Studija objavljena online u Journal of the American Medical Association 21. svibnja pokazala je da višestruki genetski testovi tumora raka pluća mogu pomoći u odabiru genetskih abnormalnosti za ciljanu terapiju. U usporedbi s pacijentima koji ne primaju ciljanu terapiju, pacijenti koji primaju odgovarajuću terapiju za rak pluća imat će dulje vrijeme preživljavanja. Međutim, potrebna su randomizirana klinička ispitivanja kako bi se potvrdilo može li ova strategija liječenja poboljšati preživljenje bolesnika.
The introduction of targeted therapy has changed the situation of lung cancer treatment by integrating tumor genotyping with treatment decisions. adenokarcinom is the most common type of lung cancer; 130,000 people are diagnosed with lung adenocarcinoma each year in the United States, and 1 million people are diagnosed with lung adenocarcinoma each year worldwide.
Pozadinske informacije članka pokazuju da se očekuje da će učestalost aktivnosti onkogenih pokretača adenokarcinoma pluća biti 50% veća, a molekularne abnormalnosti tih pokretača presudne su za razvoj raka. Ti se pokretači definiraju kao "aktivni" jer se mogu pretvoriti u negativne ciljanjem lijekova koji ciljaju svako abnormalno mjesto u genomu.
Dr. Mark G. Kris of the Memorial Sloan Kettering Cancer Center in New York et al. counted the frequency of carcinogenic drivers in patients with lung adenocarcinoma, and used this data to explore the proportion of patients who selected a certain targeted treatment together with overall survival . From 2009 to 2012, 14 centers in the Rak pluća Mutation Alliance recruited patients with metastatic lung adenocarcinoma and tested tumors in patients who met specific criteria for 10 oncogene driver factors. The study was published in JAMA (2014; doi: 10.1001 / jama.2014.3741).
Tijekom studije, istraživači su testirali najmanje 1 gen na tumorima 1007 pacijenata i testirali 10 gena (potpuno genotipizirani pacijenti) na tumorima 733 pacijenta. Od 733 pacijenta, 466 (64%) pronašlo je onkogen pokretač. 275 od 1007 pacijenata (28%) upotrijebilo je ove rezultate za odabir ciljane terapije ili ulazak u klinička ispitivanja.
Medijan preživljenja 260 pacijenata koji su nosili pokretač onkogena i primali ciljano liječenje lijekovima bio je 3.5 godine; medijan preživljenja 318 pacijenata koji su nosili pokretač onkogena, ali nisu bili podvrgnuti ciljanoj terapiji bio je 2.4 godine; medijan preživljenja 360 pacijenata bez pronađenog vozača iznosio je 2.1 godinu.
The researchers came to the conclusion that multiple genetic testing can help physicians choose a method of treating rak pluća. Although patients with a certain target drug target driver gene will prolong survival after treatment, the design of this study cannot draw decisive conclusions about the difference in survival caused by oncogene driver.
Izvor: Vrt jorgovana
