Májrák
A májrák tipikus érrendszerben gazdag daganat, a daganatos erek nagyon fontos szerepet játszanak a májrák kialakulásában. Ezért a májrák jelenlegi célzott terápiája az antiangiogenezis köré épül. Az angiogenezis elleni terápia nagyon fontos stratégia a májrák klinikai gyakorlatában.
REACH 2 PRÓBA
A REACH-2 vizsgálatot a REACH-próba alapján hajtják végre. A kínai-amerikai tudós, Andrew X. Zhu, a Massachusettsi Kórház munkatársa, amely az Egyesült Államok Harvard Egyeteméhez tartozik, a globális PI-ként szolgál. A májrák A sorafenib-kezelést elmulasztott betegeknél az összehasonlítás A Ramucirumab a placebótól eltért a második vonalbeli kezelés hatékonyságában, de a vizsgálat nem érte el a várt eredményeket. Az alcsoport-elemzés azonban azt mutatja, hogy a 400 ng/ml feletti AFP-ben (alfa-fetoprotein) szenvedő betegek számára előnyös lehet a ramucirumab-kezelés. Ezért Zhu professzor vezette a REACH-2 vizsgálatot, és megállapította, hogy a ramucirumab mind a teljes túlélés, mind a progressziómentes túlélés szempontjából előnyös a betegek számára a placebóhoz képest. Ennek a tesztnek korszakalkotó jelentősége van, és tovább bizonyítja, hogy a májrák második vonalbeli kezelésében a makromolekuláris monoklonális antitestekkel végzett angiogenezis elleni kezelés klinikailag jelentős túlélési előnyöket érhet el.
Jelenleg az oxaliplatint standard kezelési tervként hagyták jóvá hazai és európai országokban is. Kis molekulájú célzott gyógyszerek esetében a sorafenib és a lenvatinib első vonalbeli terápiaként használható, a regorafenib és a karbotinib pedig a második vonalbeli terápia. A nagy molekulájú gyógyszerek esetében a Nivolumab és a Ramucirumab egyaránt Select gyógyszerek.
Ezen kívül sok májrákos betegnek van hepatitis, és ugyanabban a betegben, ugyanabban a szervben, két teljesen különböző betegségről van szó. Az egyik típus az alapvető májbetegség, beleértve a hepatitist, legyen szó vírusos hepatitisről, vagy alkoholos májbetegségről, elzsírosodott májbetegségről, cirrhosisról, előfordulhat kóros májműködés és egyéb szövődmények. A második kategória az előrehaladott májrák. Ez a két betegség egymásra hat, és ördögi kört alkot. Ezért kellő figyelmet kell fordítani a diagnózis és a kezelés folyamatára, hogy elkerüljük egymás elvesztését. Az elmúlt években szorgalmazták a vírusellenes kezelés és a májvédő kezelés egyidejű végrehajtását. Ez egy újabb előrelépés a májrák kezelésében.
