A tüdőrák az egyik leggyakoribb daganatok miatti emberi halálok, morbiditása és halálozási aránya pedig az első helyen áll a városokban. A patológia főként nem-kissejtes tüdőrák (NSCLC), amely körülbelül 85%-ot tesz ki. A legtöbb beteg középső és késői stádiumban van, amikor diagnosztizálják, és a tüdőrákos betegek 60-80%-a elvesztette a műtét lehetőségét, amikor biztosan diagnosztizálják. Ugyanakkor a tüdő a második legkönnyebben áttétes szerv a szolid daganatok között, ezt követik a májmetasztázisok. A sebészeti kezelést gyakran alkalmazzák korlátozott és korlátozott számú metasztázisban szenvedő betegeknél. A műtét a normális működésű tüdőszövet egy részének eltávolítását igényli. Ezért a műtét helyettesítésére új kezelési módszerekre is szükség van.
In recent years, the minimally invasive radiofrequency ablation (RFA) technology has been used more and more as a minimally invasive treatment method in the treatment of primary / secondary lung tumors, and has made great progress, known as the treatment “Dinghaishen Needle” for tüdőrák.
Mi az a rádiófrekvenciás abláció?
Radiofrequency ablation consists of an electrode needle inserted into the tumor tissue and an electrode plate attached to the patient’s body to form a current loop. After the RF generator is turned on, high-frequency alternating current at the electrode tip is injected into the target tissue (Figure 2A), causing ions in the tissue to occur Shock, friction and heat generation will follow, causing cell death and coagulation necrosis in the target tissue around the electrode (Figure 2B). At the same time, the vascular tissue around the tumor will coagulate to form a reaction zone, preventing it from continuing to supply blood to the tumor and preventing tumor metastasis. Radio frequency waves can also cause tumor blood vessels to coagulate and reduce blood supply. At the same time, the ablated tumor tissue remains in the body. Due to its composition and structural changes, it can stimulate the body’s immunity and produce anti-tumor cytotoxic antibodies, and induce cytotoxic T cell immunity.
Mely tüdőrákokra vonatkozik az RFA?
1. Használt nem kissejtes tüdőrák that cannot tolerate surgery. Tumor diameter ≤2cm, 78 ~ 96% of patients can achieve complete ablation; tumor diameter ≤3cm, 5-year survival rate exceeds 50%. The treatment effect is better for primary lung cancer with a diameter ≤5cm.
2. For the treatment of lung metastases. Studies have shown that lung metastases with a diameter ≤2-3 cm, patients with lung metastases receiving RFA treatment have a 3-year survival rate of 53.7% and a 4-year survival rate of 44.1%. As shown in Figure 3, a emlőrák patient relapsed with a single left lung metastasis. After RFA treatment, the follow-up and follow-up for nearly 3 years showed a good quality of life and no distant recurrence.
3. Beteg, nő, 48 éves, egyetlen tüdőáttéttel emlőrák műtét után. Előrehaladott nem-kissejtes tüdőrákban szenvedő betegek kezelésére, beleértve a tirozin-kináz gátlókat (TKI), mint például a Kemena, Iressa vagy Trocaine helyi gyógyszerrezisztencia után. Például a TKI-terápia az előrehaladott epidermális növekedési faktor receptor (EGFR) érzékeny mutációban szenvedő betegek első vonalbeli kezelési lehetőségévé vált előrehaladott nem-kissejtes tüdőrákban. A Shao Yifu Kórház Rákkutató Központ RFA technológiát használ a nem kissejtes tüdőrák palliatív kezelésére, és az egyik alternatív kezelési módszer a TKI-rezisztencia leküzdésére.
4: Egy 59 éves, előrehaladott nem-kissejtes tüdőrákban (EGFR mutáció) szenvedő nő intrapulmonalis áttéttel, 15 hónappal az orális TKI kezelés után a jobb alsó tüdődaganat (B ábra) nyilvánvalóbb, mint az előzőnél. (A ábra), amint azt a nyíl mutatja. Fokozott, betegség progressziója; A jobb alsó tüdőtumor CT-vezérelt RFA-kezelése (C ábra), 3 hónapig (D ábra), 6 hónapig (E ábra) követve, jó kontrollt mutatott.
4. Kemoterápiával és sugárterápiával kombinálva. Áttétes máj- és tüdődaganatok esetén a kemoterápiát és a sugárterápiát rádiófrekvenciás ablációs terápiával kombinálva alkalmazzák. A kettő együttes alkalmazása pótolhatja a hiányosságokat, és fokozhatja a hatékonyságot. Egyetlen kezelési móddal összehasonlítva meghosszabbítja a beteg túlélési idejét és javítja az életminőséget.
The patient, a 58-year-old male, has colon cancer with multiple liver and lung metastases in the distance, making it difficult to operate and treat. Combined with chemotherapy and targeted drug therapy, especially combined with minimally invasive radiofrequency ablation technology, it successfully cured liver and lung metastases.
5. RFA can also be used for palliative treatment to relieve various discomfort symptoms of patients with advanced lung cancer.
6. ábra: Egy 88 éves idős tüdőrákos beteg intrapulmonalis és pleurális metasztázisokkal recidivált (az A és B ábrán látható). Az erős fájdalom nehéz elaludni. A beteg fájdalma szignifikánsan enyhült a tüdődaganatok RFA-kezelése után, és az alvás minősége jelentősen javult. Egy év utánkövetés után a beteg általában jó állapotban volt, stabil tüdődaganatokkal.
