Mérsékelt nyaki elváltozások – a méhnyak felszínén lévő kóros sejtek (amelyeket általában 2-es fokozatú cervicalis intraepiteliális neopláziának vagy CIN2-nek neveznek) – az azonnali kezelés helyett a rutin monitorozás („aktív monitorozás”) ismert. Az eredményeknek segíteniük kell a nőket és az orvosokat, hogy megalapozottabb döntéseket hozzanak.
A CIN a rákmegelőző elváltozások súlyossága szerint 1., 2. vagy 3. fokozatra oszlik, de a CIN nem méhnyakrák. Előfordulhat, hogy rákos lesz, de visszatérhet a normális állapotba (degenerálódhat), vagy változatlan maradhat. A CIN2 diagnózisa jelenleg a kezelés belépési pontja. Egyes tanulmányok azonban kimutatták, hogy a CIN2-elváltozások általában kezelés nélkül teljesen megszűnnek, ezért aktívan ellenőrizni kell őket, különösen a fiatal nők esetében, mivel a kezelés káros lehet a jövőbeli terhességre.
A tanulmány 36 olyan vizsgálat eredményeit elemezte, amelyekben 3,160, CIN2-vel diagnosztizált nő vett részt, akiket legalább három hónapja aktívan monitoroztak. Két évvel később a léziók 50%-a spontán megszűnt, 32%-a megmaradt, és csak 18%-uk fejlődött CIN3-ra vagy még rosszabbra. A 30 év alatti nők körében magasabb volt a leépülés mértéke (60%), 23% megmaradt, 11% pedig előrehaladott.
A legtöbb CIN2 lézió, különösen a 30 évesnél fiatalabb nők, spontán degenerálódnak, ezért az azonnali beavatkozás helyett az aktív megfigyelés ésszerű, különösen a fiatal nők esetében, akik ragaszkodnak a monitorozáshoz. A leromlás esélye 50-60%, még akkor is lehetséges, ha kicsi a rák kockázata (ebben a vizsgálatban 0.5%). A felügyelet csak késlelteti a kezelést, és egyesek még mindig nem fogadják el. Egyéb tényezőket is figyelembe kell venni, ideértve a kezelés hatékonyságát, a rendszeres látogatások kényelmetlenségét és a terhességi szövődmények lehetőségét.
A CIN2 lebomlási sebessége megnyugtató, de a CIN2 lebomlási sebességét értelmes módon kell bemutatni, és egyértelmű információt kell adni a monitorozás és a kezelés hatékonyságáról, hogy a nők teljes körűen tájékozottan dönthessenek.
https://medicalxpress.com/news/2018-02-regular-treatment-cervical-lesions.html
