89-ամյա պացիենտը, ով տառապում է կերակրափողի քաղցկեղով և ում չի կարող վիրահատել կամ քիմիաթերապիա տալ, լիովին ապաքինվել է պրոտոնային թերապիայից հետո։ Ամբողջական դեպքի ուսումնասիրությունը կարդացեք այստեղ:
Սեւոֆերային քաղցկեղ
Կերակրափողի քաղցկեղը տարածված ստամոքս-աղիքային ուռուցք է, որը կազմում է կերակրափողի ուռուցքների ավելի քան 90%-ը և զբաղեցնում է երկրորդ տեղը ստամոքսի քաղցկեղից հետո բոլոր չարորակ ուռուցքների մահերի հետահայաց հետազոտության մեջ:
Կերակրափողի քաղցկեղի բնորոշ ախտանիշը առաջադեմ է դիսֆագիա, Նախ դժվար է կուլ տալ չոր սնունդը, ապա կիսահեղուկ սնունդը, և վերջապես ջուրն ու թուքը հնարավոր չէ կուլ տալ:
The traditional treatment of esophageal cancer is to remove the ուռուցք by surgery. However, due to the degree of lesion development, complications, and age, radiation therapy has become the main treatment method.
Կերակրափողի քաղցկեղի դեպք
Պարոն Լիին, 89 տարեկան, 2014 թվականի հունվարին ախտորոշեցին կերակրափողի վերին հատվածի թիթեղաբջջային քաղցկեղ: PET/CT ցույց տվեց լիմֆատիկ մետաստազներ կերակրափողի մոտ, բայց ոչ հեռավոր մետաստազներ: Քաղցկեղի փուլը եղել է T3T1M0:
Although he is in good physical condition, considering that he is old, he does not take surgery or chemotherapy. After a series of consultations and expert consultations, պրոտոնային թերապիա was finally selected.
2014-ի մայիսին բուժումը սկսվեց Նիգերի պրոտոնային թերապիայի կենտրոնում Գերմանիա, Կերակրափողի ուռուցքները և ծայրամասային ավշային մետաստազները իրականացվել են շաբաթական մեկ անգամ 25 × 2.3Gy (RBE) ՝ 57.5Gy (RBE) ընդհանուր դոզանով:
25 × 2.0Gy (RBE) կառավարումը իրականացվել է ուռուցքի անվտանգ հեռավորության վրա և ավիշ ողնաշարի ոսկրի շրջակայքում շաբաթը մեկ անգամ, հանգստանալ շաբաթ և կիրակի օրերին, ընդհանուր դոզան կազմում էր 50.0Gy (RBE):
Բուժումից առաջ CT հետազոտության արդյունքները ցույց տվեցին, որ կերակրափողը զգալիորեն նեղացել է ուռուցքի խցանման պատճառով:
Պրոտոնների բուժման ողջ ընթացքն ընթանում էր սահուն, և պարոն Լին ոչ մի լուրջ բացասական ռեակցիա չուներ: Բուժման վերջին շաբաթվա ընթացքում ձայնս խռպոտ էր, խորխի արտազատումս ավելացավ, և կուլ տալու դժվարություններս մնացին անփոփոխ, բայց ես կարողացա ուտել առանց ստամոքսախողովակի անհրաժեշտության: Բուժումից հինգ շաբաթվա ընթացքում ես կորցրեցի չորս կիլոգրամ քաշ:
CT արդյունքները բուժման ավարտից 11 ամիս անց ՝ ուռուցքի մնացորդներ և կրկնվող վնասվածքներ չկան
Մեկ տարվա բուժումից հետո կատարվել է էզոֆագոսկոպիա, և մնացորդային ուռուցք կամ կրկնություն չի հայտնաբերվել: Չնայած կերակրափողի վերին մասը համեմատաբար նեղ է ռադիոթերապիայի միջև կապի պատճառով, անցնելու տեղ դեռ կա, և կյանքի որակը բարելավելու համար կարելի է կատարել զոնդի շերտի ընդլայնում:
Ծերությունը էզոֆագի քաղցկեղ cannot be treated with chemotherapy, proton therapy is preferred.
Կերակրափողի քաղցկեղով տարեց հիվանդներ
Elderly esophageal cancer patients may experience more heart and lung problems after treatment, and after receiving preoperative chemotherapy combined with radiation therapy, they have a higher risk of postoperative death compared to younger patients. Studies have found that patients undergoing proton beam therapy have lower rates of cardiopulmonary problems such as acute respiratory distress syndrome and death.
Կերակրափողի քաղցկեղի ավանդական բուժումը վիրաբուժական միջամտությունն է, բայց տարեց հիվանդների կամ բարդություններ ունեցող հիվանդների համար դժվար է հանդուրժել վիրահատությունը, իսկ կերակրափողի քաղցկեղ ունեցող միջին և առաջադեմ փուլերում հեռավոր մետաստազով հիվանդների համար այն այլևս չի կարող հասնել բուժման ստանդարտին. Կերակրափողի քաղցկեղի վիրահատության համար բաց թորակոտոմիան շատ ինվազիվ է, և հետվիրահատական բարդությունները հազվադեպ չեն: Իսկ ռեզեկցիա անցնող հիվանդների կեսը կկրկնվի: Արտասահմանյան տվյալները ցույց են տալիս, որ ճառագայթային թերապիան կարող է ամբողջությամբ հասնել նույն թերապևտիկ ազդեցությանը, ինչ վիրահատությունը, և պրոտոնային թերապիան աստիճանաբար դարձել է կերակրափողի քաղցկեղի հիմնական բուժման մեթոդը:
Պրոտոնային թերապիան նվազեցնում է կերակրափողի քաղցկեղի կողմնակի ազդեցությունները - Mayo Clinic Study
Պրոտոնային թերապիան նվազեցնում է կերակրափողի քաղցկեղի կողմնակի ազդեցությունները և երաշխավորում կյանքի որակը:
Մայոյի կլինիկայի հետազոտողների ղեկավարած ուսումնասիրությունը պարզել է, որ պրոտոնային թերապիան, որը զուգորդվում է քիմիաթերապիայի հետ, վիրահատությունից առաջ կարող է ավելի լավ բուժում լինել տարեց կերակրափողի քաղցկեղով հիվանդների համար, քան ավանդական ճառագայթային թերապիան `զուգորդված քիմիաթերապիայի հետ:
Հետազոտողները հետևել են 571 հիվանդների, ովքեր անցել են ճառագայթային թերապիայի և քիմիաթերապիայի բուժումներ Mayo Cancer Center- ում, MD Anderson Cancer Center- ում կամ Maryland University- ի քաղցկեղի կենտրոնի համալսարանում 2007-ից 2013 թվականներին, և հետագայում ենթարկվել են վիրահատության, որից 35% -ը `65 տարեկան կամ ավելի բարձր հիվանդներ: ախտորոշման ժամանակը և այս ուսումնասիրության մեջ դասվել է որպես տարեցներ:
Տարեց հիվանդների 43% -ը ստացել է 3D կոնֆորմալ ճառագայթային բուժում, հիվանդների 36% -ը ստացել է ինտենսիվության մոդուլացված ճառագայթային բուժում, իսկ հիվանդների 21% -ը ստացել է պրոտոնային ճառագայթների բուժում: Հետազոտողները վերլուծել են տարբեր ճառագայթային բուժման հետևանքները և համեմատել դրանք:
Նրանք պարզել են, որ վիրահատությունից հետո պրոտոնային ճառագայթային թերապիա ստացած տարեց հիվանդները սրտի և թոքերի հետ կապված խնդիրների ավելի ցածր մակարդակ ունեն, և նրանց հետվիրահատական մահացությունն ավելի ցածր է, քան սովորական տեխնոլոգիա ստացողները: Պրոտոնային ճառագայթով բուժում ստացած հիվանդներից ոչ ոք չի մահացել վիրահատությունից հետո, ինչը, հետազոտողների կարծիքով, կապված է այն փաստի հետ, որ պրոտոնային թերապիան կարող է նվազեցնել կերակրափողի մոտ գտնվող կենսական հյուսվածքների դոզան, ինչպիսիք են սիրտը և թոքերը:
Դոկտոր Լեսթերն ասաց. «Տարիքն ինքնին խոչընդոտ չէ բարձր ինտենսիվության ագրեսիվ քաղցկեղի բուժման համար, սակայն բուժման կողմնակի ազդեցությունները պետք է նվազագույնի հասցվեն հատկապես տարեց հիվանդների մոտ»:
«Այս ուսումնասիրությունը ցույց է տալիս, որ ճառագայթման առաջադեմ տեխնոլոգիան, հատկապես պրոտոնային ճառագայթով բուժումը, կարող է օգնել բարելավել այս խմբի բուժման արդյունքները և թույլ տալ, որ ավելի քան 65 տարեկան կերակրափողի քաղցկեղով հիվանդներ ունենան ակտիվ բուժում»:
Indiaանգահարեք +91 96 1588 1588 կամ զեկույցներ ուղարկեք WhatsApp- ին ՝ Հնդկաստանում և արտերկրում պրոտոնային թերապիայի բուժման մանրամասների համար:
