Արդյո՞ք արգանդի վզիկի նախաքաղցկեղային վնասվածքները անհապաղ բուժման կարիք ունեն:

Արգանդի վզիկի մակերեսի վրա գտնվող արգանդի վզիկի միջին չափի վնասվածքների (անոմալ բջիջների համար) (որը սովորաբար կոչվում է արգանդի վզիկի ներուղայրումային նորագոյացություն 2-րդ կամ CIN2 աստիճան), ավելի շուտ ընդունվում է սովորական մոնիտորինգ («ակտիվ մոնիտորինգ»), քան ոչ թե անհապաղ բուժում: Գտածոները պետք է օգնեն կանանց և բժիշկներին ավելի տեղեկացված ընտրություն կատարել:

CIN-ը բաժանվում է 1-ին, 2-րդ կամ 3-րդ աստիճանի՝ ըստ նախաքաղցկեղային վնասվածքների ծանրության, սակայն CIN-ը արգանդի վզիկի քաղցկեղ չէ: Այն կարող է վերածվել քաղցկեղի, բայց կարող է վերադառնալ նորմալ (դեգեներատիվ) կամ մնալ անփոփոխ: CIN2-ի ախտորոշումը ներկայումս բուժման սկզբնակետն է: Այնուամենայնիվ, որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ CIN2 վնասվածքները սովորաբար ամբողջությամբ լուծվում են առանց բուժման և պետք է ակտիվորեն վերահսկվեն, հատկապես երիտասարդ կանանց, քանի որ բուժումը կարող է վնասակար լինել հետագա հղիության համար:

Ուսումնասիրությունը վերլուծել է 36 ուսումնասիրությունների արդյունքները, որոնցում ներգրավված է CIN3,160 ախտորոշմամբ 2 կին, ովքեր առնվազն երեք ամիս ակտիվորեն վերահսկվել են: Երկու տարի անց, վնասվածքների 50% -ը ինքնաբերաբար լուծվեց, 32% -ը մնաց համառ, և միայն 18% -ը տեղափոխվեց CIN3 կամ ավելի վատ: 30 տարեկանից ցածր կանանց շրջանում դեգրադացիայի մակարդակն ավելի բարձր էր (60%), 23% -ը պահպանվեց և 11% -ը առաջընթաց գրանցեց:

CIN2 վնասվածքների մեծ մասը, հատկապես 30 տարեկանից ցածր կանայք, ինքնաբուխ կվերածվեն, ուստի ողջամիտ, այլ ոչ թե անհապաղ միջամտությունը խելամիտ է, հատկապես երիտասարդ կանանց համար, ովքեր կարող են պնդել մոնիտորինգը: Դեգրադացիայի հավանականությունը 50-60% է, նույնիսկ եթե քաղցկեղի ռիսկը փոքր է (այս ուսումնասիրության մեջ 0.5%), միևնույն է, դա հնարավոր է: Հսկողությունը միայն ուշացնում է բուժումը, և որոշ մարդիկ դեռ չեն ընդունում այն: Պետք է հաշվի առնել նաև այլ գործոններ `ներառյալ բուժման արդյունավետությունը, կանոնավոր այցելությունների անհարմարությունը և հղիության բարդությունների հավանականությունը:

CIN2- ի դեգրադացիայի մակարդակը հուսադրող է, բայց CIN2- ի դեգրադացիայի մակարդակը պետք է ներկայացվի իմաստալից կերպով և հստակ տեղեկատվություն ներկայացնի մոնիտորինգի և բուժման արդյունավետության մասին, որպեսզի կանայք կարողանան կատարել լիովին տեղեկացված ընտրություն:

https://medicalxpress.com/news/2018-02-regular-treatment-cervical-lesions.html