Június 2022: A végbélrákos betegek kis vizsgálata rendkívüli eredményeket hozott: az egyének 100 százaléka remisszióban volt. Az eredményeket a The New England Journal of Medicine ezen a héten tették közzé.
A New York Times szerint a kísérletet a GlaxoSmithKline finanszírozta, amely a dostarlimab gyógyszert gyártotta. Hat hónapon keresztül a vizsgálatban részt vevő betegek dostarlimab, an immunterápia olyan gyógyszer, amely serkenti a betegek immunrendszerét a rosszindulatú daganatok megcélzására.
According to the study, all 12 people had comparable mutations in mismatch repair-deficient colorectalis rák, which occurs in roughly 5 to 10% of colorectal malignancies. Standard chemotherapy has a dismal prognosis for these malignancies.
"Hiányzik belőlük egy gén, amely lehetővé tenné a DNS-ük helyreállítását" - mondta a CNN-nek Andrea Cercek orvos, a Memorial Sloan Kettering Betegség Központ tanulmányának társszerzője. "Ennek eredményeként sok-sok mutációjuk van, és az immunrendszer idegenként érzékeli a rákot." "Amikor immunterápiát alkalmazunk, mint például a dostarlimab, lényegében csak felpörgetjük az immunrendszert, hogy láthassa a rákot és megölje."
Dostarlimab is an antibody that targets the protein PD-1, which stands for programmed cell death 1. PD-1 is a protein found on the surface of immune system T-cells that helps the body recognise and destroy cancer cells. Cancer cells can then create chemicals that disrupt PD-1, allowing them to slip past the immune system’s detection. Dostarlimab works by preventing cancer cells from evading the immune system, allowing the immune system to discover and kill cancer cells. The researchers intended to follow up on the dostarlimab treatment with normal chemoradiotherapy and surgery, but the patients didn’t require it. According to the study, all 12 subjects who completed the dostarlimab treatment and had a 6-month follow-up had no detected cancer cells or major side effects. According to a statement, no cases of advancement or recurrence have been observed even after 25 months.
Hagyományos vastagbélrák therapies can have life-changing consequences, according to Hanna Sanoff of the University of North Carolina’s Lineberger Comprehensive Cancer Center, who was not involved in the study but wrote an editorial about it.
“Both surgery and radiation have long-term implications for fertility, sexual health, and bowel and bladder function. “The consequences for quality of life are significant, particularly for women whose reproductive potential would be harmed by current treatment,” Cercek said in the statement. “With the increased incidence of rectal cancer among young persons, this method could have a significant impact.”
A szakértők arra figyelmeztetnek, hogy a kísérlet korlátozott volt, és még túl korai megmondani, hogy a betegek remisszióban maradnak-e. Sanoff hozzáteszi a szerkesztőségben, hogy még azok az egyének is, akik teljes mértékben reagáltak a sugárzásra és a kemoterápiára, az esetek 20-30 százalékában tapasztalhatják a rák visszaesését, ha a rosszindulatú daganatot műtét nélkül kezelik.
A PD-1 egy nagyobb biológiai mechanizmusban vesz részt, amelyet „ellenőrzőpont gátlásnak” neveznek, és amely az immunsejtek be- és kikapcsolójaként működik. Az onkológiában jelenleg az egyik legaktívabb kutatási terület a PD-1 és a rákkezelés ellenőrzőpont-gátlásának egyéb vonatkozásai.
"Ezek az eredmények jelentős optimizmusra adnak okot" - mondja Sanoff -, de ez a megközelítés még nem tudja felülírni a jelenlegi gyógyító kezelési megközelítésünket. A kutatást meg kell ismételni – teszi hozzá.
Azt mondja az NPR-nek: "Nagyon szeretném, ha egy szélesebb körű vizsgálatot végzünk, ahol ezt a gyógyszert egy sokkal változatosabb populációban alkalmazzák, hogy kiderüljön, mi lesz a valódi válaszarány." – Nem lesz száz százalékos. Remélem, a jövőben ezen fogok tudni tartani, de kétlem. És ha meglátjuk, mi a valós válaszadási arány, úgy gondolom, hogy ezt rendszeresen meg tudjuk tenni.”
