A gyomorrákos betegek számára nyilvánvaló táplálkozási problémák vannak. Minden daganat különböző mértékben zavarja a tápanyagok felvételét és/vagy felhasználását, ami alultápláltság. Az alultápláltság előfordulása a különböző daganatok között változó. A statisztikák szerint az aránya alultáplált a gyomorrákos betegek 87% -át teszik ki, és a leromlás 65-85%, ami magasabb, mint az összes többi daganaté. Valamennyi az összes daganatban az első helyet foglalja el.
A gyomorrák alultápláltságának öt fő oka
Gastric cancer is the tumor that has the most severe effect on nutrition among all tumors. The main causes of malnutrition in gastric cancer patients are:
① Étvágytalanság és depresszióval kapcsolatos étvágytalanság maga a betegség okozta táplálékbevitel csökkenését.
② Nehéz bevitel mechanikai tényezők miatt.
③ Absorption and digestive disorders caused by toxicity of chemotherapy drugs.
④ A katabolizmust fokozó tényezőkkel kombinálva, például fertőzés vagy műtéti kezelés.
⑤ Gastric surgery-specific effects: Of all gastrointestinal surgery, gastric surgery has the most complications, the greatest impact on nutrition and metabolism, and the longest duration. Patients who rarely see obesity and diabetes after gastric surgery are the best. prove. Among them, the metabolic changes and absorption disorders caused by gastrointestinal resection and diversion did not cause people to pay due attention, such as iron, calcium, vitamin A, vitamin B12, vitamin D absorption disorders and deficiency, such as fat, protein and Carbohydrate digestive disorders. The above five factors make malnutrition severe, frequent, long-lasting and complicated after gastric cancer surgery, so for most patients with gastric cancer surgery, the time for nutritional support should be extended.
A gyomorrák alultápláltságának negatív hatásai
As with all malnutrition, the negative effects of gastric cancer-related malnutrition are also reflected in the body and function. It reduces the efficacy of radiotherapy and chemotherapy, increases the risk of adverse drug reactions, reduces skeletal muscle mass and function, increases the chance of postoperative complications and nosocomial infections, prolongs the length of hospital stay, and increases the incidence of complications and mortality , Worsening the quality of life of patients and increasing medical costs. Malnutrition also limits the choice of treatment options for gastric cancer patients, making them have to choose some non-optimal or inappropriate treatment options. In short, malnutrition is closely related to poor prognosis.
Átfogó diéta útmutató a gyomorrákhoz
1) After gastric cancer surgery, most of the stomach is cut off, and the volume of the residual stomach becomes smaller, which causes the patient’s digestive and absorptive functions to change. Good postoperative care and health guidance for gastric cancer can reduce symptoms. At 2 to 3 weeks after surgery, some patients may experience symptoms such as palpitation, sweating, dizziness, nausea, and discomfort in the upper abdomen after eating sweets. It usually resolves itself for 15 to 30 minutes. Sign. ” To prevent this, you should eat sweets, moderately digestible salty foods, and control the speed of eating. The diet should be quantitative and appropriate. It should be light and avoid irritating foods such as raw, cold, hard, spicy, and alcohol. Eat more vegetables and fruits, do not eat flatulence and fatty foods, it is best to lie down and rest for 15-20 minutes after eating.
2) Az evés mennyiségének fokozatosan kell alkalmazkodnia a kicsitől a nagyig, a vékonytól a sűrűig. Evés közben lassan kell rágni, hogy csökkentse a gyomor terhelését. Egyél kevesebbet és egyél többet, általában naponta 5-6 alkalommal. Minden étkezés körülbelül 50 g, és fokozatosan növekszik. 6–8 hónap elteltével napi 3 étkezés áll helyre, és minden étkezés körülbelül 100 g. 1 év után már közel van a normál étrendhez. Kerülje a túl édes ételek fogyasztását, étkezés után pihenjen 30 perccel, mielőtt mozogna.
3) A kemoterápia során fellépő gyógyszerek toxikus és mellékhatásai miatt a betegek étvágya is érintett lesz. Az étrendi kezelés jelentőségét és a táplálkozás fontosságát gyakran meg kell hirdetni a betegek előtt, és a betegeket fel kell utasítani magas fehérjetartalmú, magas -vitamin, könnyen emészthető, kevésbé zsíros ételek és apró ételek. Jól elmagyarázza a kemoterápia előtt, erősítse az étrendi ellátást, és adjon magas kalóriatartalmú, magas vitamintartalmú, magas fehérjetartalmú, könnyen emészthető folyékony vagy félig folyékony ételeket és apró ételeket.
4) Általában utasítsa a betegeket, hogy egyenek több gyümölcsöt, zöldséget és igyanak sok vizet a sima széklet fenntartása érdekében, és figyeljék meg, hogy van-e fekete széklet és vérszéklet, és időben forduljanak a klinikára vagy a sürgősségi osztályra, hogy rendellenességeket találjanak.
5) Ha hasi fájdalmai vannak, savas reflux, böfögés vagy akár hányinger és hányás van, időben ellenőrizze őket, és kezelje őket a lehető leghamarabb.
Műtét utáni étrendi útmutatás gyomorrák esetén!
The principle of eating for patients with gyomor-bél daganatok: small meals, regular meals, and nutrient-rich diets. Ensure energy supply and gradually transition to a balanced diet.
Avoid too cold or hot food. Fasting all irritating and crude fiber and gas-producing, fried foods. Limit simple sugars such as sucrose, sweet juice, etc. to prevent complications such as hypoglycemia or dumping syndrome after eating.
1. szakasz: Böjt. A műtéti trauma időtartama a műtét után 1-3 napon belül van, az anastomosis még nem gyógyult meg, és a gyomor-bélrendszer működése fokozatosan helyreáll. A gyomor-bélrendszeri lélegeztetés előtt folyamatos gyomor-bélrendszeri dekompressziót végeznek, amely csökkenti a gyomortartalom stimulálását az anastomosisra, csökkenti a gyomor feszültségét és megakadályozza az anastomoticus ödémát és az anastomoticus fistulát. Ebben a szakaszban a test élettani szükségleteit tápanyagokkal és vízzel juttatják el a vénába.
2. szakasz: folyékony étrend. A műtét utáni traumaperiódus alapvetően 4-10 nappal a műtét után telt el, és a gyomor-bélrendszer működése kezdett helyreállni, ami azt mutatja, hogy a végbélnyílás kiszellőződik és étvágya van. Állítsa le a gyomor-bél dekompresszióját, igyon 20 ~ 30 ml meleg forrásban lévő vizet minden alkalommal, naponta kétszer. A műtét utáni 2. napon adjon tiszta folyékony étrendet, rizslevest 4 ml-re, naponta 40-szer; az 2. napon rizsleves 5 ~ 60 ml, napi 80 ~ 3 alkalommal; a 4. napon rizsleves és zöldséglé minden alkalommal 6 ~ 80ml, 100-4 alkalommal / nap; a hetedik napon adjon rendes folyékony étrendet, rizslevest, zöldséglevet, csirkelevest, kacsalevest és halászlét stb., minden alkalommal 5 ml-t, napi 100200-4 alkalommal. A fentieknek egyéni különbségeken kell alapulniuk. Növelje a mennyiséget és az étkezéseket, ha szükséges.
3. szakasz: Félfolyékony étrend. Ha a fenti két szakaszban nincs nyilvánvaló kellemetlenség, rizsleves, rizsliszt, párolt tojáskrém stb. Adható. A műtét utáni 10. naptól kezdve a különféle vízelvezető csöveket ebben a betegben alapvetően eltávolították, az intravénás infúzió mennyisége fokozatosan csökkent, és az ételbevitel fokozatosan nőtt. Kevés étkezést kell fogyasztania, napi 57 ételt, minden alkalommal 150-200 ml-t, főként emészthető és kevésbé maradék ételeket, például rizskását, tésztát, tésztát, árpát, kis mennyiségű pürét, tofuagyat, halgolyókat és hamar. Egyes nagy étvágyú betegek nem tudnak sietni a siker elérése érdekében. Ne egyél sokat az anasztomotikus sipoly elkerülése érdekében.
4. szakasz: Puha étel. Általában a műtét utáni harmadik héttől a legtöbb beteg emésztési funkciója normalizálódott, és a különféle kellemetlen tünetek eltűntek. A puha étel lágy, könnyen rágható és emészthető, kiegyensúlyozott étrend, különféle tápanyagokkal, például lágy rizs, hajpogácsa, párolt zsemle, különféle pörkölt, párolt, sült hús, szójatermékek, gombóc, zsemle, különféle finom zöldségek stb., kerülje a több cellulóz tartalmú zöldséget és sült ételeket.
Diéta a gyomorrák kemoterápiája alatt
(1) Kemoterápia előtt és után
A betegek teljesítményjellemzői: Az étvágy alapvetően normális, az emésztés és a felszívódás normális, nincs láz. Ez az időszak a legjobb idő a betegek számára, hogy kiegészítsék táplálékukat. Nincs kemoterápiás válasz és normál étrend. A jó táplálkozás javíthatja az immunitást és javíthatja a szervezet képességét a kemoterápiával szembeni káros reakciók ellen. Az étrend elrendezését tekintve az általános táplálék a fő támasz.
Principles: high calories, high protein, high vitamins; high iron (iron deficiency anemia) moderate amount of fat; three meals based, appropriate meals. Requirements: Dietary calories must be sufficient to maintain or gain weight. Protein is higher than ordinary people and should be derived from high-quality protein (meat, poultry, eggs) .Should eat more foods containing iron, folic acid, and vitamin C, such as Animal liver, meat, kidney, eggs, yeast and green leafy vegetables, bananas, tangerines, tangerines, oranges, pomelo, kiwi, fresh dates, prickly pears, etc .; diet is mainly light, less oil and high fat foods, avoid fried food. Eat more vegetables and fruits (about 500 grams of vegetables, 200 ~ 400 grams of fruits).
(2) A kemoterápia kezdeti szakasza
A betegek teljesítményjellemzői: étvágytalanság, szájüregi fekélyek, gyomorégés, enyhe hasi fájdalom és hasmenés fordulhat elő. Noha a kemoterápiával kapcsolatos mellékhatások már megjelentek, a betegek továbbra is ehetnek, és a táplálkozást a lehető legnagyobb mértékben ki kell egészíteni. Az étrend félig folyékony ételeket használhat.
(3) A kemoterápiás válasz extrém szakasza
A betegek teljesítményjellemzői: súlyos mellékhatások, hányinger és hányás, súlyos szájüregi és peptikus fekélyek, súlyos hasi fájdalom, hasmenés, sőt láz is. Már nem tud normálisan enni, még étkezési ellenállás is. Ez a szakasz a táplálkozás fenntartásának szakasza. Csak kevés kalóriát és táplálékot biztosít a gyomor-bél traktus működésének védelme érdekében. Ha a válaszidő meghaladja a 3 napot, parenterális táplálkozási támogatást kell kapnia. Folyékony ételeket használnak az étrend elrendezésében.
Professzionális táplálkozási terápia
Cancer patients, for any reason, have reduced their food intake and cannot maintain normal nutritional requirements and healthy weight. They must receive professional nutritional support, including oral nutritional supplements and parenteral nutritional support.
Az orális táplálék-kiegészítők nagy energiasűrűségű ételek vagy enterális táplálékkészítmények, amelyek részben helyettesítik a napi ételeket, vagy kiegészítik az elégtelen napi étrendet a napi étrend-bevitel és a céligények közötti rés pótlására. A folyadékmennyiség csökkentése érdekében kis étkezés ajánlott. A nagy energiasűrűségű ételek közé tartozik a mogyoróvaj, aszalt gyümölcs, sajt, joghurt, tojás, zabpehely, bab és avokádó.
Ha a napi bevitel és az orális táplálékkiegészítés még mindig nem képes kielégíteni a szervezet igényeit, akkor ajánlott kiegészítő parenterális táplálástámogató kezelést kapni a napi étrend és az enterális táplálás nem megfelelő részének parenterális táplálékkal történő kiegészítésére. A parenterális táplálás egy része nagy jelentőséggel bír az előrehaladott daganatokban szenvedő betegek számára, akiknek súlyos mérgező és mellékhatásai vannak a sugárkezelés során, és nem tudnak normálisan enni.
Végül, a rák táplálkozástámogató kezelésével kapcsolatban javasoljuk, hogy forduljon hiteles onkológiai táplálkozási szakértővel.
