A FoundationOne CDx (F1CDx) rák biomarker kimutatási módszerét 2017 novemberében hagyta jóvá az FDA 324 különböző gén kimutatására, amelyek képesek életképes mutációkat azonosítani 5 daganattípusban, beleértve a mikroszatellit instabilitás (MSI) tumormutációs terhelést. Emellett a Keruis molekuláris térképelemzés nem csak genetikai vizsgálatot tud végezni (a kimutatott gének száma 592), hanem fehérjevizsgálatot (CISH, piroszekvenálás), MSI vizsgálatot stb., a tesztelési tételek átfogóbbak, és a gyógyszer pontosabb a kiválasztás.
Ezek a tesztek előnyösek olyan betegek számára, akiknél magas MSI (MSI-H) vagy mismatch repair defektus (dMMR) nem reszekálható vagy metasztatikus gasztrointesztinális daganatok szenvednek, elfogadják a pembrolizumabot (Keytruda), és potenciális előnyökkel járnak. A kimutatás más molekuláris markereket és célpontokat is azonosíthat a kezelés irányításához. Az immunellenőrzési pont inhibitorok meglepő eredményeket mutattak gyomorrákos betegeknél, különösen a gyomor-bélrendszeri MSI-H daganatokban. Erőfeszítéseket tesznek az ellenőrzőpont-gátlók válaszarányának növelésére vastag- és hasnyálmirigyrákban kombinált terápia révén. A kutatók több immunterápiás gyógyszer kombinációján kutatnak, hogy megértsék, kiválthatnak-e választ olyan daganatokban, amelyek nem hatékonyak az egyszeres terápiában. Klinikai vizsgálatokat terveztek, és az immunterápiát jelenleg kemoterápiával és sugárterápiával kombinálják annak érdekében, hogy javítsák e betegségek válaszarányát.
A precíziós orvoslás a következő néhány évben egyre érettebb lesz, lehetővé téve a klinikusok számára, hogy a jelenlegi technológiáknál hatékonyabban azonosítsák a biomarkereket és a célpontokat. A precíziós gyógyszer-genetikai tesztelés révén több rákos betegnek lehetősége lesz kiválasztani a legmegfelelőbb rákellenes gyógyszereket a kezelés hatékonyságának javítása, a túlélés meghosszabbítása és az életminőség javítása érdekében.
http://www.onclive.com/web-exclusives/gastrointestinal-cancers-entering-age-of-precision-medicine?p=2
