Kada je primarni rak jetre povezan s ascitesom, žuticom, udaljenim metastazama itd., naziva se uznapredovalim primarnim karcinomom jetre. Liječenje uznapredovalog primarnog raka jetre je teško, a klinički učinak liječenja nije idealan. Kirurgija nije opcija za liječenje uznapredovalog raka jetre jer se proširio na limfne čvorove ili druge organe.
Ako je jetra u dobrom stanju (Child-Pugh stupanj A ili B), liječnik će razmotriti liječenje ciljanim terapijskim lijekovima Sorafenib (Nexavar) ili Lenvama (Lenvima). Rast može produžiti vrijeme preživljavanja bolesnika. Ako pacijent razvije rezistenciju na lijekove, ciljani lijek repaglinid (Stivarga) ili imunoterapija umjesto njega može se koristiti lijek nivolumab (Opdivo).
Osim toga, praćenje informacija o kliničkim ispitivanjima u bilo kojem trenutku i aktivno sudjelovanje u relevantnim kliničkim ispitivanjima kao što su kemoterapija, radioterapija i imunoterapija također mogu donijeti prilike i nadu za pacijente s uznapredovalim rak jetre. Nadamo se da će u sljedećih nekoliko godina istraživači napraviti veliki napredak u području dijagnostike i liječenja raka jetre.