Սակուրաբայի և իմ մասին համակարգված ակնարկ և այլ զեկույցներ Չիկագոյի համալսարանիցվերլուծության արդյունքները ցույց են տալիս, որ լյարդի քրոնիկական հիվանդությամբ հիվանդների մոտ կոլոռեկտալ քաղցկեղի (CRC) ավելի բարձր ռիսկ կա, նույնիսկ եթե այդ հիվանդները ստանում են լյարդի փոխպատվաստում, այդ ռիսկը դեռ գոյություն ունի: (Gastrointestinal Endosc. Առցանց տարբերակը 21թ.)
Սակուրաբան ասաց, որ անկախ լյարդի հիվանդության պատճառներից, լյարդի քրոնիկ հիվանդություն ունեցող հիվանդների մոտ CRC- ի ավելի բարձր ռիսկ կա, և այդ ռիսկը դեռ առկա է լյարդի փոխպատվաստումից հետո: Հետեւաբար, լյարդի քրոնիկ հիվանդություն ունեցող հիվանդները պետք է ավելի մեծ ինտենսիվությամբ հետազոտվեն կամ վերահսկվեն `CRC- ի ռիսկը նվազեցնելու համար:
Սակուրաբան և այլք: Գնահատեց CRC- ի ռիսկը լյարդի քրոնիկ հիվանդություն ունեցող հիվանդների մոտ `լյարդի փոխպատվաստումից առաջ և հետո: Հետազոտողները էլեկտրոնային տվյալների բազայի միջոցով ուսումնասիրել են լյարդի քրոնիկ հիվանդության և CRC- ի ռիսկի վերաբերյալ ուսումնասիրություններ և 55 հետազոտությունների արդյունքում հետազոտել ընդհանուր առմամբ 991 50 հիվանդի: Ըստ Սակուրաբայի, հեպատիտով և ցիռոզով հիվանդներ ընդգրկող հետազոտություններում ընդհանուր ստանդարտացված հաճախականության մակարդակը (SIR) կազմել է 2.06 (95% CI 1.46 ~ 2.90, P <0.0001), իսկ տարասեռությունը `միջին (I2 = 49.2%): Սա է ամենայն հավանականությամբ հիվանդությունների ենթախմբերի տարբերությունների և հետազոտության ինտենսիվության պատճառով:
Երեք ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ առաջնային սկլերոզացնող խոլանգիտով (ՀՊԿ) հիվանդների մոտ CRC- ի (SIR = 6.70, 95% CI 3.48-12.91; P <0.0001) և միջին տարասեռության (I2 = 36.3%) բարձր ռիսկ կա: Ակնհայտ է, որ դա պայմանավորված է հետազոտության ինտենսիվության տարբերությանը: Այն ուսումնասիրություններում, որոնք ընդգրկել են լյարդի փոխպատվաստման ենթարկված հիվանդների, SIR- ը եղել է 2.16 (95% CI 1.59-ից 2.94, P <0.0001), իսկ տարասեռությունը `միջին (I2 = 56.4%):
Meta վերլուծության մեջ աուտոիմունային լյարդի հիվանդությունների մասնաբաժինը կապված էր CRC-ի ռիսկի հետ: Սակուրաբան ասաց. «Նախկինում կարծում էին, որ միայն PSC հիվանդների մոտ կարող է աճել CRC-ի ռիսկը, սակայն մեր հետազոտությունը ցույց է տվել, որ CRC-ի ռիսկը լյարդի այլ քրոնիկ հիվանդություններով հիվանդների շրջանում նույնպես կավելանա: Նույն աճը շատ կարևոր է։ «
Պատրիկ Բոլանդը Նյու Յորքի Ռոսվել Պարկի քաղցկեղի ինստիտուտից հետազոտության անդամ չէ: Նա մատնանշեց, որ հետազոտության մեջ ընդգրկված հիվանդներից շատերն ունեն ցիռոզ, PSC կամ ստացել են լյարդի փոխպատվաստում։ Հատկապես ակնհայտ է CRC-ի ռիսկը PSC հիվանդների մոտ: PSC-ն կապված է աղիների բորբոքային հիվանդության հետ, որը հայտնի ռիսկի գործոն է հաստ աղիքի քաղցկեղի, which is also the strongest evidence. However, those who have undergone liver transplantation, especially those with underlying autoimmune diseases, have an increased risk of CRC. Organ transplantation requires the use of immunosuppressive agents, which puts the patient at risk of secondary malignancy for a long time. They have evidence that kidney transplant patients have an increased risk of colon cancer. The data from this study showed that the risk of colon cancer in patients who underwent liver transplantation would be doubled.
Բոլանդն ասաց, որ այս բացահայտումները նորություն չեն, քանի որ բորբոքումն ու իմունոպրեսիան հաստ աղիքի քաղցկեղի ռիսկի գործոններ են: Նա կարծում է, որ կոլոնոսկոպիան կարող է լինել լյարդի մետաստազների վիրաբուժական հետազոտության մաս, հատկապես PSC-ով հիվանդների համար: Նա նաև նշեց, որ քանի որ հաստ աղիքի տարբեր հատվածներում առաջացող ուռուցքները կենսաբանական մեծ տարբերություններ ունեն, հետաքրքիր կլինի հետագա ուսումնասիրել՝ հիվանդության ռիսկը հիմնականում կապված է ձախ, թե աջ հաստ աղիքի հետ։
