemia limfositik?

Tergantung pada sel sumsum tulang mana keganasan berkembang, leukemia diklasifikasikan sebagai myeloid atau limfositik.

Leukemia limfositik (juga disebut limfoid atau leukemia limfoblastik) dimulai pada sel prekursor limfosit. Limfoma adalah keganasan yang dimulai pada sel-sel tersebut demikian juga. Perbedaan mendasar antara leukemia limfositik dan limfoma adalah sel kanker pada leukemia banyak ditemukan di sumsum tulang dan darah, sedangkan sel kanker pada limfoma banyak ditemukan di kelenjar getah bening dan organ lainnya.

Jenis CLL

Satu jenis CLL tumbuh sangat lambat. Jadi mungkin butuh waktu lama sebelum pasien membutuhkan perawatan.
Jenis CLL lainnya tumbuh lebih cepat dan merupakan penyakit yang lebih serius.

Kedua bentuk sel leukemia ini terlihat serupa, tetapi pengujian laboratorium dapat menentukan perbedaannya. Tes memeriksa protein ZAP-70 dan CD38. Ketika protein ini hadir dalam konsentrasi rendah dalam sel CLL, leukemia tumbuh lebih lambat dan memiliki konsekuensi jangka panjang yang lebih baik.

Gejala leukemia limfositik kronis

Banyak orang dengan leukemia limfositik kronis tidak memiliki gejala pada awalnya. Tanda dan gejala mungkin berkembang saat kanker berkembang. Mereka mungkin termasuk:

Pembesaran, tapi tidak nyeri, kelenjar getah bening
Kelelahan
Demam
Nyeri di bagian kiri atas perut, yang mungkin disebabkan oleh limpa yang membesar
Berkeringat di malam hari
Berat badan
Infeksi yang sering terjadi

Diagnosis leukemia limfositik kronis

Tes darah yang digunakan untuk mendiagnosis leukemia limfositik kronis meliputi:

Hitung darah: Jumlah limfosit dalam sampel darah dapat dihitung dengan menggunakan hitung darah lengkap. Sel B, sejenis limfosit, dalam jumlah besar dapat mengindikasikan leukemia limfositik kronis.

Jenis limfosit: Flow cytometry, juga dikenal sebagai immunophenotyping, adalah tes yang menentukan apakah peningkatan limfosit disebabkan oleh leukemia limfositik kronis, penyakit darah lain, atau respons tubuh Anda terhadap aktivitas lain, seperti infeksi.

Jika ada leukemia limfositik kronis, flow cytometry dapat digunakan untuk mencari fitur dalam sel leukemia yang dapat membantu memprediksi seberapa agresifnya mereka.

Perubahan genetik: Fluoresensi in situ hibridisasi (FISH) adalah diagnostik yang mencari kelainan pada kromosom sel ganas. Dokter dapat menggunakan informasi ini untuk membantu memutuskan prognosis dan pilihan pengobatan Anda.

Dalam beberapa kasus, dokter Anda mungkin memesan tes dan prosedur tambahan untuk membantu diagnosis, seperti:

Tes sel leukemia Anda yang mencari karakteristik yang dapat memengaruhi prognosis Anda
Biopsi dan aspirasi sumsum tulang
Tes pencitraan, seperti tomografi terkomputerisasi (CT) dan tomografi emisi positron (PET)

Pengobatan leukemia limfositik kronis

Tahap keganasan Anda, apakah Anda mengalami tanda dan gejala, kesehatan Anda secara keseluruhan, dan preferensi Anda semua mempengaruhi pilihan pengobatan Anda untuk leukemia limfositik kronis.

Ada kemungkinan bahwa pengobatan tidak akan diperlukan segera.
Anda mungkin tidak memerlukan terapi segera jika leukemia limfositik kronis Anda tidak menimbulkan gejala atau menunjukkan tanda-tanda memburuk. Pengobatan dini untuk orang dengan leukemia limfositik kronis tahap awal tidak memperpanjang hidup mereka, menurut penelitian.

Dokter dengan hati-hati memantau status Anda dan menyimpan pengobatan ketika leukemia Anda memburuk, daripada menempatkan Anda melalui potensi efek samping dan kesulitan pengobatan sebelum Anda membutuhkannya.

Dokter Anda akan merancang rutinitas untuk Anda ikuti. Untuk mengawasi kondisi Anda, Anda harus menemui dokter dan memeriksakan darah Anda setiap beberapa bulan.

Perawatan untuk stadium lanjut dan menengah
Jika dokter Anda menentukan bahwa Anda memerlukan terapi untuk leukemia limfositik kronis, Anda mungkin memiliki pilihan berikut:

Kemoterapi: Kemoterapi adalah obat yang menghancurkan sel yang berkembang biak dengan cepat, seperti sel kanker. Perawatan kemoterapi dapat diberikan secara intravena atau sebagai pil. Dokter Anda mungkin menggunakan perawatan kemoterapi tunggal atau campuran obat-obatan, tergantung pada situasi Anda.
Terapi yang ditargetkan: Perawatan obat yang ditargetkan dirancang untuk menargetkan kelainan spesifik yang ditemukan pada sel kanker. Perawatan obat yang ditargetkan dapat membunuh sel kanker dengan menghambat penyimpangan ini.
Imunoterapi: Imunoterapi adalah jenis pengobatan kanker yang memanfaatkan sistem kekebalan tubuh Anda. Karena sel kanker membuat protein yang membantu mereka bersembunyi dari sel sistem kekebalan, sistem kekebalan tubuh yang melawan penyakit mungkin tidak menyerang kanker Anda. Imunoterapi bekerja dengan mengganggu proses alami sistem kekebalan tubuh.
Transplantasi sumsum tulang. Obat kemoterapi yang kuat digunakan dalam transplantasi sumsum tulang, juga dikenal sebagai transplantasi sel punca, untuk membunuh sel punca di sumsum tulang Anda yang memproduksi limfosit yang sakit. Setelah itu, sel punca darah orang dewasa yang sehat dari seorang donor dimasukkan ke dalam aliran darah Anda, di mana mereka melakukan perjalanan ke sumsum tulang Anda dan mulai memproduksi sel darah yang sehat.

Transplantasi sumsum tulang telah menjadi kurang lazim dalam pengobatan leukemia limfositik kronis sebagai kombinasi obat baru dan lebih efektif telah dikembangkan. Namun, dalam beberapa kasus, ini mungkin merupakan pilihan terapi yang layak.

Perawatan dapat digunakan sendiri atau dalam kombinasi.