Szisztematikus áttekintés a Sakurabáról és a Chicagói Egyetem egyéb jelentéseirőlAz elemzési eredmények azt mutatják, hogy a krónikus májbetegségben szenvedő betegeknél nagyobb a vastagbélrák (CRC) kockázata, még ha ezek a betegek májátültetést is kapnak, ez a kockázat továbbra is fennáll. (Gastrointestinalis Endosc. Online változat 21. december 2016-én)
Sakuraba elmondta, hogy a májbetegség okától függetlenül a krónikus májbetegségben szenvedő betegeknél nagyobb a CRC kockázata, és ez a kockázat a májátültetés után is fennáll. Ezért a krónikus májbetegségben szenvedő betegeket nagyobb intenzitással kell átvizsgálni vagy ellenőrizni a CRC kockázatának csökkentése érdekében.
Sakuraba és mtsai. Értékelte a CRC kockázatát krónikus májbetegségben szenvedő betegeknél a májátültetés előtt és után. A kutatók a krónikus májbetegség és a CRC kockázatával kapcsolatos tanulmányokat kerestek egy elektronikus adatbázison keresztül, és 55 vizsgálat során összesen 991 50 beteget szűrtek át. According to Sakuraba, in studies that included patients with hepatitis and cirrhosis, the total standardized incidence rate (SIR) was 2.06 (95% CI 1.46 ~ 2.90, P <0.0001), and the heterogeneity was moderate (I2 = 49.2%) This is most likely due to differences in disease subgroups and research intensity.
Három tanulmány kimutatta, hogy a primer szklerotizáló kolangitiszben (PSC) szenvedő betegeknél fokozott a CRC kockázata (SIR = 6.70, 95% CI 3.48-12.91; P <0.0001) és mérsékelt heterogenitás (I2 = 36.3%), nyilvánvalóan ennek köszönhető a kutatási intenzitás különbségére. Azokban a vizsgálatokban, amelyekben májtranszplantáción átesett betegek vettek részt, a SIR 2.16 (95% CI 1.59–2.94, P <0.0001), a heterogenitás mérsékelt (I2 = 56.4%).
A meA ta analízisben az autoimmun eredetű májbetegségek aránya összefüggésben volt a CRC kockázatával. Sakuraba elmondta: „Korábban úgy gondolták, hogy csak a PSC-betegeknél nagyobb a CRC kockázata, de kutatásunk kimutatta, hogy a CRC kockázata más krónikus májbetegségben szenvedő betegek körében is megnő. Ugyanez a növekedés nagyon fontos. "
Patrick Boland from the Roswell Park Cancer Institute in New York is not a member of the study. He pointed out that most of the patients in the study have cirrhosis, PSC or have received liver transplantation. The risk of CRC in PSC patients is particularly obvious. PSC is associated with inflammatory bowel disease, which is a known risk factor for vastagbélrák, which is also the strongest evidence. However, those who have undergone liver transplantation, especially those with underlying autoimmune diseases, have an increased risk of CRC. Organ transplantation requires the use of immunosuppressive agents, which puts the patient at risk of secondary malignancy for a long time. They have evidence that kidney transplant patients have an increased risk of colon cancer. The data from this study showed that the risk of colon cancer in patients who underwent liver transplantation would be doubled.
Boland szerint ezek az eredmények nem újak, mert a gyulladás és az immunszuppresszió a vastagbélrák kockázati tényezői. Úgy véli, hogy a kolonoszkópia része lehet a májmetasztázisok sebészeti vizsgálatának, különösen a PSC-ben szenvedő betegeknél. Azt is megemlítette, hogy mivel a vastagbél különböző részein előforduló daganatok nagy biológiai különbségeket mutatnak, érdekes lesz tovább vizsgálni, hogy a betegség kockázata elsősorban a bal vagy a jobb vastagbélhez kapcsolódik-e.
