Mi az MRD a rák kezelésében?
Mérhető Residual Disease vagy MRD, annak a nagyon kevés rákos sejtnek a neve, amely a kezelés után vagy alatt a szervezetben marad. Az áramlási citometria, a polimeráz láncreakció (PCR) vagy a következő generációs szekvenálás nagyon érzékeny technikák, amelyek akkor is megtalálják ezeket a rákos sejteket, ha a szokásos diagnosztikai módszerek, például a képalkotó szkennelés nem.
Az MRD monitorozása nagyon fontos a különböző típusú vérrákok kezelésének eldöntéséhez, mint pl akut limfoblasztos leukémia (ALL), akut mieloid leukémia (AML), krónikus mieloid leukémia (CML), limfómák és mielóma multiplex. Segít kitalálni, hogy mekkora valószínűséggel tér vissza valaki, és szükség szerint módosíthatja a kezelési tervet.
Ha valakinek rákos megbetegedése van, MRD-tesztet használnak annak megállapítására, hogy a kezelés mennyire működik jól, és segít további kezelések megtervezésében. Például, ha MRD-t találnak az első kezelés után, ez azt jelentheti, hogy a rák nem reagál megfelelően a jelenlegi kezelésre, és változtatásokat kell végrehajtani. Ha viszont a kezelés után az MRD-t nem észlelik, az azt jelenti, hogy a rák már nem növekszik, és a kezelés működik.
Összefoglalva, az MRD fontos ötlet a rákkezelésben, mert segít kitalálni, hogy a kezelés mennyire működik jól, és segít megtervezni a jövőbeli kezeléseket. Nyomon kell követni a különböző típusú emberek növekedését vérrák és felhasználható annak kitalálására, hogy mekkora a valószínűsége annak, hogy a rák kiújul.
Érdemes elolvasni: CAR T-sejt terápia Kínában
Hogyan mutatható ki az MRD daganatos betegekben?
Az áramlási citometria, a polimeráz láncreakció (PCR) vagy a következő generációs szekvenálás nagyon specifikus módszerek a keresésre. Mérhető maradék betegség (MRD) rákos betegeknél. A rák diagnosztizálásának hagyományos módszerei során előfordulhat, hogy nagyon kis számú rákos sejt hiányzik, amelyet ezekkel a módszerekkel megtalálhatnak. Az MRD tesztelése nagyon fontos a rákkezelés hatékonyságának nyomon követéséhez és az új kezelések tervezéséhez.
Szilárd daganatokban az MRD azonosítása szükséges annak érdekében, hogy megtalálják azokat a betegeket, akiknél a műtét után még mindig vannak elváltozások. Ezeknek a betegeknek körülbelül 10-15 százalékát kell alaposabban megvizsgálni. Nagyon fontos, hogy szemmel tartsuk az MRD-t olyan vérrákos betegeknél, mint például MINDEN, AML, CML, limfómák és myeloma multiplex, hogy az orvosok dönthessenek a kezelésről, és kitalálhassák, hogyan fog járni a beteg.
Általánosságban elmondható, hogy az MRD megtalálása rákos betegeknél azt jelenti, hogy modern és érzékeny módszereket kell alkalmazni olyan rákos sejtek megtalálására, amelyek régebbi módszerekkel nem találhatók meg. Ez a nyomon követés nagyon fontos annak megállapításához, hogy a kezelés mennyire működik, és milyen egyéb terápiás lépéseket kell tenni.
Melyek a leggyakoribb módszerek az MRD kimutatására rákos betegeknél?
Néhány gyakori módszer a keresésre Mérhető maradék betegség (MRD) rákos betegeknél:
1. Áramlási citometria: Ez a módszer a mintában lévő sejtek jellemzőit vizsgálja, hogy olyan rendellenes sejteket találjon, amelyek MRD jelenlétét jelenthetik.
2. Polimeráz láncreakció (PCR): A PCR egy molekuláris módszer, amelyet specifikus DNS-minták megtalálására és másolására használnak, így a tudósok kis mennyiségű rákos sejtet találhatnak a mintában.
3. Következő generációs szekvenálás (NGS): Az NGS egy nagy áteresztőképességű szekvenáló eszköz, amely képes megtalálni a rákkal kapcsolatos genetikai változásokat. Ez segít megtalálni a nagy érzékenységű és specifitású MRD-t.
Ezek a módszerek nagyon fontosak a rákos betegek szemmel tartásához a kezelés alatt és után. Segítenek kitalálni, milyen jól működött a kezelés, kitalálják, mi fog történni, és további kezeléseket terveznek.
Érdemes elolvasni: CAR T-Sejt terápia költsége Kínában
Mi az MRD jelentősége a CAR T sejtterápiában?
A mérhető maradék betegség (MRD) nagyon fontos része CAR T-sejt terápia mert segít az orvosoknak kitalálni, hogy a kezelés milyen jól fog működni, és milyen eredményekre lehet számítani. Tanulmányok kimutatták, hogy az MRD megszabadulása után CAR T-sejt terápia növelheti az élet esélyét, különösen azoknál az embereknél, akiknek az MRD válasza nem volt olyan jó, mint lehetett volna. A kutatók az MRD-teszteket is vizsgálják, hogy előre jelezzék a korai visszaesést, és megtudják, hogy a kezelés milyen jól működik azután CAR T-sejt terápia.
Az akut limfoblasztos leukémia (ALL) esetében az MRD fontos markerré vált a kutatás kimenetelének előrejelzésében és annak meghatározásában, hogy kik veszélyeztetettek, különösen, ha a CAR T-sejt-kezeléséről van szó. A transzplantáció előtti pozitív MRD-teszt jobb klinikai eredményekhez kapcsolódik a CAR-T terápia során, amelyet haploidentikus hematopoietikus őssejt-transzplantáció követett visszaeső vagy refrakter akut limfoblaszt leukémia miatt. Ez azt mutatja, hogy az MRD-teszt mennyire fontos a kezelés sikeréhez.
Összességében az MRD értékelés fontos része CAR T-sejt terápia mert segít az orvosoknak nyomon követni a kezelési reakciókat, előre jelezni a visszaesést, és személyre szabni a kezelési terveket, hogy a legjobb eredményeket érjék el minden egyes betegnél.
Érdemes elolvasni: CAR T-Sejt terápia myeloma multiplexben Kínában
Elengedhetetlen az MRD negatív a CAR T sejtterápia előtt?
Az MRD megszabadulása fontos a CAR T sejtterápia előtt, mert kimutatták, hogy javítja a betegek eredményeit és a túlélési arányt. A tanulmányok azt mutatják, hogy a CAR-T terápia sikeresen megszabadulhat az MRD-től, és növelheti a túlélést azoknál az embereknél, akiknek az MRD-re adott válasza nem olyan jó, mint lehetne. Ezenkívül a transzplantáció előtti negatív MRD-teszt jobb klinikai eredményekhez kapcsolódik az akut limfoblasztos leukémia CAR-T terápiájában, amely kiújult vagy már nem reagált a kezelésre. Továbbá, ha az MRD megmarad vagy visszatér a kezelés után, ez segíthet az orvosoknak kitalálni, hogy a B-sejtes akut limfoblasztos leukémiás betegeknek mikor lesz újabb relapszusa. Myeloma esetén a csontvelő MRD státuszának korai mérése jó mutatója a túlélésnek a CAR-T terápiában. Tehát korábban negatív lett az MRD-re CAR T-sejt terápia nagy szerepet játszik a kezelés jobb működésében és a betegek eredményeinek javításában.
