Mit jelent a helyi prosztatarák?
A Liv Hospital Urológiai Klinikán a HIFU-t elsődleges kezelési megközelítésként alkalmazzák lokalizált prosztatarákban, vagyis abban a stádiumban, amikor a teljes rák a prosztataszövetben van, és a környező szövetek épek.
A prosztatarák a műtét során véletlenül találkozhat
A prosztatarák egyébként a jóindulatú prosztata-megnagyobbodás, azaz BPH-jóindulatú prosztata-megnagyobbodás diagnózisával nyitott vagy endoszkópos műtéten átesett betegek 12%-ánál észlelhető. Ezeknek a betegeknek további kezelésre van szükségük a rák miatt, de a hagyományos kezelések helyi kezelést okozhatnak prosztatarák súlyosabb szövődményekkel járó kezelés. A primer prosztatarák daganatközpontú fokális HIFU-kezelése komplikációmentes folyamatot biztosít a betegek számára.
Mi az a Focal HIFU?
A HIFU egy jelenlegi kezelési módszer, amelyet elsődleges prosztatarák lokális kezeléseként, sugárkezelés és műtéti sikertelenség után mentő kezelésként, valamint lokálisan előrehaladott prosztatarák szupportív kezelését alkalmaznak. A TUR-ral integrált „radikális HIFU” fokális HIFU-ként kerül alkalmazásra, ha a TUR-tól eltekintve nem invazív. Figyelembe véve a prosztatarák teljes kezelési folyamatát, amely változó és hosszú távú betegség, a HIFU sokoldalú kezelési technika. A HIFU nem hasonlítható össze egyetlen klasszikus kezelési módszerrel sem, de indikációi átfedhetik az összes többi kezelést a betegség lefolyása során, és alternatívákat teremthetnek. Ezen túlmenően minden életkorban és bármilyen egészségi állapotú betegnél alkalmazható, mivel a beavatkozás egy alkalomban elvégezhető, valamint a beavatkozás alatt és után is csekélyek a mellékhatások, valamint azért, mert nem invazivitás.
Mely betegek számára alkalmas a Focal HIFU kezelés?
Túlkezelés tapasztalható prosztatarákban. Nagyon nagy az igény a kevésbé invazív és megfelelő kezelésekre. Emiatt célszerű ezt a fajta kezelési stratégiát olyan betegeknél alkalmazni, akiknél egyetlen fokális alacsony kockázatú tumor a prosztatában.
A cél egy részleges és tumorkorlátozott kezelési stratégia megtervezése TUR nélkül unifokális, lokalizált prosztatarákos esetekben. Az ilyen típusú kezelés sikertelensége vagy visszaesése esetén fennáll a totális/radikális átalakulás esélye. Egyrészt a záróizom működésének és a szexuális teljesítőképességnek a védelmét célozza. Másrészt a várakozó helyzetben enyhül a pszichés stressz, amelyet a páciens át fog tapasztalni. A „túlkezelés” kérdésével szemben a prosztatarák fokális kezelése non-invazív módszer.
Hogyan alkalmazzák a Focal HIFU kezelést?
A HIFU egy non-invazív kezelés, amelyet általános érzéstelenítésben hajtanak végre, és egyetlen kezeléssel végeznek. Az eljárás során ultrahangos szkennert használnak, amely a végbélbe helyezett kanál alakú applikátor által kibocsátott ultrahanghullámokat fókuszálja egy szögletes piezoelektromos kristályt. A HIFU kiütési sorrendje, intenzitása és az applikátorok időtartama minden esetben egyedi. Az eljárás során az applikátorok intrarektális helyzetét számítógépes algoritmussal 3D-ben határozzuk meg, a méréseket 3D-s képpel ellenőrzik, korrigálják, és a kezelési terv szerint elváltozásonként automatikus és azonnali valós idejű ultrahangos képalkotást végzünk. Így a legnagyobb intraoperatív élesség a HIFU alkalmazásban érhető el. Ez az a tulajdonság, amely a HIFU eljárást alkalmazó technológiákat „intelligens sebészeti robottá” teszi.
