Mellrák tipizálása és célzott gyógyszerek
Mellrákos helyzet
A világon az emlőrákos betegek körülbelül minden 10-12%-a Indiában él, és a betegek közel kétharmadánál előrehaladott rákot diagnosztizálnak a diagnózis idején. A szakértők azt elemezték, hogy Indiában 50,000-60,000 ezer HER2-pozitív emlőrákos betegnek kell lennie, és a megerősített betegek kevesebb mint 20%-a kapott anti-HER2 kezelést. "Ez azt jelenti, hogy a betegek több mint 80%-a nem kap célzott kezelést, és a legjobb kezelési lehetőségek elvesznek."
Az adatok szerint a kemoterápián alapuló célzott terápia során fennáll a HER2-pozitív kiújulásának kockázata. emlőrák a betegek körülbelül 40%-kal, a halálozás kockázata közel 30%-kal csökkent, a tízéves túlélési arány pedig több mint 8%-kal nőtt. Jelenleg a mell kezelése rák az egyénre szabott és precíz kezelés korszakába lépett. A különböző észlelési és elemzési szintek miatt azonban a különböző kínai vizsgálóintézetek eltérő vizsgálati eredményeket adnak, ami nagyban befolyásolja a betegek kezelési eredményeit.
Mellrák vizsgálata
A Washingtoni Egyetem „JAMA Onkológiájának” eredményei szerint amerikai szakértők úgy vélik: „Eredményeink arra utalnak, hogy a genetikai tesztek eredményei jelentősen eltérhetnek attól függően, hogy a páciens melyik tesztet alkalmazza.” A Global Oncologist Network szakértői úgy vélik, hogy a betegek A kiválasztott genetikai vizsgáló intézmény a lehető legnagyobb mértékben tudja biztosítani a vizsgálati eredmények pontosságát, a klinikai gyógyszerelemzés pontosságát, és elkerüli a kezelési eredmények különbségét.
A 2007, a Amerikai Klinikai Onkológiai Társaság (ASCO) bejelentette, hogy az emlőrák kezelési tervének kidolgozása során meg kell fontolni a mellrák 21 génvizsgálatát azoknál a korai emlőrákos betegeknél, akik pozitívak az ösztrogénreceptorokra, és nem terjedtek el nyirokcsomók. A National Cancer Center System (NCCN) a mellrák 21 génteszt használatát javasolta a 2008-as mellrák kezelési irányelveiben.
A mellrák 21 géntesztje 21 különböző gén expressziós szintjének kimutatására utal emlőrákban tumor szövetek, köztük 16 mellrákkal kapcsolatos gén és 5 referenciagén. Ez a teszt személyre szabott előrejelzést adhat a kezelés hatásáról és a kiújulás 10 éves kockázatáról. jóslat. 21 gén kimutatásával és kölcsönhatásuk megfigyelésével meghatározzuk a daganat jellemzőit, az emlőrák kiújulási indexét és a haszon arányt. kemoterápiás kezelés megjósolható.
A mellrák 21 géntesztje elsősorban újonnan diagnosztizált emlőrákos betegeknél alkalmazható, akik I. vagy II. stádiumban vannak, ösztrogénreceptor pozitív, nyirokcsomó-metasztázis negatív, és tamoxifennel kezelik őket. Menopauza után a betegek agresszív lymphoma akik pozitívak a nyirokcsomókra és az ösztrogénreceptorokra, a 21 gén tesztet is használhatják a kemoterápia előnyeinek meghatározására.
Precíziós mellrák kezelés
A mellrák nem egyetlen betegség. Általánosságban elmondható, hogy a mellrák négy típusra osztható: LuminalA, LuminalB, HER2 pozitív és tripla negatív különböző mutatók szerint, mint például az ER, PR, HER2 és Ki67. A Luminal A és Luminal B a mellrák leggyakoribb molekuláris altípusai, az összes emlőrák több mint 60%-át teszik ki, és jó prognózisúak. A HER2 pozitív és tripla negatív prognózisa viszonylag rossz. Közülük a HER2-pozitív emlőrák az emlőrák rendkívül veszélyes altípusa, és az emlőrákos betegek körülbelül 20-30%-a HER2-pozitív. Az emlőrák genotípusának megfelelően találja meg a megfelelő kezelést és célzott gyógyszereket.
Célzott gyógyszerek mellrák kezelésére
A trastuzumab (Herceptin) 1998-ban jelent meg, és jó hatással van sok HER2-pozitív emlőrákos betegre. Az eredménye klinikai vizsgálatok azt sugallják, hogy a trastuzumab adjuváns terápia hatékonyan és eredményesen csökkentheti a kiújulás kockázatát, így több HER2-beteg részesül pozitív korai emlőrákban több mint 10 éven keresztül. Lapatinib (Tykerb) A lapatinib egy orális, reverzibilis tirozin kináz inhibitor, amely gátolja mind a tumorsejtek epidermális növekedési faktor receptorát (EGFR, HER1), mind a HER2 tirozin-foszfátot. A hatás lényegesen jobb, mint a csak az egyik célpontot gátló gyógyszerek. Ez a gyógyszer a trastuzumab után a második molekulárisan célzott gyógyszer, amelyet mellrák kezelésére hagytak jóvá, főként az előrehaladott emlőrák kezelésére. A bevacizumab (Avastin kereskedelmi név) Rekombináns humanizált monoklonális antitest, amely blokkolja a VEGF által közvetített biológiai aktivitást azáltal, hogy kompetitív módon kötődik a VEGF receptorokhoz vascularis endothelialis növekedési faktorral (VEGF), ezáltal gátolja a sejtek endoteliális mitózisát, csökkenti a tumor neovaszkularizációját és eléri a tumor növekedését gátló hatást. Ez az első olyan gyógyszer, amelyet jóváhagytak a tumor angiogenezisének gátlására. A lenatinib (Neratinib / Noratinib) egy orális, irreverzibilis HER1,2 és 4 inhibitor. Afatinib Az afatinib egy orális, kis molekulájú gyógyszer, amely visszafordíthatatlan gátló hatással rendelkezik a HER1,2-re, 4-re és XNUMX-re.
- Megjegyzések lezárva
- Március 20th, 2020
