Բազմակենտրոնի արդյունքները փուլ III կլինիկական փորձարկումները ցույց են տվել, որ եթե քրոնիկ լիմֆոցիտային լեյկոզով տարեց հիվանդները ( CLL ) բուժվում են նոր թիրախավորված իբրութինիբով `համեմատած նախկինում սովորաբար արդյունավետ ռեժիմ-բենդամուստինի հետ, որը զուգորդվում է ռիտուքսիմաբի հետ: mAb- ի հիվանդության առաջընթացի մակարդակը զգալիորեն կրճատվել է, ինչը նաև ցույց է տալիս, որ ibrutinib- ի հետ համատեղ rituximab- ը միայն ibrutinib- ի համար լրացուցիչ օգուտ չի բերում:
CLL-ը տարեցների մոտ ամենատարածված լեյկոցիտային քաղցկեղն է: 2016 թվականին ԱՄՆ FDA-ն հաստատել է ibrutinib-ը որպես CLL-ի առաջին գծի բուժում: Նախորդ ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ իբրուտինիբն ավելի արդյունավետ է, քան մեկ այլ քիմիաթերապևտիկ դեղամիջոց քլորամբուկիլը, սակայն ոչ մի ուսումնասիրություն չի համեմատել իբրուտինիբը բենդամուստին գումարած ռիտուկսիմաբի հետ:
Դատավարությունն ընդգրկել է 547 տարեց հիվանդներ, որոնց միջին տարիքը 71 տարեկան է: 1/3-ը պատահականորեն հանձնարարվել է ստանալ bendamustine Tingjia Li rituximab, 1/3 ընդունվել է Lu rituximab- ի կողմից Nijia Li- ի համար, 1/3-ը միայնակ Lu imatinib- ի կողմից: Հետազոտողները հետևել են միջինը 38 ամիս:
Համեմատած բենդամուստինին գումարած ռիտիքսիմաբի հետ (74% ՝ 2 տարում), ibrutinib plus rituximab (88% ՝ 2 տարում) և միայն ibrutinib (2 Տարեկան ՝ 87%) հիվանդների մոտ առաջացել է առանց պրոգրեսիայից գոյատևման ավելի երկար տևողություն (ուսումնասիրության հիմնական վերջնակետ) ) Այնուամենայնիվ, ուսումնասիրությունը չի գտել տարբերություն երեք խմբերի գոյատևման ընդհանուր մակարդակում 2 տարվա ընթացքում:
Համեմատած միայն ibrutinib ստանալու հետ, կարծես թե ibrutinib- ին rituximab ավելացնելը չի բարելավել կանխատեսումը: Ընդհանուր առմամբ, հիվանդները լավ արձագանքեցին բուժման երեք տարբերակներին: Բենդամուստին գումարած ռիտիքսիմաբ ստացող հիվանդների ընդհանուր արձագանքման տեմպը կազմել է 81%, իսկ ibutinib plus rituximab մինչև 93% ստացող հիվանդների Lu կողմից իմատինիբ թերապիա ստացող անհատ հիվանդների կողմից կազմել է 94%:
Չնայած լեյկեմիայի լիակատար վերացման տեմպը ՝ օգտագործելով բենդամուստին գումարած ռիտիքսիմաբը, ավելի բարձր էր, այս տարբերությունը չի վերածվում գոյատևման ավելի լավ տեմպերի կամ ռեցիդիվի ավելի ցածր տեմպերի: Այնպես որ, ավելի զգույշ եղեք դեղեր ընտրելիս:
Այնուամենայնիվ, ibrutinib- ը կապված է նշանակալի կողմնակի բարդությունների հետ, ինչպիսիք են նախասրտերի ֆիբրիլյացիան և սրտի աննորմալ ռիթմերը, որոնք մեծացնում են ինսուլտի և այլ սրտանոթային հիվանդությունների ռիսկը: Օգտագործման ընթացքում հիվանդը ուշադրություն է դարձնում սրտի վիճակի վերահսկմանը:
https://medicalxpress.com/news/2018-12-ibrutinib-outperforms-chemoimmunotherapy-older-patients.html
