Mellrákos helyzet
A világon az emlőrákos betegek körülbelül minden 10-12%-a Indiában él, és a betegek közel kétharmadánál előrehaladott rákot diagnosztizálnak a diagnózis idején. A szakértők azt elemezték, hogy Indiában 50,000-60,000 ezer HER2-pozitív emlőrákos betegnek kell lennie, és a megerősített betegek kevesebb mint 20%-a kapott anti-HER2 kezelést. "Ez azt jelenti, hogy a betegek több mint 80%-a nem kap célzott kezelést, és a legjobb kezelési lehetőségek elvesznek."
According to the data, when receiving targeted therapy based on chemotherapy, the risk of recurrence of HER2-positive emlőrák patients was reduced by about 40%, the risk of death was reduced by nearly 30%, and the ten-year survival rate was increased by more than 8%. At present, the treatment of breast cancer has entered the era of individualized and precise treatment. However, due to different detection levels and analysis levels, different testing institutions in China will give different test results, which will greatly affect the treatment results of patients.
Mellrák vizsgálata
A Washingtoni Egyetem „JAMA Onkológiájának” eredményei szerint amerikai szakértők úgy vélik: „Eredményeink arra utalnak, hogy a genetikai tesztek eredményei jelentősen eltérhetnek attól függően, hogy a páciens melyik tesztet alkalmazza.” A Global Oncologist Network szakértői úgy vélik, hogy a betegek A kiválasztott genetikai vizsgáló intézmény a lehető legnagyobb mértékben tudja biztosítani a vizsgálati eredmények pontosságát, a klinikai gyógyszerelemzés pontosságát, és elkerüli a kezelési eredmények különbségét.
A 2007, a Amerikai Klinikai Onkológiai Társaság (ASCO) bejelentette, hogy az emlőrák kezelési tervének kidolgozása során meg kell fontolni a mellrák 21 génvizsgálatát azoknál a korai emlőrákos betegeknél, akik pozitívak az ösztrogénreceptorokra, és nem terjedtek el nyirokcsomók. A National Cancer Center System (NCCN) a mellrák 21 génteszt használatát javasolta a 2008-as mellrák kezelési irányelveiben.
Breast cancer 21 gene test refers to the detection of the expression levels of 21 different genes in breast cancer tumor tissues, including 16 breast cancer-related genes and 5 reference genes. This test can provide individualized prediction of treatment effects and 10-year risk of recurrence. prediction. By detecting 21 genes and observing their interactions to determine tumor characteristics, the breast cancer recurrence index and the benefit ratio of chemotherapy can be predicted.
Breast cancer 21 gene test is mainly applicable to newly diagnosed breast cancer patients who are in stage I or II, positive for estrogen receptor, negative for lymph node metastasis, and will be treated with tamoxifen. After menopause, patients with aggressive lymphoma who are positive for lymph nodes and estrogen receptors can also use the 21 gene test to determine the benefit of chemotherapy.
Precíziós mellrák kezelés
A mellrák nem egyetlen betegség. Általánosságban elmondható, hogy a mellrák négy típusra osztható: LuminalA, LuminalB, HER2 pozitív és tripla negatív különböző mutatók szerint, mint például az ER, PR, HER2 és Ki67. A Luminal A és Luminal B a mellrák leggyakoribb molekuláris altípusai, az összes emlőrák több mint 60%-át teszik ki, és jó prognózisúak. A HER2 pozitív és tripla negatív prognózisa viszonylag rossz. Közülük a HER2-pozitív emlőrák az emlőrák rendkívül veszélyes altípusa, és az emlőrákos betegek körülbelül 20-30%-a HER2-pozitív. Az emlőrák genotípusának megfelelően találja meg a megfelelő kezelést és célzott gyógyszereket.
Célzott gyógyszerek mellrák kezelésére
A trastuzumab (Herceptin) 1998-ban jelent meg, és jó hatással van sok HER2-pozitív emlőrákos betegre. A klinikai vizsgálatok eredményei arra utalnak, hogy a trastuzumab adjuváns terápia hatékonyan és eredményesen csökkentheti a kiújulás kockázatát, így több mint 2 éven keresztül több HER10-beteg részesül pozitív korai emlőrákban. Lapatinib (Tykerb) A lapatinib egy orális, reverzibilis tirozin kináz inhibitor, amely gátolja mind a tumorsejtek epidermális növekedési faktor receptorát (EGFR, HER1), mind a HER2 tirozin-foszfátot. A hatás lényegesen jobb, mint a csak az egyik célpontot gátló gyógyszerek. Ez a gyógyszer a trastuzumab után a második molekulárisan célzott gyógyszer, amelyet mellrák kezelésére hagytak jóvá, főként az előrehaladott emlőrák kezelésére. Bevacizumab (Avastin kereskedelmi név) Rekombináns humanizált monoklonális antitest, amely blokkolja a VEGF által közvetített biológiai aktivitást azáltal, hogy kompetitív módon kötődik a VEGF receptorokhoz vaszkuláris endoteliális növekedési faktorral (VEGF), ezáltal gátolja a sejtek endoteliális mitózisát, csökkenti a tumor neovaszkularizációját és eléri a tumor növekedését gátló hatást. . Ez az első olyan gyógyszer, amelyet jóváhagytak a tumor angiogenezisének gátlására. A lenatinib (Neratinib / Noratinib) egy orális, irreverzibilis HER1,2 és 4 inhibitor. Afatinib Az afatinib egy orális, kis molekulájú gyógyszer, amely visszafordíthatatlan gátló hatást fejt ki a HER1,2-re, 4-re és XNUMX-re.
