Հասարակության առաջընթացի հետ մեկտեղ շատերի կենսամակարդակը բարելավվել է, սակայն աշխատանքային կամ ընտանեկան պատճառներով նրանք անտեսել են իրենց առողջական խնդիրները՝ թույլ տալով որոշ հիվանդությունների օգտվել դրանից: Դրանցից տիպիկ օրինակ է կոլոռեկտալ քաղցկեղը։ Կոլոռեկտալ քաղցկեղը մեկ գիշերում չի առաջանում: Վիճակագրության համաձայն՝ մուտանտի բջիջից չարորակ ուռուցքի վերածվելու ժամանակը իրականում միջինում գերազանցում է 30 տարին։ Եվ պարզապես ակամա, փոքրիկ ապրելակերպի սովորությունը կարող է դեր խաղալ քաղցկեղի առաջացման մեջ, և դա անհնար է կանխել: Վերջին տարիներին կոլոռեկտալ քաղցկեղը սերտորեն հետևում է թոքերի քաղցկեղին և դարձել երկրորդ ամենաբարձր հաճախականությամբ քաղցկեղը, որը պետք է գրավի մարդկանց ուշադրությունը:
Cշգրիտ բուժումը նոր հույս է տալիս աղիքային աղիքի քաղցկեղով հիվանդներին
Թիրախային թերապիայի և գենոտիպավորման արդյունավետության վերաբերյալ հետազոտությունների խորացմամբ՝ թիրախային դեղամիջոցները դարձել են նոր տարբերակ՝ կոլոռեկտալ քաղցկեղով հիվանդների անհատական բուժման և համապարփակ բուժման համար: Առաջին գծի բուժում. Թիրախային դեղերի ի հայտ գալը բարելավել է կոլոռեկտալ քաղցկեղով հիվանդների բուժման սպասելիքները, իսկ քիմիաթերապիայի դեղամիջոցների հետ դրա համակցումը ավելի է երկարացրել հիվանդների գոյատևման ժամանակը:
Կոլոռեկտալ քաղցկեղի բուժման համար սովորաբար օգտագործվող թիրախային դեղամիջոցները հիմնականում ներառում են երկու տեսակի դեղամիջոցներ, որոնք ուղղված են էպիդերմիսի աճի գործոնի ընկալիչին (EGFR) և անոթային էնդոթելիային աճի գործոնին (VEGF), ինչպիսիք են նախկին ցետուկսիմաբը և պանիբը մոնոկլոնալ հակամարմինները, որոնցից վերջինը ռամուկիրումաբն է: , բևասիզումաբ և ռեգորաֆենիբ: Թիրախային դեղամիջոցները, ինչպիսիք են KRAS-ը, BRAF-ը, PIK3CA-ն, MSI-ն և PD-L1-ը, նույնպես անցել են կլինիկական փորձարկումներ, և ենթադրվում է, որ մոտ ապագայում հասանելի կլինեն ավելի թիրախային դեղամիջոցներ՝ օգուտ բերելու կոլոռեկտալ քաղցկեղով հիվանդներին:
Առերեսվեք աղիքային աղիքի քաղցկեղի անհատական տարբերություններին Գենի թեստավորումը հրամայական է
Ինչ վերաբերում է աղիքային աղիքի քաղցկեղի բուժմանը, մարդիկ ավելի շատ մտահոգված են, թե բուժման ի՞նչ մեթոդներ են այժմ օգտագործվում: Հաստ աղիքի քաղցկեղի բուժումը կապված է ուռուցքային փուլի հետ, և բուժումը պետք է իրականացվի անհատականացված բուժման սկզբունքով: Ինչպե՞ս հասնել անհատականացված բուժման: Պատասխանը, իհարկե, գենետիկ թեստավորումն է: Քաղցկեղի բջիջների մոլեկուլային բնութագրերը հասկանալու համար միայն գենետիկ թեստավորման միջոցով կարող ենք բուժել հիվանդությունը: Ինչպես արդեն նշվեց ավելի վաղ, արդեն առկա են մի քանի նպատակային դեղեր, բայց բավարա՞ր է միայն հայտնաբերել դեղամիջոցի համապատասխան թիրախը: իհարկե ոչ.
Օրինակ, չնայած որ աղիքային քաղցկեղի RAS մուտացիաների համար նպատակային դեղ չկա, բայց կարևոր է նաև աղիքային քաղցկեղով հիվանդների մոտ հայտնաբերել RAS գեները: 2008-ի ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ KRAS վայրի տիպի հիվանդների համար cetuximab մոնոթերապիան կարող է զգալիորեն երկարացնել հիվանդների աշխատունակությունը (9.5 ամիս ՝ ընդդեմ 4.8 ամսվա), համեմատած լավագույն օժանդակ բուժման հետ, բայց KRAS մուտանտ հիվանդները, սակայն չկարողացան օգտվել դրանից: Սա ենթադրում է, որ cetuximab- ի օգտագործումը EGFR- ով `որպես թիրախ, անհրաժեշտ է նաև հայտնաբերել KRAS- ի մուտացիաները հիվանդների մոտ, և գենետիկական թեստավորումն անփոխարինելի դեր է խաղացել:
Երկրորդ սերնդի հաջորդականության վրա հիմնված գենետիկ փորձարկումն այլևս չի կարող բավարարել հիվանդների կարիքները
Երբ բանը վերաբերվում է գենետիկ թեստավորմանը, առաջին բանը, որի մասին բոլորը մտածում են, երկրորդ սերնդի հաջորդականությունն է ՝ ԴՆԹ մուտացիաները հայտնաբերելու համար: Գենետիկ վերլուծության միջոցով գտեք սիմպտոմատիկ նպատակային դեղեր մուտացիայի թիրախների համար ՝ հիվանդների բուժումն ուղղորդելու համար: Բայց քանի՞ քաղցկեղով հիվանդ կարող է իսկապես օգտվել երկրորդ սերնդի հաջորդականացումից: Վիճակագրության համաձայն, հիվանդների 10% -ից պակաս կարող է հայտնաբերել մուտացիայի թիրախները, և նույնիսկ ավելի քիչ հիվանդներ կարող են շարունակել օգտագործել թիրախավորված դեղեր և օգուտներ քաղել: Հիվանդների մեծ մասը դեռ ապավինում է քիմիաթերապևտիկ դեղամիջոցների բուժմանը ՝ իրենց գոյատևումը երկարացնելու համար: Քիմիաթերապևտիկ դեղերի ընտրության համար կան ճշգրիտ ընտրություններ: Ուղեցույցները կուրորեն պատճենելու փոխարեն, ԱՄՆ-ն ունի մի տեխնոլոգիա, որը կարող է ոչ միայն ուղղորդել նպատակային թերապիան, այլև հիվանդներին ուղղել դեպի քիմիաթերապիա: cշգրիտ ընտրությունը, փորձարկման միջոցով, կարող է հնարավորություն տալ հիվանդների 95% -ին ստանալ բուժման ցուցումներ և օգտվել դրանից:
Կարիսի բազմահարթակ մոլեկուլային վերլուծությունը հիվանդների առաջին ընտրությունն է
Թիրախավորված դեղերը ուղղորդելուց բացի, այն կարող է նաև առաջնորդել քիմիաթերապևտիկ դեղերի ընտրությունը: Սա Միացյալ Նահանգների Keris- ի բազմահարթակի մոլեկուլային պրոֆիլավորման վերլուծության ամենամեծ առանձնահատկությունն է, և դա նաև այն վայրն է, որտեղ հիվանդները կարող են առավելագույն օգուտ ստանալ: Kerais բազմահարթակ մոլեկուլային վերլուծությունը քաղցկեղով հիվանդների բոլոր տեսակների համար համապարփակ վերլուծում է ուռուցքների մոլեկուլային կենսաբանական բնութագրերը ԴՆԹ-ի, ՌՆԹ-ի և սպիտակուցների մակարդակից, կարող է ապահովել ավելի քան 60 FDA- ի կողմից հաստատված դեղերի ընտրության հնարավորություն և ավարտել է 127,000 ուռուցքային քարտեզի վերլուծություն , Քաղցկեղով հիվանդ հիվանդների 95% -ը կարող է կլինիկական օգուտներ ստանալ:
Քերուիսիի պաշտոնական տվյալների համաձայն ՝ 1180 հիվանդներ ընդգրկող պինդ ուռուցքի մեծ ուսումնասիրություն, որը կատարվել է Քերուիսիի բազում պլատֆորմային մոլեկուլային անալիզով առաջնորդվելուց հետո, հիվանդների գոյատևումը երկարացրել է 422 օրով: Դասավանդման ենթակա հիվանդների կողմից օգտագործվող դեղերի միջին քանակը 3.2 էր, իսկ առանց ցուցումների `հիվանդների կողմից օգտագործվող դեղերի քանակը` 4.2: Ավելի շատ դեղամիջոցներ նշանակում էին, որ հիվանդները կարող էին ավելի շատ կողմնակի բարդություններ և անհարկի տնտեսական կորուստներ ունենալ: Այն, ինչը հիվանդները չեն կարող պատկերացնել, այն է, որ բացի թիրախավորված դեղերի ընտրությունը ղեկավարելուց, Քերուիսին կարող է նաև վերլուծել, թե որ քիմիաթերապևտիկ դեղամիջոցներն են հարմար հիվանդների համար: Մարդկանց մեծ մասը գիտի, որ նպատակային թերապիան հիմնված է գենային մուտացիաների վրա `նպատակային դեղեր ընտրելու համար treatmentշգրիտ բուժում, բայց իրականում քիմիաթերապևտիկ դեղամիջոցների ընտրությունը նույնպես առաջնորդության կարիք ունի, և այն հնարավոր չէ պատճենել` բուժման ցուցումներին համապատասխան: Քերիսի բազմահարթակի մոլեկուլային անալիզն այնպիսի համապարփակ համապարփակ վերլուծության տեխնոլոգիա է, որն ապահովում է հիվանդներին առավել ճշգրիտ և հարմար բուժման տարբերակները:
Քերուիսի մոլեկուլային անալիզից առավել շահավետ քաղցկեղներն են թոքերի քաղցկեղը, կոլոռեկտալ քաղցկեղը և կրծքագեղձի քաղցկեղը: Հիվանդները կարող են օգտվել Keruis-ի մոլեկուլային վերլուծությունից հետևյալ իրավիճակներում, ինչպիսիք են դեղորայքային դիմադրողականությամբ մետաստատիկ քաղցկեղի ստանդարտ բուժումը. հազվագյուտ քաղցկեղներ՝ բուժման քիչ տարբերակներով. ինչպիսիք են սարկոման, գլիա ստրոմալ ուռուցքները, անհայտ առաջնային ֆոկուսի մետաստատիկ քաղցկեղը; գրեթե չկան չարորակ ուռուցքների ընտրության չափորոշիչներ, ինչպիսիք են մելանոման, ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղը:
Կոլոռեկտալ քաղցկեղով հիվանդները պետք է փայփայեն այս հնարավորությունը: Keruis- ի բազմահարթակ մոլեկուլային վերլուծության միջոցով նրանք կարող են համապարփակ կերպով ձեռք բերել քաղցկեղի քարտեզի բնութագրերը: Նույնիսկ եթե մուտացիայի թիրախ չլինի, Քերուիսին կարող է նշել, թե որ դեղամիջոցները կարող են կլինիկականորեն օգտակար լինել, և որոնք չեն կարող օգուտ քաղել քիմիաթերապիայի դեղերից: Հիվանդներին օգնելու համար խուսափել ավելորդ կողմնակի ազդեցություններից:
