Genetsko testiranje raka
Testiranje gena za rak vodi ciljanu terapiju kao temeljnu tehnologiju za precizno liječenje raka. Svaki oboljeli od raka trebao bi za sebe obaviti testiranje gena raka, tražeći učinkovite ciljane lijekove i klinička ispitivanja za liječenje. Globalna mreža onkologa, u suradnji s američkom agencijom za genetsko testiranje i domaćom vrhunskom agencijom za genetsko testiranje, pacijentima pruža točne genetske testove za rak i usluge stručnog savjetovanja kako bi pomogli pacijentima da formuliraju najtočniji plan liječenja.
FDA je nedavno odobrila Iressu kao samostalnu terapiju za metastatski rak pluća nemalih stanica (NSCLC) pozitivan na mutacije receptora epidermalnog faktora rasta (EGFR) potvrđene pratećim dijagnostičkim kompletom odobrenim od strane FDA.
Iressa je prvi molekularno ciljani lijek za liječenje raka pluća u Kini. Službeno je pokrenut u Kini uz odobrenje Državne uprave za hranu i lijekove 2005. godine, otvarajući novu eru liječenja pacijenata s uznapredovalim rakom pluća nemalih stanica. Iressa pacijentima s rakom pluća u Kini donosi optimizirane mogućnosti liječenja kako bi poboljšala njihovu kvalitetu života i ima tendenciju produljenja njihovog preživljavanja. Na 6. godišnjicu uvrštenja Iresse na popis, Iressa je također odobrena kao prva linija liječenja raka pluća nemalih stanica.
Rak pluća je rak broj jedan među stopama smrtnosti od tumora u Kini. Rak pluća nemalih stanica (NSCLC) čini približno 85% svih slučajeva raka pluća.
Trenutačno se liječenje raka pluća još uvijek uglavnom sastoji od operacije, terapije zračenjem i terapije lijekovima. Terapija lijekovima za rak pluća uključuje kemoterapiju i molekularno ciljanu terapiju lijekovima (zajednička za EGFR-TKI).
Liječenje raka pluća, posebice raka pluća nemalih stanica, zagovara individualizirani model liječenja. Temelji se na statusu ekspresije pokretačkog gena pacijenata oboljelih od raka pluća, odnosno individualiziranom liječenju na temelju toga imaju li pacijenti s rakom pluća pokretačke gene. Među njima, receptor epidermalnog faktora rasta (EGFR) pripada receptoru tirozin kinaze, a njegov put prijenosa signala regulira rast, proliferaciju i diferencijaciju stanica. Kod raka je utvrđeno da se različite mutacije često javljaju u regiji EGFR tirozin kinaze. Ove su mutacije usko povezane s učinkovitošću inhibitora tirozin kinaze. EGFR mutacija važan je pokretač raka. Mutacija EGFR snažan je pokazatelj jesu li pacijenti s rakom osjetljivi na TKI. Stoga otkrivanje mutacija gena EGFR može pružiti osnovu za terapiju ciljanu na tumor. Stopa mutacije EGFR kod pacijenata s rakom pluća u Kini je 30% -40%.
Mjesta mutacije gena EGFR određuju mogu li pacijenti s rakom pluća nemalih stanica koristiti Iressu, Tarcevu i druge ciljane lijekove. Iressa/Trokai mutacije u egzonima 18, 19, 20 i 21, posebno delecija egzona 19 ili mutacija egzona 21, imaju značajan učinak. Preporuča se da se bolesnici s karcinomom pluća nemalih stanica podvrgnu genetskom testiranju prije primjene ciljanih lijekova kao što je Iressa/Troca.
