Աթենքի համալսարանը Strati A et al. հաղորդում է, որ արդյոք PD-L1-ը գերարտահայտված է շրջանառվող ուռուցքային բջիջներում (CTC), կարող է ավելի իրագործելի և կարևոր կանխագուշակող տեղեկատվություն տրամադրել գլխի և պարանոցի տափակ բջջային քաղցկեղով հիվանդների համար: Բուժումից հետո CTC-ում դրական PD-L1 ունեցող հիվանդները, որոնք ստանում են օժանդակ PD1 ճնշող թերապիա, արժանի են հետագա գնահատման: (Ann Oncol. 2017; 28: 1923-1933):
Ուռուցքի կենսաբանական մարկերների հիման վրա կարելի է որոշել, թե արդյոք PD 1 անցակետի ինհիբիտորները կարող են ի վերջո օգտակար լինել որոշ հիվանդների գլուխը եւ պարանոցը squamous բջջային carcinoma. Շրջանառության մոլեկուլային բնութագրերը ուռուցք բջիջները չափազանց կարևոր են ուռուցքների նպատակային թերապիան ուսումնասիրելու համար, և PD 1 անցակետի ինհիբիտորները կանխատեսող բիոմարկերները դեռևս պարզ չեն: Այս հեռանկարային ուսումնասիրությունը ներառում էր գլխի և պարանոցի թիթեղաբջջային քաղցկեղով հիվանդների խումբ, ովքեր բուժվում էին՝ գնահատելու, թե արդյոք PD-L1 գերարտահայտող շրջանառվող ուռուցքային բջիջները կարող են հայտնաբերվել սկզբնական փուլում (բուժումից առաջ) և բուժման տարբեր ժամանակահատվածներում՝ բուժումը կանխատեսելու համար: կլինիկական ազդեցություն.
Հետազոտողները մշակել են բարձր զգայուն և հատուկ RT-qPCR հավաքածու՝ EpCAM-դրական CTC բջիջներում PD-L1 mRNA արտահայտությունը հայտնաբերելու համար: Հետազոտությանը մասնակցել են 113 հիվանդներ՝ տեղային զարգացած գլխի և պարանոցի թիթեղաբջջային քաղցկեղով և հայտնաբերել PD-L1 էքսպրեսիա EpCAM-դրական CTC բջիջներում սկզբնական փուլում, ինդուկցիոն քիմիաթերապիայի 2 ցիկլից հետո (6 շաբաթ) և միաժամանակյա քիմիաճառագայթումից հետո (15 շաբաթ):
Արդյունքները ցույց են տվել, որ սկզբնական փուլում 25.5% (24/94) հիվանդների մոտ PD-L1-ի գերարտահայտումն է եղել իրենց CTC-ներում: Ինդուկցիոն քիմիաթերապիայից հետո գերարտահայտման մակարդակը կազմել է 23.5% (8/34), իսկ 22.2% (12/54): Բուժումից հետո CTC ունեցող հիվանդները, որոնք դեռևս գերարտահայտում են PD-L1, ունեցել են ավելի կարճ՝ առանց պրոգրեսիայի գոյատևման (P=0.001) և ավելի կարճ ընդհանուր գոյատևման (P<0.001):
Բուժումից հետո PD-L1 առանց գերարտահայտման ավելի հավանական է, որ հասնի ամբողջական ռեմիսիայի (OR=16, 95%CI 2.76~92.72; P=0.002):
