Karsinoma primer tidak diketahui (CUP)

Karsinoma primer yang tidak diketahui (CUP) muncul ketika kanker sel-sel telah bermigrasi ke seluruh tubuh dan membentuk tumor metastatik, namun lokasi sumber keganasan tidak diketahui. Ini juga dikenal sebagai tumor primer tersembunyi.

Cara paling umum bagi dokter untuk mendeteksi kanker adalah ketika mereka menemukan tempat asalnya (tumor primer). Area tersebut dapat dideteksi juga jika kanker telah menyebar (metastasis).

Dokter dapat mengidentifikasi sel kanker yang telah menyebar ke seluruh tubuh pada karsinoma primer yang tidak diketahui, disebut juga primer okultisme kanker, tetapi mereka tidak dapat menemukan tumor yang mendasarinya.

Saat memutuskan pengobatan terbaik, dokter mengevaluasi lokasi tumor utama. Ketika karsinoma dengan sumber yang tidak diketahui ditemukan, dokter berusaha untuk menentukan lokasi tumor primer. Saat mencoba mencari tahu di mana kanker Anda dimulai, dokter Anda mungkin melihat faktor risiko, gejala, dan hasil pemeriksaan, pencitraan, dan tes patologi Anda.

Mengapa kanker primer tidak dapat ditemukan?

Kanker primer (kanker yang pertama kali terbentuk) tidak dapat ditemukan karena:

Itu terlalu kecil untuk ditemukan dengan tes pencitraan.
Sistem kekebalan tubuh Anda menghancurkannya.
Itu dihapus selama operasi karena alasan lain (tidak mengetahui adanya kanker).

Jenis karsinoma primer yang tidak diketahui (CUP)

Adenokarsinoma: Adenokarsinoma menyumbang lebih dari 60% tumor yang diklasifikasikan sebagai kanker yang asalnya tidak pasti. Tumor ini terdiri dari sel-sel epitel pembentuk kelenjar. Karena kelenjar terlibat dalam mensekresi atau mengangkut bahan kimia, adenokarsinoma dapat terbentuk di hampir semua organ dalam tubuh.

Lapisan sebagian besar organ dalam terdiri dari sel epitel kelenjar. Hal ini dapat mempersulit penentuan lokasi tumor primer. Paru-paru, pankreas, payudara, prostat, lambung, hati, dan usus besar merupakan tempat utama terjadinya penyakit ini adenokarsinoma.

Karsinoma berdiferensiasi buruk:

Sel-sel kanker yang berdiferensiasi buruk ditemukan pada 20 hingga 30 persen dari seluruh keganasan yang tidak diketahui asal usulnya. Keganasan ini tidak tampak seperti sel normal dan seringkali lebih agresif dibandingkan jenis kanker lainnya.

Kanker ini mungkin dimulai pada limfosit, sel kulit, sel neuroendokrin (yang menghasilkan hormon ke dalam darah), atau sel khusus lainnya, menurut tes khusus. Banyak sel kanker yang berdiferensiasi lemah, di sisi lain, tampak sangat berbeda dengan sel normal sehingga dokter tidak dapat menentukan jenis sel aslinya.

Karsinoma sel skuamosa: Karsinoma sel skuamosa merupakan kurang dari 10% keganasan tanpa penyebab yang diketahui. Ini terdiri dari sel-sel epitel datar yang dapat ditemukan di permukaan kulit atau di lapisan organ tertentu termasuk mulut dan kerongkongan. Karsinoma sel skuamosa adalah sejenis kanker paru-paru.

Karsinoma neuroendokrin: Sel-sel neuroendokrin ditemukan pada beberapa keganasan yang tidak jelas asalnya. Sel yang mengandung hormon atau penghasil hormon adalah berbagai jenis sel. Karena karsinoma neuroendokrin dapat dimulai di mana saja di tubuh, menentukan lokasi utama bisa jadi sulit.

Gejala karsinoma primer tidak diketahui (CUP)

Tanda dan gejala karsinoma primer yang tidak diketahui tergantung pada bagian tubuh mana yang terkena. Secara umum, mereka mungkin termasuk:

Benjolan yang dapat dirasakan melalui kulit
Sakit
Perubahan kebiasaan buang air besar, seperti sembelit atau diare yang baru dan terus-menerus
Sering buang air kecil
Batuk
Demam
Berkeringat di malam hari
Menurunkan berat badan tanpa berusaha

Penyebab karsinoma primer yang tidak diketahui

Secara umum, kanker berkembang ketika DNA sel mengalami perubahan (mutasi). Kode DNA berisi instruksi yang harus diikuti oleh sel. Mutasi tertentu dapat menyebabkan sel berkembang biak secara tidak terkendali dan tetap hidup meskipun sel tersebut biasanya mati. Sel-sel yang menyimpang tersebut menggumpal dan membentuk tumor sebagai hasilnya. Tumor sel dapat pecah dan menyebar ke tempat lain di tubuh (bermetastasis).

Sel kanker yang telah menyebar ke tempat lain di tubuh diamati pada karsinoma yang tidak diketahui sumbernya. Namun, tumor primer belum ditemukan.

Ini dapat terjadi jika:

Kanker asli terlalu kecil untuk dideteksi dengan tes pencitraan
Kanker asli dibunuh oleh sistem kekebalan tubuh
Kanker asli diangkat dalam operasi untuk kondisi lain

Diagnosis karsinoma primer yang tidak diketahui

Tes dan teknik berikut digunakan untuk mengidentifikasi karsinoma yang tidak diketahui asalnya:

Pemeriksaan tubuh : Untuk mendapatkan petunjuk mengenai diagnosis Anda, dokter Anda mungkin menanyai Anda tentang tanda dan gejala Anda dan memeriksa area yang membuat Anda khawatir.
Tes pencitraan dilakukan. Tes pencitraan, seperti X-ray, CT scan, atau MRI, dapat digunakan untuk membantu diagnosis Anda.
Mengambil sampel jaringan untuk pengujian: Dokter Anda mungkin mengusulkan prosedur untuk mengekstrak sampel sel untuk pengujian laboratorium untuk memastikan bahwa gejala Anda disebabkan oleh kanker (biopsi). Ini bisa dilakukan dengan menyuntikkan jarum ke kulit Anda, atau bisa memerlukan operasi. Dokter akan memeriksa sel-sel di laboratorium untuk melihat apakah mereka ganas dan dari mana asalnya.

Pengobatan karsinoma primer yang tidak diketahui

Dokter Anda akan mengevaluasi di mana sel kanker Anda ditemukan, jenis sel normal yang paling mirip dengannya, dan temuan pengujian laboratorium saat memutuskan perawatan mana yang terbaik untuk Anda. Rencana perawatan disesuaikan dengan kebutuhan klinis spesifik Anda serta preferensi pribadi Anda.

Perawatan berikut dapat digunakan:

Kemoterapi: Kemoterapi adalah pengobatan yang menggunakan bahan kimia untuk membunuh sel kanker. Satu atau lebih kemoterapi obat dapat diberikan secara intravena (melalui pembuluh darah di lengan Anda), atau diminum, atau kombinasi keduanya. Jika Anda memiliki sel kanker di lebih dari satu lokasi, kemoterapi mungkin disarankan.

Terapi radiasi: Terapi radiasi adalah jenis pengobatan yang melibatkan penggunaan Untuk membunuh sel kanker, terapi radiasi menggunakan sinar energi bertenaga tinggi dari sumber seperti sinar-X dan proton. Anda berbaring di atas meja selama terapi radiasi saat mesin berputar di sekitar Anda, mendistribusikan radiasi ke lokasi tertentu di tubuh Anda. Untuk karsinoma yang tidak diketahui asalnya yang terbatas pada satu bagian tubuh, terapi radiasi dapat dipekerjakan. Ini juga dapat digunakan untuk mengelola gejala, seperti ketidaknyamanan yang disebabkan oleh keganasan yang berkembang.

Operasi: Jika karsinoma dari sumber yang tidak diketahui terbatas pada satu wilayah, seperti kelenjar getah bening atau hati, operasi untuk mengangkat kanker mungkin dapat dilakukan. Setelah operasi, dokter Anda mungkin merekomendasikan radiasi untuk menghancurkan sel-sel kanker yang tersisa.

Perawatan paliatif (mendukung): Perawatan paliatif adalah jenis perawatan medis yang berfokus pada menghilangkan rasa sakit dan gejala lain yang terkait dengan penyakit serius. Profesional perawatan paliatif berkolaborasi dengan Anda, keluarga Anda, dan dokter Anda yang lain untuk menambahkan lapisan dukungan ekstra untuk perawatan berkelanjutan Anda. Perawatan paliatif dapat digunakan bersamaan dengan perawatan agresif lainnya seperti pembedahan, kemoterapi, atau radiasi.