Az Athéni Egyetem Strati A et al. beszámoltak arról, hogy a PD-L1 túlzott expressziója a keringő tumorsejtekben (CTC) megvalósíthatóbb és fontosabb prognosztikai információt nyújthat a fej és a nyak laphámsejtes karcinómájában szenvedő betegek számára. A kezelést követően a CTC-ben pozitív PD-L1 mutatójú, adjuváns PD1-szuppressziós kezelésben részesülő betegek további értékelést igényelnek. (Ann Oncol. 2017; 28: 1923-1933.)
Based on the tumor’s biological markers, it can be determined whether PD 1 checkpoint inhibitors may ultimately benefit some patients with fej és nyak squamous cell carcinoma. The molecular characteristics of circulating tumor cells are critical for studying targeted therapy of tumors, and the biomarkers that predict PD 1 checkpoint inhibitors are still unclear. This prospective study included a group of patients with head and neck squamous cell carcinoma who were being treated to evaluate whether circulating tumor cells that overexpress PD-L1 can be detected at baseline (before treatment) and at different treatment time points to predict treatment After the clinical effect.
A kutatók egy rendkívül érzékeny és specifikus RT-qPCR készletet fejlesztettek ki a PD-L1 mRNS expressziójának kimutatására EpCAM-pozitív CTC sejtekben. A vizsgálatba 113, lokálisan előrehaladott fej-nyaki laphámsejtes karcinómában szenvedő beteget vontak be, és PD-L1 expressziót mutattak ki az EpCAM-pozitív CTC sejtekben a kiinduláskor, 2 ciklus indukciós kemoterápia (6 hét) és egyidejű kemoradiáció (15 hét) után.
Az eredmények azt mutatták, hogy a kiinduláskor a betegek 25.5% -ánál (24/94) volt PD-L1 túlexpresszió CTC-jükben. Az overexpresszió mértéke az indukciós kemoterápia után 23.5% (8/34) és 22.2% (12/54) volt. A kezelés után a CTC-ben szenvedő betegeknél, akik továbbra is túl expresszálták a PD-L1-et, rövidebb a progresszió nélküli túlélés (P = 0.001) és rövidebb az általános túlélés (P <0.001).
A kezelés után a túlzott expresszió nélküli PD-L1 nagyobb valószínűséggel érheti el a teljes remissziót (OR = 16, 95% CI 2.76 ~ 92.72; P = 0.002).
