89 éves nyelőcsőrákban szenvedő beteg, akit nem lehet műteni vagy kemoterápiás kezelésben részesíteni, protonterápia után teljesen felépült. Olvassa el a teljes esettanulmányt itt.
Nyelőcső rák
A nyelőcsőrák gyakori gyomor-bél daganat, a nyelőcső daganatok több mint 90% -át teszi ki, a rosszindulatú daganatok összes halálozásának retrospektív felmérésében a gyomorrák után csak a második helyen áll.
A nyelőcsőrák tipikus tünete progresszív dysphagia. Először is nehéz lenyelni a száraz ételeket, majd a félig folyékony ételeket, végül a vizet és a nyálat nem lehet lenyelni.
A nyelőcsőrák hagyományos kezelése a tumor műtéttel. Az elváltozások kialakulásának mértéke, a szövődmények és az életkor miatt azonban a sugárterápia vált a fő kezelési módszerré.
Nyelőcsőrák esete
A 89 éves Li úrnál 2014 januárjában a nyelőcső felső részének laphámsejtes karcinómáját diagnosztizálták. A PET/CT nyirokáttétet mutatott a nyelőcső közelében, de távoli áttétet nem. A rák stádiuma T3T1M0 volt.
Bár jó fizikai állapotban van, tekintve, hogy idős, se műtétet, se kemoterápiát nem vállal. Egy sor konzultációt és szakértői konzultációt követően protonterápia végül kiválasztották.
2014 májusában megkezdték a kezelést a Niger Proton Terápiás Központban Németország. A nyelőcső daganatait és a perifériás nyirokáttéteket hetente egyszer 25 × 2.3 Gy (RBE) adagolással, összesen 57.5Gy (RBE) dózisban adtuk be;
25 × 2.0Gy-t (RBE) adtunk be a tumor biztonságos távolságán és a nyirok a kulcscsont körüli terület, hetente egyszer, szombaton és vasárnap pihen, a teljes dózis 50.0Gy (RBE) volt.
A kezelés előtt a CT vizsgálati eredmények azt mutatták, hogy a nyelőcső jelentősen beszűkült a daganat elzáródása miatt.
Az egész protonkezelési folyamat zökkenőmentesen zajlott, és Li úrnak nem voltak súlyos mellékhatásai. Éppen a kezelés utolsó hetében rekedt volt a hangom, fokozódott a köpet váladékom, és a nyelési nehézségeim változatlanok maradtak, de enni tudtam anélkül, hogy gyomorszondára lett volna szükségem. A kezelés után öt hét alatt négy kilogramm súlyt fogytam.
A CT eredménye 11 hónappal a kezelés befejezése után, daganatmaradványok és visszatérő elváltozások nincsenek
Egyéves kezelés után esophagoscopy-t végeztek, és nem találtak maradék daganatot vagy kiújulást. Bár a nyelőcső felső része viszonylag keskeny a sugárterápia közötti kapcsolat miatt, még van hova haladni, és az életminőség javítása érdekében szondacsík-bővítés végezhető.
Öregség nyelőcső rák kemoterápiával nem kezelhető, protonterápia előnyös.
Nyelőcsőrákos idős betegek
Időskori nyelőcső a rákos betegek több szív- és tüdőtájt tapasztalhatnak kezelés utáni problémák, valamint a sugárkezeléssel kombinált preoperatív kemoterápia után nagyobb a posztoperatív halálozás kockázata a fiatalabb betegekhez képest. Tanulmányok kimutatták, hogy a protonsugár-terápiában részesülő betegeknél ritkábban fordulnak elő kardiopulmonális problémák, mint például az akut légzési distressz szindróma és a halál.
A nyelőcsőrák hagyományos kezelése a műtét, de idős betegeknél vagy szövődményes betegeknél nehezen tolerálható a műtét, a közép- és előrehaladott stádiumban távoli metasztázisban szenvedő nyelőcsőrákos betegeknél ez már nem éri el a gyógyulási normát; A nyelőcsőrák műtétjének nyílt thoracotomiája nagyon invazív, és a posztoperatív szövődmények nem ritkák. A reszekción átesett betegek fele pedig visszaesik. Külföldi adatok azt mutatják, hogy a sugárterápia teljesen elérheti ugyanazt a terápiás hatást, mint a műtét, és a protonterápia fokozatosan a nyelőcsőrák fő kezelési módszerévé vált.
A protonterápia csökkenti a nyelőcsőrák mellékhatásait - Mayo Clinic Study
A protonterápia csökkenti a nyelőcsőrák mellékhatásait és garantálja az életminőséget!
A Mayo Klinika kutatói által vezetett tanulmány megállapította, hogy a műtét előtti kemoterápiával kombinált protonterápia jobb kezelés lehet az idős nyelőcsőrákos betegeknél, mint a kemoterápiával kombinált hagyományos sugárterápia.
A kutatók 571 beteget követtek, akik sugárterápián és kemoterápiás kezelésen estek át a Mayo Cancer Centerben, az MD Anderson Cancer Centerben vagy a Marylandi Egyetem Rákközpontjában 2007 és 2013 között, majd műtéten estek át, amelynek 35% -a 65 éves vagy annál idősebb beteg volt. a diagnózis időpontja, és ebben a vizsgálatban idősnek sorolták.
Az idős betegek 43% -a kapott 3D konform sugárkezelést, a betegek 36% -a intenzitás modulált sugárkezelést kapott, és a betegek 21% -a kapott protonnyalábos kezelést. A kutatók elemezték és összehasonlították a különböző sugárkezelések hatásait.
Megállapították, hogy a protonnyaláb-terápiában részesülő idős betegeknél a műtét után alacsonyabb a szív- és tüdőproblémák száma, posztoperatív halálozásuk pedig alacsonyabb volt, mint a hagyományos technológiát kapóké. A protonnyaláb-kezelésben részesült betegek egyike sem halt meg a műtét után, amely a kutatók szerint összefügg azzal a ténnyel, hogy a protonterápia csökkentheti a nyelőcső közelében lévő létfontosságú szövetek, például a szív és a tüdő dózisát.
Dr. Lester elmondta: "Az életkor önmagában nem gátolja a nagy intenzitású agresszív rákkezelést, de a kezelés mellékhatásait minimalizálni kell, különösen idős betegeknél."
"Ez a tanulmány azt mutatja, hogy a fejlett sugárkezelési technológia, különösen a protonnyaláb-terápia segíthet a csoport kezelési eredményeinek javításában, és több, 65 év feletti nyelőcsőrákban szenvedő beteg számára nyújthat aktív kezelést."
Hívja a +91 96 1588 1588 telefonszámot, vagy küldjön jelentéseket a WhatsApp-nak az proton terápiás kezelés részleteiről Indiában és külföldön.
