Rak pluća jedan je od najčešćih uzroka smrti ljudi od tumora, a po stopi pobolijevanja i smrtnosti na prvom je mjestu u gradovima. Patologija je uglavnom karcinom pluća nemalih stanica (NSCLC), koji čini oko 85%. Većina pacijenata je u srednjem i kasnom stadiju kada im se dijagnoza postavi, a 60 do 80% pacijenata s rakom pluća izgubilo je šansu za operaciju kada im je dijagnoza definitivno dijagnosticirana. U isto vrijeme, pluća su drugi najlakše metastatski organ solidnih tumora, a slijede jetrene metastaze. Kirurško liječenje često se koristi kod pacijenata s ograničenim i ograničenim brojem metastaza. Kirurški zahvat zahtijeva odstranjivanje dijela plućnog tkiva s normalnom funkcijom. Stoga su također potrebne nove metode liječenja koje bi zamijenile operaciju.
In recent years, the minimally invasive radiofrequency ablation (RFA) technology has been used more and more as a minimally invasive treatment method in the treatment of primary / secondary lung tumors, and has made great progress, known as the treatment “Dinghaishen Needle” for rak pluća.
Što je radiofrekvencijska ablacija?
Radiofrequency ablation consists of an electrode needle inserted into the tumor tissue and an electrode plate attached to the patient’s body to form a current loop. After the RF generator is turned on, high-frequency alternating current at the electrode tip is injected into the target tissue (Figure 2A), causing ions in the tissue to occur Shock, friction and heat generation will follow, causing cell death and coagulation necrosis in the target tissue around the electrode (Figure 2B). At the same time, the vascular tissue around the tumor will coagulate to form a reaction zone, preventing it from continuing to supply blood to the tumor and preventing tumor metastasis. Radio frequency waves can also cause tumor blood vessels to coagulate and reduce blood supply. At the same time, the ablated tumor tissue remains in the body. Due to its composition and structural changes, it can stimulate the body’s immunity and produce anti-tumor cytotoxic antibodies, and induce cytotoxic T cell immunity.
Na koje se vrste raka pluća RFA odnosi?
1. Koristi se za karcinom pluća nedrobnih stanica that cannot tolerate surgery. Tumor diameter ≤2cm, 78 ~ 96% of patients can achieve complete ablation; tumor diameter ≤3cm, 5-year survival rate exceeds 50%. The treatment effect is better for primary lung cancer with a diameter ≤5cm.
2. For the treatment of lung metastases. Studies have shown that lung metastases with a diameter ≤2-3 cm, patients with lung metastases receiving RFA treatment have a 3-year survival rate of 53.7% and a 4-year survival rate of 44.1%. As shown in Figure 3, a rak dojke patient relapsed with a single left lung metastasis. After RFA treatment, the follow-up and follow-up for nearly 3 years showed a good quality of life and no distant recurrence.
3. Bolesnica, žena, 48 godina, s jednom metastazom na plućima nakon operacije karcinoma dojke. Za liječenje pacijenata s uznapredovalim rakom pluća nemalih stanica, uključujući inhibitore tirozin kinaze (TKI), kao što su Kemena, Iressa ili Trocaine nakon lokalne rezistencije na lijekove. Na primjer, TKI terapija postala je opcija prve linije liječenja za pacijente s uznapredovalim mutacijama osjetljivim na receptor epidermalnog faktora rasta (EGFR) kod uznapredovalog karcinoma pluća nemalih stanica. Shao Yifu Hospital Cancer Research Center koristi RFA tehnologiju za palijativno liječenje raka pluća nemalih stanica i jednu od alternativnih metoda liječenja za prevladavanje otpornosti na TKI.
4: 59-godišnja žena s uznapredovalim rakom pluća nemalih stanica (EGFR mutacija) s intrapulmonalnim metastazama, 15 mjeseci nakon oralnog liječenja TKI-jem, tumor donjeg desnog pluća (Slika B) očitiji je od prethodnog (Slika A) kako je prikazano strelicom Povećano, progresija bolesti; CT-vođeno RFA liječenje tumora donjeg desnog pluća (Slika C), praćeno 3 mjeseca (Slika D), 6 mjeseci (Slika E) pokazalo je dobru kontrolu.
4. U kombinaciji s kemoterapijom i radioterapijom. Kemoterapija i radioterapija u kombinaciji s terapijom radiofrekvencijske ablacije koriste se za metastatske tumore jetre i pluća. Kombinirana primjena njih dvoje može nadoknaditi njihove nedostatke i povećati učinkovitost. U usporedbi s bilo kojim pojedinačnim načinom liječenja, produljuje vrijeme preživljavanja bolesnika i poboljšava kvalitetu života.
The patient, a 58-year-old male, has colon cancer with multiple liver and lung metastases in the distance, making it difficult to operate and treat. Combined with chemotherapy and targeted drug therapy, especially combined with minimally invasive radiofrequency ablation technology, it successfully cured liver and lung metastases.
5. RFA can also be used for palliative treatment to relieve various discomfort symptoms of patients with advanced lung cancer.
Slika 6: 88-godišnji stariji pacijent s karcinomom pluća imao je relaps s intrapulmonalnim i pleuralnim metastazama (prikazano na slikama A i B). Jaka bol teško je zaspati. Pacijentici su značajno smanjeni bolovi nakon RFA tretmana tumora pluća, a kvaliteta sna je značajno poboljšana. Nakon godinu dana praćenja, pacijentica je općenito bila u dobrom stanju sa stabilnim tumorima pluća.
