Sveučilište u Ateni Strati A et al. izvijestili su da pitanje o prekomjernoj ekspresiji PD-L1 u cirkulirajućim tumorskim stanicama (CTC) može pružiti izvedivije i važnije prognostičke informacije za pacijente s karcinomom skvamoznih stanica glave i vrata. Nakon liječenja, bolesnici s pozitivnim PD-L1 u CTC-u koji primaju adjuvantnu terapiju supresije PD1 vrijedni su daljnje procjene. (Ann Oncol. 2017; 28: 1923-1933.)
Based on the tumor’s biological markers, it can be determined whether PD 1 checkpoint inhibitors may ultimately benefit some patients with glave i vrata squamous cell carcinoma. The molecular characteristics of circulating tumor cells are critical for studying targeted therapy of tumors, and the biomarkers that predict PD 1 checkpoint inhibitors are still unclear. This prospective study included a group of patients with head and neck squamous cell carcinoma who were being treated to evaluate whether circulating tumor cells that overexpress PD-L1 can be detected at baseline (before treatment) and at different treatment time points to predict treatment After the clinical effect.
Istraživači su razvili vrlo osjetljiv i specifičan RT-qPCR komplet za otkrivanje ekspresije PD-L1 mRNA u EpCAM-pozitivnim CTC stanicama. Studija je uključila 113 pacijenata s lokalno uznapredovalim karcinomom skvamoznih stanica glave i vrata i otkrivena je ekspresija PD-L1 u EpCAM-pozitivnim CTC stanicama na početku, nakon 2 ciklusa indukcijske kemoterapije (6 tjedana) i nakon istodobne razine kemozračenja (15 tjedana).
Rezultati su pokazali da je na početku, 25.5% (24/94) pacijenata imalo prekomjernu ekspresiju PD-L1 u svojim CTC-ima. Stopa prekomjerne ekspresije nakon indukcijske kemoterapije bila je 23.5% (8/34) i 22.2% (12/54). Nakon liječenja, bolesnici s CTC-om koji još uvijek prekomjerno izražava PD-L1 imali su kraće preživljenje bez progresije bolesti (P=0.001) i kraće ukupno preživljenje (P<0.001).
Nakon liječenja, veća je vjerojatnost da će PD-L1 bez prekomjerne ekspresije postići potpunu remisiju (OR=16, 95% CI 2.76~92.72; P=0.002).
