A kemoterápia olyan gyógyszeres kezelés, amely erős vegyi anyagok alkalmazásával elpusztítja a test gyorsan növekvő sejtjeit.
A kemoterápiát leggyakrabban a rák kezelésére használják, mivel a rákos sejtek fejlődése és szaporodása sokkal gyorsabb, mint a legtöbb sejté a szervezetben.
Számos különálló kemoterápiás gyógyszer áll rendelkezésre. A daganatok széles körének kezelésére kemoterápiás gyógyszerek alkalmazhatók önmagukban vagy kombinációban.
Bár a kemoterápia hatékony módszer a rák számos formájának kezelésére, a kemoterápiás kezelés mellékhatásokra is van esélye. A kemoterápia néhány mellékhatása enyhe és kezelhető, míg mások súlyos szövődményeket okozhatnak.
Daganatos betegeknél kemoterápiát alkalmaznak a rákos sejtek elpusztítására.
A rákos betegeknél számos olyan beállítás létezik, amelyben kemoterápiát lehet alkalmazni:
Hogy segítsen felkészülni más kezelésekre. A daganat csökkentésére kemoterápiát kell alkalmazni, hogy más terápiák, például sugárzás és műtét megvalósíthatóak legyenek. Az orvosok neoadjuváns ellátásnak hívják.
Jelek és tünetek megkönnyítésére. A rákos sejtek egy részének megölésével a kemoterápia segíthet a rák jeleinek és tüneteinek enyhítésében. Az orvosok ezt a kemoterápiát palliatívnak nevezik.
A kemoterápia a rákos sejtek növekedésének megállításával vagy lassításával működik, amelyek gyorsan növekednek és osztódnak. A kemoterápiát a következőkre használják:
A kemoterápiát számos ráktípus kezelésére alkalmazzák. Néhány ember számára a kemoterápia lehet az egyetlen kezelés, amelyet kap. De leggyakrabban kemoterápiát és más rákkezeléseket végez. A szükséges kezeléstípusok a rák típusától függenek, terjedt-e és hol, valamint egyéb egészségügyi problémái vannak-e.
Más kezelésekkel együtt alkalmazva a kemoterápia:
A kemoterápia nemcsak a gyorsan növekvő rákos sejteket pusztítja el, hanem a gyorsan növekvő és osztódó egészséges sejtek növekedését is megöli vagy lassítja. Ilyenek például a száját és a belét szegélyező sejtek, valamint azok, amelyek a haj növekedését okozzák. Az egészséges sejtek károsodása mellékhatásokat okozhat, például szájfekélyt, émelygést és hajhullást. A mellékhatások a kemoterápia befejezése után gyakran javulnak vagy elmúlnak.
A leggyakoribb mellékhatás a fáradtság, amely kimerültnek és elhasználódottnak érzi magát. Felkészülhet a fáradtságra:
Számos módon segíthet a kemoterápia mellékhatásainak kezelésében. További információkért lásd a mellékhatásokról szóló részt.
A kemoterápia költségei a következőktől függenek:
Beszéljen az egészségbiztosító társaságával arról, hogy milyen szolgáltatásokat fog fizetni. A legtöbb biztosítási terv fizeti a kemoterápiát. Ha többet szeretne megtudni, beszéljen azzal az üzleti irodával, ahol kezelni megy.
A kemoterápiát sokféleképpen lehet alkalmazni. Néhány általános módszer:
A kemoterápiát gyakran egy vékony tűn keresztül végzik, amelyet a kezed vagy az alsó kar vénájába helyeznek. Az ápolónő minden kezelés megkezdésekor behelyezi a tűt, és a kezelés befejeztével eltávolítja. A IV. Kemoterápiát katétereken vagy portokon keresztül is meg lehet adni, néha egy szivattyú segítségével.
Sokféle kemoterápiás gyógyszer létezik. Az, hogy melyik szerepel a kezelési tervben, leginkább attól függ:
Kemoterápiát kaphat kórházi tartózkodás alatt, otthon vagy járóbetegként orvosi rendelőben, klinikán vagy kórházban. A járóbeteg azt jelenti, hogy nem marad éjszakára. Nem számít, hová megy kemoterápiára, orvosa és a nővér figyelni fogja a mellékhatásokat, és segít kezelni őket. A mellékhatásokról és azok kezeléséről további információt a mellékhatások című részben talál.
A kemoterápia kezelési ütemezése nagyon eltérő. A kemoterápia gyakorisága és időtartama függ:
Kemoterápiát ciklusokban kaphat. A ciklus a kemoterápiás kezelés időszaka, amelyet pihenőidő követ. Például kaphat kemoterápiát minden nap 1 hétig, majd 3 hétig kemoterápia nélkül. Ez a 4 hét egy ciklust alkot. A pihenőidő lehetőséget ad a testének, hogy helyreálljon és új egészséges sejteket építsen fel.
A legjobb, ha nem hagyja ki a kemoterápiás kezelést. De néha orvosa megváltoztathatja a kemoterápiás ütemtervet, ha bizonyos mellékhatásai vannak. Ha ez megtörténik, orvosa vagy a nővér elmagyarázza, mit kell tennie, és mikor kell újrakezdeni a kezelést.
A kemoterápia különböző módon érinti az embereket. Hogy mit érzel, attól függ:
Mivel mindenki más és az emberek különböző módon reagálnak a kemoterápiára, orvosa és az ápolónők nem tudják biztosan tudni, hogy mit fog érezni a kemoterápia során.
Gyakran keresi fel orvosát. E látogatások során megkérdezi Öntől, hogyan érzi magát, elvégez egy fizikai vizsgálatot, és orvosi vizsgálatokat és vizsgálatokat rendel el. A vizsgálatok tartalmazhatnak vérvizsgálatokat. A vizsgálatok lehetnek MRI, CT vagy PET vizsgálatok.
Nem tudja megmondani, hogy a kemoterápia működik-e a mellékhatásai alapján. Vannak, akik úgy gondolják, hogy a súlyos mellékhatások azt jelentik, hogy a kemoterápia jól működik, vagy hogy semmilyen mellékhatás nem azt jelenti, hogy a kemoterápia nem működik. Az igazság az, hogy a mellékhatásoknak semmi közük ahhoz, hogy a kemoterápia milyen jól küzd a rák ellen.
A kemoterápia károsíthatja az egészséges sejteket, amelyek szegélyezik a száját és a belét, és étkezési problémákat okoznak. Mondja el orvosának vagy a nővérnek, ha étkezési problémái vannak kemoterápia alatt. Hasznos lehet dietetikussal is beszélni. Az étkezési problémák kezelésével kapcsolatos további információkért lásd: Az étkezési tippek füzetet vagy a mellékhatásokról szóló részt.
Sok ember dolgozhat kemoterápia alatt, mindaddig, amíg a munkarendjéhez igazodik. Az, hogy tud-e dolgozni, attól függ, hogy milyen munkája van. Ha munkája megengedi, érdemes lehet megnézni, hogy részmunkaidőben vagy otthon dolgozhat-e olyan napokon, amikor nem érzi jól magát.
A törvény számos munkáltatót kötelez a munkarend megváltoztatására, hogy az megfeleljen a rákkezelés során felmerülő igényeinek. Beszéljen a munkáltatójával arról, hogyan módosíthatja munkáját a kemoterápia során. Ha többet szeretne megtudni ezekről a törvényekről, beszéljen egy szociális munkással.
Az, hogy miként tervezi a kemoterápiát, attól függ, hogy milyen gyógyszereket fog kapni, és hogyan fogják őket kapni. Orvosa részletes utasításokat fog kapni a kemoterápiás kezelésekre való felkészüléshez. Szüksége lenne:
Az intravénás kemoterápiáig műtéti úton ültessenek be egy rendszert. Orvosa előírhat egy csövet, például katétert, portot vagy szivattyút, ha intravénásan vénában kapja kemoterápiáját. A katétert vagy más eszközt, általában a mellkasában, műtéti úton helyezik be egy nagy vénába. A rendszeren keresztül kemoterápiás gyógyszerek adhatók.
Annak biztosítása érdekében, hogy a test képes legyen kemoterápiára, végezzen teszteket és eljárásokat. A vese és a máj működésének ellenőrzésére szolgáló vérvizsgálatok és a szív egészségének ellenőrzésére szolgáló szívvizsgálatok döntenek arról, hogy a szervezet készen áll-e a kemoterápia megkezdésére. Orvosa elhalaszthatja a kezelést, ha probléma merül fel, vagy más, az Ön számára biztonságosabb kemoterápiás gyógyszert és dózist választhat.
Menj el egy fogorvoshoz. Orvosa javasolhatja, hogy fogait vizsgálja meg a fertőzés jelei miatt egy fogorvos által. A meglévő fertőzések kezelése csökkentheti a szövődmények kockázatát a kemoterápiás kezelés során, mivel egyes kemoterápiák csökkenthetik testének képességét a fertőzések leküzdésére.
A mellékhatások esetén ennek megfelelően tervezzen. Mondja el orvosának, milyen mellékhatásokra számíthat, és készítsen megfelelő készítményeket a kemoterápia előtt és után. Például érdemes megvizsgálnia a sperma vagy a petesejtek esetleges felhasználásra való mentésének lehetőségeit, ha kemoterápiás kezelése meddőséget okozhat. Ha kemoterápiája hajhullást fog okozni, fontolja meg a fej lefedésének tervezését.
Egy családtag vagy barát vezesse az első kezelésre. Sok személy maga utazik el kemoterápiás foglalkozásokra és onnan. De tapasztalhatja, hogy a gyógyszer először fáraszt vagy más mellékhatásokat vált ki, amelyek megnehezítik a vezetést.
Tervezzen otthoni és munkahelyi támogatás nyújtását. Egy járóbeteg-rendelőben a legtöbb kemoterápiás kezelést kapják, ami biztosítja, hogy a legtöbb egyén képes legyen a kemoterápia alatt folytatni a munkát és a szokásos tevékenységek elvégzését. Általában az orvos megmondja, hogy a kemoterápia mennyire befolyásolja a napi viselkedését, de nehéz megjósolni, hogy pontosan mit fog érezni.
Kérdezze meg kezelőorvosát, ha a kezelés után szüksége lesz a munkára vagy a házi támogatásra. Kérje meg orvosát a kemoterápiás kezeléssel kapcsolatos információkról, hogy terveket készíthessen munkával, gyerekekkel, háziállatokkal vagy más feladatokkal kapcsolatban.
Egy családtag vagy barát vezesse az első kezelésre. Sok személy maga utazik el kemoterápiás foglalkozásokra és onnan. De tapasztalhatja, hogy a gyógyszer először fáraszt vagy más mellékhatásokat vált ki, amelyek megnehezítik a vezetést.
A kemoterápiás gyógyszereket számos módon lehet beadni, beleértve:
A kemoterápia infúziói: Nagyon gyakran kemoterápiát kínálnak vénás injekcióként (intravénásan). A gyógyszerek beadhatók egy tűcső behelyezésével a kar vénájába vagy a mellkas vénás rendszerébe.
Tabletták kemoterápiára: Lehetséges bizonyos kemoterápiás gyógyszerek szedése tabletta vagy kapszula formájában.
Lövések kemoterápiára: Lehetséges kemoterápiás gyógyszerek tűvel történő beadása, ugyanúgy, mint egy lövés.
Krémek kemoterápiára: A bőrrák egyes formáinak kezelésére kemoterápiás gyógyszereket tartalmazó krémeket vagy géleket alkalmazhatunk a bőrön.
A kemoterápiás gyógyszereket a test egyik területének kezelésében alkalmazzák. Lehetséges kemoterápiás gyógyszerek közvetlenül a test egyik részére juttatni. A kemoterápiás gyógyszerek beadhatók közvetlenül a hasba (intraperitoneális kemoterápia), a mellüregbe (intrapleurális kemoterápia) vagy például a központi idegrendszerbe (intrathecalis kemoterápia).
Azok a mellékhatások, amelyek csak a kezelés után hónapokig vagy évekig válnak észrevehetővé, szintén kemoterápiás gyógyszerek okozhatják. A kemoterápiás gyógyszertől függően a késői mellékhatások változhatnak, de magukban foglalhatják:
Alkilező szerek
Kétfunkciós alkilátorok
A ciklofoszfamid
Mekloretamin
klorambucil
melfalan
Monofunkcionális alkilátorok
Dakarbazin
Nitro -karbamidok
Temozolomide
Az antraciklineknek
daunorubicint
A doxorubicin
Az epirubicin
idarubicin
Mitoxantron
valrubicin
Citoszkeletális zavarok (taxánok)
A paclitaxel
Docetaxel
Abraxane
Taxotere
Epotilonok
Hiszton-dezacetiláz inhibitorok
Vorinostat
Romidepszin
A topoizomeráz I inhibitorai
irinotekán
Topotekán
A topoizomeráz II inhibitorai
Etoposide
tenipozid
Taflupozid
Kináz inhibitorok
bortezomib
Az erlotinib
gefitinib
Az imatinib
Vemurafenib
vismodegib
Nukleotid analógok és prekurzor analógok
Azacitidin
Azatioprin
A kapecitabin
citarabin
Doxifluridin
Fluorouracil
A gemcitabin
hidroxiurea
Merkaptopurin
Metotrexát
Tioguanin (korábban tioguanin)
Peptid antibiotikumok
bleomicin
Aktinomicin
Platina alapú szerek
Karboplatin
Cisplatin
Az oxaliplatin
retinoidok
Tretionin
Alitretinoint szedtem
Bexarotén
Vinca-alkaloidok és származékai
Vinblasztin
A vinkrisztin
Vindesine
Vinorelbin