Հուլիս 2021: CAR T-Cell թերապիան պինդ ուռուցքներում հաստատվել է Չինաստանում՝ որոշակի ցուցումներով և մարկերներով: Վերջերս, ԱՎՏՈՄԲՈՒՍԱՅԻՆ ԹԵՐԹԵՐԲԻԱ փորձարկվել է պինդ քաղցկեղների համար, ինչպիսիք են.
- Կրծքի քաղցկեղ
- Թոքերի ոչ մանր բջջային քաղցկեղ
- Լյարդի քաղցկեղ
- Խոլանգիոկարցինոմա
- աղիքային աղիքի քաղցկեղ
- ստամոքսի քաղցկեղ
- Կաթնային քաղցկեղ
- կերակրափողի քաղցկեղ
- ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ
- Օոֆորոմա
- Լեղապարկի քաղցկեղ
- Արգանդի քաղցկեղ
ԱՎՏՈՄԵՔԵՆԱՆԵՐ on all these cancers is applicable for patients who have relapsed after some lines of treatment such as surgery, chemotherapy and radiotherapy.
It’s the first ԱՎՏՈՄԵՔԵՆԱՆԵՐ case around the world that a 5 year old girl named Emily with Leukemia was cured in 2012.
Այդ մասին հայտարարել է ԱՄՆ նախկին նախագահ, 90-ամյա Ջիմի Քարթերը մելանոմա բջիջները տարածվել են դեպի լյարդ և ուղեղ:
6 թվականի դեկտեմբերի 2015-ին, PD-1 հակամարմիններով և ռադիոթերապիայով, քաղցկեղի բջիջները in vivo անհետացան:
6 թվականի մարտի 2016-ին նա այլեւս մելանոմայի բուժման կարիք չուներ:
2-ի դեկտեմբերի 2018-ին նա նույնպես հայտնվեց նախկին նախագահ Բուշի հուղարկավորությանը:
2013 թվականի վերջին Science ամսագրի կողմից իմունոցիտոթերապիան գնահատվել է որպես տարվա լավագույն տեխնոլոգիական առաջընթացներից մեկը:
2014 թվականին ԱՄՆ-ում անցկացվեցին քաղցկեղի երկու հեղինակավոր ակադեմիական կոնֆերանսներ՝ AACR և ASCO: Իմունոթերապիան դարձել է նորագույն տեխնոլոգիաների կիզակետը: 2014 թվականին FDA-ն հաստատել է նիվոլումաբի և պեմբրոլիզումաբի ցուցակը:
CAR T Բջջային թերապիա վահանաձեւ գեղձի քաղցկեղի ժամանակ
2015 թվականին կինոռեժիսոր Չեն Սյունկիի մոտ ախտորոշվել է չտարբերակված thyroid քաղցկեղի, Պեկինում ենթարկվել է վիրահատության և բազմակի քիմիաթերապիայի և հրաժարվել քիմիաթերապիայից;
In 2016, PS score is 3 when he is in hospital, skinny, and decided to try CAR T therapy after two courses to make the ուռուցք disappear;
2017-ին այն փորձարկվել և ստուգվել է, նորմալ; 2018-ին այն փորձարկվել և ստուգվել է, նորմալ;
Ի՞նչ է CAR T բջջային թերապիան:
T բջիջները մտնում են ուռուցքային հյուսվածքներ, արտազատում իմունային անցակետի հակամարմիններ (PD-1, CTLA-4 և այլ հակամարմիններ) և աստիճանաբար փոխում են ուռուցքի տեղական իմունոպրեսիվ միկրոմիջավայրը:
CAR-T in T cells kill target tumors and releases cytokines to up-regulate MHC expression and expose tumor antigens. Meanwhile, immune checkpoint antibodies reduce tumor local microenvironment T cell (TIL) inhibition, and infiltrated T cells begin to Start, activate and multiply.
CAR-T & TIL- ն առաջացնում է կլաստերային էֆեկտ ՝ ուռուցքները վերածելով իմունային ռազմաճակատի, միասին ոչնչացնելով ուռուցքային բոլոր բջիջները և վերածելով դրանք տաք ուռուցքների, ամբողջովին ոչնչացնելով ուռուցքները և կազմելով էֆեկտիվ հիշողության T բջիջներ ՝ նվազեցնելով ուռուցքի կրկնության հավանականությունը:
CAR T- բջիջների թերապիայի կողմնակի ազդեցությունները պինդ քաղցկեղի դեպքերում
25 հիվանդներից, ովքեր ունեցել են պինդ քաղցկեղ, 25-ը գնացել են CAR T-Cell փորձարկումների.
- բարձր ջերմություն է հայտնաբերվել 6 հիվանդի մոտ
- շնչառության և թոքաբորբի ախտանիշներ 2 հիվանդի մոտ
- 1 հիվանդ ուներ չոր մաշկ և թեփ
- ոչ մի այլ հիվանդ զգալի շեղումներ չի ցուցաբերել:
Դեպք Ա. թոքերի քաղցկեղով հիվանդ, ով անցնում է CAR T-Cell թերապիա
In November of 2009, the patient found a left lung mass and underwent radical left թոքերի քաղցկեղ radical surgery. Pathology: lung adenocarcinoma;
2013 թվականի հունվարից մինչև 2017թ.
2017 թվականի մարտից մինչև 2017 թվականի սեպտեմբեր ընկած ժամանակահատվածում ուղեղի մետաստազների համար PD-1 հակամարմին արտահայտող mesoCAR-αPD1 բջիջներին տրվել է բուժման վեց կուրս: Բուժումից հետո PR-ը գնահատվել է, և ուռուցքները զգալիորեն կրճատվել են միայն փոքր քանակությամբ մնացորդներով:
Դեպք Բ. Ամորձիների քաղցկեղով հիվանդ, ով անցնում է CAR T-բջջային թերապիա
2016 թվականի օգոստոսին հիվանդը աջ ամորձիում հայտնաբերել է զանգված և ենթարկվել վիրահատական բուժման։ Պաթոլոգիա `սաղմնային ռաբդոմիոսարկոմա;
2017 թվականի մարտին PET-CT-ի վերանայումը ցույց տվեց, որ որովայնի խոռոչը, օմենտումը և աղիները պարզ չէին, հաշվի առնելով որովայնի խոռոչի բազմաթիվ մետաստազները.
2017 թվականի հունիսից սեպտեմբեր ընկած ժամանակահատվածում mesoCAR-αPD1 բջիջները, որոնք արտահայտում էին PD-1 հակամարմինը, տրվել են 4 անգամ: Էֆեկտը եղել է CR; որովայնի բոլոր մետաստազները անհետացան:
Դեպք Գ. Թոքերի ադենոսքամուսային քաղցկեղով հիվանդը ստանում է CAR T-Cell թերապիա
In November 2017, the left upper lung adenosquamous carcinoma (6.4 “2.9cm) was detected, accompanied by metastasis of the left clavicle and bilateral cervical lymph nodes. He was admitted to hospital for treatment, and Ⅲ and V bone and brain depression occurred after 3 chemotherapy , Side effects are strong. Choose to try Իմունոթերապիան համակցված քիմիաթերապիայի հետ:
2 թվականի հունվարի 6-ին և փետրվարի 2018-ին իմունային բջիջների XNUMX ինֆուզիոն է իրականացվել, և օրգանիզմը զգալիորեն բարելավվել է, և քիմիաթերապիայի կողմնակի ազդեցությունները աստիճանաբար մարել են։ Կրկնական հետազոտությունը ցույց չի տվել, որ ուռուցքի կրկնակի մետաստազավորում կամ ավելացում չկա:
2018-ի փետրվարի վերջին հետազոտությունները ցույց տվեցին, որ թոքերի վնասվածքները զգալիորեն կրճատվել են, և քաղցկեղի վիճակն արդեն վերահսկելի էր:
Դեպք D. Լյարդի քաղցկեղով հիվանդը ենթարկվել է CAR T-բջիջների թերապիայի
1 թվականի հունիսի 2017-ին ձախ բլթի թոքի վերին ծայրում հայտնաբերվել է 66 մմ x 46 մմ չափի ուռուցք։ Հունիսի 15-ին նա բուժման նպատակով ընդունվել է Արևելյան լյարդային վիրաբուժության հիվանդանոց։ Հիմնվելով CT-ով առաջնորդվող թոքերի պունկցիոն բիոպսիայի արդյունքների վրա, մշակվել է երեքը մեկ բուժման պլան, որը համատեղում է CAR-T բջջային իմունոթերապիան, թիրախային թերապիա + քիմիաթերապիա: 29 թվականի հուլիսի 2017-ին իրականացվել է իմունային բջիջների ինֆուզիոն առաջին թերապիան։ Ինֆուզիոնից հետո օրգանիզմը խիստ արձագանքեց։ Վիճակը կայունանալուց հետո նրա վիճակը սկզբնական շրջանում բարելավվել է։ Ավելի քան վեց ամիս իմունոթերապիայից հետո՝ նպատակային թերապիայի հետ համատեղ, օրգանիզմում ուռուցքները զգալիորեն փոքրացել են:
Դեպք E. Ուղեղի մետաստազներով թոքերի քաղցկեղով հիվանդը ենթարկվել է CAR T-բջիջների թերապիայի
On November 26, 2009, a 3.03 “2.39cm tumor was detected in the upper lobe of the left lung, and the upper left lobe was removed directly and completely at an early stage. On January 25, 2013, numbness in the left lower extremity failed to detect a brain metastatic tumor Resection of deep lesions on the screen + targeted therapy with Iressa. 6 In June 2016, a sheet-shaped, abnormally enhanced foci appeared at the junction of the right frontal-parietal lobe for intracranial tumor resection. In 2017, ուղեղի ուռուցք Deterioration, a tumor of about 3.3 “2.8 cm, appeared in the right parietal lobe, and multiple meningeal metastases and radiotherapy was performed. 3In March 2017, immunotherapy was started. Four times before and after the infusion, the tumor in the brain has improved significantly.
Դեպք F. Վահանաձև գեղձի քաղցկեղով չտարբերակված հիվանդը ստանում է CAR T-բջջային թերապիա
2016-ին նրա մոտ ախտորոշվել է վահանաձեւ գեղձի չտարբերակված քաղցկեղ: Quine- ը վահանաձեւ գեղձի քաղցկեղի առավել չարորակ տեսակն է, և բժիշկները հայտնեցին, որ կյանքից մնացել է ընդամենը 2 ամիս: Ռադիոթերապիայի մի քանի բուժումներից հետո նա կորցրել է 30 ֆունտ, բայց նրա մարմինը չի բարելավվել: Հետագայում նա հրաժարվեց քիմիաթերապիա ստանալուց: Հետագայում ես գնացի իմունոթերապիա փորձելու: Իմունային բջիջների 2 թուրմերից հետո մարմնի քաղցկեղի բջիջներն ամբողջությամբ անհետացել են:
Դեպք G. Հիպոֆարինգիալ քաղցկեղով հիվանդը ստանում է CAR T-Cell թերապիա
2014-ի հուլիսին ախտորոշվել է հիպոֆարյունային քաղցկեղ `ներքին սրբանային քաղցկեղ: Քիմիաթերապիայի և հիպոֆարինգի քաղցկեղի վիրահատության 2 դասընթաց և աջ պարանոցի մասնահատում: Մեկուկես տարի անց նա վերադարձավ, իսկ հետո շարունակեց ճառագայթային բուժումը, որի ընթացքում ակնհայտ էին կողմնակի բարդությունները, իսկ ֆիզիկական վիճակը ծայրաստիճան վատ էր: 13-ի հունվարի 2016-ին իմունային բջիջների չորս թուրմեր ստացվեցին հաջորդաբար: Վիճակը սկսեց կայունանալ, և իրավիճակը զգալիորեն բարելավվեց: 2016-ի հուլիս-դեկտեմբեր ամիսներին կատարվել են ևս հինգ բջջային ինֆուզիոններ, և ֆիզիկական վիճակը հետզհետե բարելավվել է ՝ ունենալով նորմալ քուն և ախորժակ: Մի քանի ամիս անկողնում կաթվածահար լինելու դեպքում, և մկաններն աստիճանաբար ատրոֆի ենթարկվեցին, նրա քաշը 80 կգ-ից դարձավ 112 կգ:
Դեպք H. Ուղեղի մետաստազներով ձախ կրծքագեղձի քաղցկեղով հիվանդը ստանում է CAR T-Cell թերապիա
In January 2014, she was diagnosed with diffuse breast cancer with lung and liver metastases. From January to November 2014, 9 chemotherapy sessions were performed. From June 2015, cancer cells metastasized to the brain, and 11 cranial gamma knife treatments were performed, and the cancer cells spread completely. 3In March 2017, in Hong Kong, received PD-1 treatment and still failed. Beginning in April 2018, we tried CAR-T immunotherapy. After one course of treatment, the effect was remarkable. The swelling of the brain and liver disappeared. The swelling that had spread throughout the lungs was only scattered. Reduced to 1.2.
