Colorectal քաղցկեղ
The researchers found that adding SIRT to chemotherapy can improve -ի գոյատևման մակարդակը colorectal քաղցկեղի
New research shows that for patients with colorectal cancer who have only liver metastases or mainly liver metastases, adding selective in vivo radiotherapy based on standard first-line mFOLFOX6 chemotherapy can significantly increase the median overall survival time of patients with primary tumors on the right.
Արևմտյան Ավստրալիայի համալսարանի պրոֆեսոր Գայ վան Հեյզելը ասում է. «Մեր բացահայտումները պահանջում են հետագա վավերացում, այնպես որ մենք կարող ենք դիտարկել վաղ օգտագործման տարբերակները լյարդի առաջնային ուռուցքներով հիվանդների համար՝ հաստ աղիքի մետաստատիկ քաղցկեղով (mCRC), որոնք ունեն միայն լյարդի մետաստազներ կամ հիմնականում լյարդի մետաստազներ: Սեռական in vivo ռադիոթերապիա (SIRT): «Նա ավելացրեց. «Այս բացահայտումները լավ նորություն են աջակողմյան ուռուցքներով հիվանդների համար: Նրանք ունեն ավելի վատ կանխատեսում և ավելի քիչ բուժման տարբերակներ, քան ձախակողմյան ուռուցքներով հիվանդները: «
mCRC առաջնային ուռուցքի տեղայնացումը կարևոր կանխագուշակող գործոն է և բուժման արձագանքի կանխատեսող: Օրինակ, 2016 թվականի ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ աջ կողմում առաջնային ուռուցքներով հիվանդներն ավելի վատ արձագանք և կանխատեսում են ունեցել, քան ձախ կողմում առաջնային ուռուցք ունեցող հիվանդները:
SIRT-ի արդյունավետության և անվտանգության փորձարկում
SIRT-ը in vivo ճառագայթային թերապիայի ձև է Y-90 խեժի միկրոսֆերաների համար, որն իրականացվում է ներլյարդային զարկերակի կաթետերի միջոցով: Բետա ճառագայթման միկրոգնդերը գերադասելիորեն հասնում են ուռուցքի շուրջ գտնվող միկրոանոթային համակարգին, ինչը կարող է նվազեցնել համակարգային ազդեցությունները:
SIRFLOX, FOXFIRE և FOXFIRE գլոբալ ուսումնասիրությունները օգտագործվել են՝ գնահատելու առաջին շարքի օքսալիպլատինի վրա հիմնված քիմիաթերապիայի արդյունավետությունն ու անվտանգությունը, գումարած SIRT՝ չվիրահատվող mCRC-ի համար: Համակցված վերլուծության ժամանակ 554 հիվանդ ստացել է քիմիաթերապիա գումարած SIRT, իսկ 549 հիվանդ ստացել է միայն քիմիաթերապիա: Միջին ընդհանուր գոյատևման ժամանակը համապատասխանաբար կազմել է 22.6 և 23.3 ամիս: Հետմահու վերլուծության ժամանակ առաջնային ուռուցքի գտնվելու վայրը հեռանկարային կերպով ստացվել է կոհորտային դեպքի հաշվետվության ձևաթղթում: Աջ ուռուցքը սահմանվել է որպես ցանկացած առաջնային ուռուցք փայծաղի ճկման պրոքսիմալ ծայրում, իսկ ձախ ուռուցքը սահմանվել է որպես փայծաղի ճկման ցանկացած ուռուցք՝ հաստ աղիքից կամ ուղիղ աղիքի առաջնային ուռուցքից ավելի հեռու:
SIRT գումարած քիմիաթերապիան կարող է երկարացնել գոյատևման ժամանակը
Արդյունքները ցույց տվեցին, որ mCRC ձախ ուռուցքով հիվանդների գոյատևման միջին ժամանակը 24.6 ամիս էր քիմիաթերապիայի գումարած SIRT խմբում, և 26.6 ամիս միայն քիմիաթերապիայի խմբում: Այնուամենայնիվ, mCRC աջ ուռուցքով հիվանդների ողջ գոյատևման միջին ժամանակը 22 ամիս էր քիմիաթերապիայի գումարած SIRT խմբում և 17.1 ամիս միայն քիմիաթերապիայի խմբում: Բուժման ազդեցության ստանդարտ վիճակագրական թեստը ընդհանուր գոյատևման ժամանակի վրա ըստ գտնվելու վայրի նույնպես ապացուցում է, որ ուռուցքի կողմն ավելի նշանակալի է:
One hypothesis is that right-sided tumors not only have a poorer prognosis, they are more resistant to chemotherapy, and may be more sensitive to radiation therapy with a completely different mechanism of action.
Ընդհանուր վերլուծության մեջ դրական արդյունքների բացակայությունը կարող է պայմանավորված լինել արտալյարդային ուռուցքային մետաստազներով հիվանդների ընդգրկմամբ: Չնայած SIRT-ն կարող է վերահսկել լյարդի խանգարումները, այն չի կարող վերահսկել արտալյարդային խանգարումները:
